《傷寒瘟疫條辨》~ 卷四 (24)
卷四 (24)
1. 醫方辨引
當歸(五錢),石蠟蚆(五錢,蜜蠟也),白殭蠶(白而直者),蟬蛻(全,各二錢),天龍(即蜈蚣也),川大黃(各一錢),老蜘蛛(二個,捉住放新瓦上,以酒盅蓋定,外用炭火煅干存性。)
上為細末,每空心好酒調服一錢許,日逐漸服,自消。
連翹金貝煎,治陽分癰毒,或在肺、膈、胸、乳、臟腑之間者,此方最佳,連用數服,無有不愈。
連翹(去心),紅藤(各七錢),金銀花,蒲公英,夏枯草,土貝母(各三錢)
火勝煩渴乳腫者,加天花粉三錢,好酒二碗,煎一碗,服後暖臥片時。若陽毒內熱,或在頭項間者,水煎亦可。
蠟礬丸
生白礬(二兩),白及(一兩)
為細末,用黃蠟四兩熔化,去淨渣,入藥末為丸,白滾水送下一錢,日三服。護膜托裡,解毒化膿之功甚大。一方無白及,一方有琥珀三錢。
附子湯,少陰病,口中和,背惡寒者。少陰病骨節痛,身體痛,手足厥,脈沉者。並此方主之。
人參(一錢),附子(生),白朮(土炒),白茯苓,白芍(各二錢)
水煎溫服。
傷寒以陽為主,上證皆陰證,幾於無陽矣。辛甘皆陽也,故用參、附、苓、術以養陽;辛溫之藥過多,恐有偏陽之弊,故又用白芍以扶陰。經云:火欲實,水當平之,此用白芍之意也。若溫病陽邪怫鬱,而厥逆脈沉,一用辛溫之藥治之,正如抱薪投火矣。
桂枝加附子湯,太陽病中風,誤汗遂漏不止,惡風(表虛則玄府疏。)小便難,(汗多則亡津液。)四肢微急,(四肢為諸陽之本,陽虛則血滯。)難以屈伸,(筋骨不和,風邪客之。)此方主之。
桂枝,白芍(各三錢),附子(生),甘草(炙,各一錢五分),生薑(三錢),大棗(二枚)
水煎溫服。
誤汗亡陽則血滯,兼有風入而勁急也,故用桂枝湯疏風解肌以和榮衛,加附子以助元陽而固表也。此中風誤汗而見此證,故以此湯救之。若濕家重發汗,必恍惚心亂,(汗為心液,心無血養,故神不寧。)小便已,陰痛,(水道乾涸,故陰痛也。)炙甘草湯加白茯苓四錢。
甘草附子湯,風濕相搏,骨節煩痛,掣痛不能屈伸,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,身微腫者,此方主之。(風則上先受之,濕則下先受之,迨兩相搏激,注經絡,流關節,無處不到,則無處不痛也。風勝則衛氣不固,故汗出惡風,濕勝則水道不行,故便澀身腫。)
甘草(炙,二錢),附子(生,二錢),白朮(土炒,二錢),桂枝(四錢)
水煎溫服。
成氏曰:甘草、桂枝之辛甘,散風邪而和衛;附子、白朮之辛溫,解濕氣而溫經。
白話文:
醫方辨引
當歸、石蠟蚆(即蜜蠟)、白殭蠶(白色筆直的)、蟬蛻(完整的)、蜈蚣、川大黃、老蜘蛛(抓到後放在新的瓦片上,用酒盅蓋住,用炭火烘乾)各取適量。 當歸、石蠟蚆各五錢,白殭蠶、蟬蛻各二錢,蜈蚣、川大黃各一錢,老蜘蛛兩個。將以上藥材研磨成細粉,每次服用約一錢,用好酒送服,每日服用,逐漸增加劑量,直到病症自行消失。
連翹金貝煎,治療陽性癰腫,尤其長在肺部、膈膜、胸部、乳房或臟腑之間者,此方最佳,連續服用幾劑,必能痊癒。連翹(去心)、紅藤各七錢,金銀花、蒲公英、夏枯草、土貝母各三錢。若伴有因火熱引起的煩渴、乳房腫痛,可再加天花粉三錢,用兩碗好酒煎成一碗,服藥後要暖臥休息一會兒。若陽毒內熱在頭頸部,則可用水煎服。
蠟礬丸
生白礬二兩,白及一兩。將藥材研磨成細粉,用四兩黃蠟熔化後去除雜質,再加入藥粉製成丸劑,每次服用一錢,用滾燙的開水送服,每日三次。此方具有保護黏膜、托毒化膿的功效。有些方劑不含白及,而另加琥珀三錢。
附子湯,治療少陰病,症狀為口不乾渴,背部發冷。少陰病伴有骨節疼痛、全身疼痛、手足厥冷、脈象沉弱者,也可用此方。人參一錢,生附子、土炒白朮、白茯苓、白芍各二錢。水煎服,溫服。傷寒病以陽氣為主,上述證狀都屬於陰虛證,幾乎沒有陽氣了。辛甘之物皆屬陽,因此用人參、附子、茯苓、白朮來溫補陽氣;但辛溫藥物過多,恐怕會有陽氣過盛的弊端,所以再用白芍來扶助陰氣。經書上說:火熱過盛,需用水來調和,這就是使用白芍的道理。如果遇到溫病,陽邪鬱結,出現厥逆、脈沉的症狀,而單用辛溫藥物治療,就像抱著柴火去救火一樣徒勞無功。
桂枝加附子湯,治療太陽病中風,因出汗過多而汗液不止,怕風(表虛則衛氣不固),小便困難(汗多則津液耗損),四肢略微拘緊(四肢是諸陽之本,陽虛則血脈瘀滯),難以屈伸(筋骨不和,風邪入侵),可用此方。桂枝、白芍各三錢,生附子、炙甘草各一錢五分,生薑三錢,大棗兩枚。水煎服,溫服。出汗過多耗損陽氣則血脈瘀滯,又兼有風邪入侵而導致肢體拘緊,所以用桂枝湯疏散風邪,調和營衛,再加附子以溫補元陽,固護肌表。此方用於中風因出汗過多而出現上述症狀者。若因濕邪重而大量出汗,則會出現神志恍惚,心神不安(汗液是心液,心臟無血養則神志不安),小便不通暢,陰部疼痛(水道乾涸則陰部疼痛),此時可用炙甘草湯加白茯苓四錢。
甘草附子湯,治療風濕痺痛,骨節疼痛,疼痛難忍,難以屈伸,汗出氣短,小便不利,怕風,不想脫衣,身體略微腫脹。風先侵犯上部,濕先侵犯下部,待風濕交搏,則侵犯經絡,流注關節,無處不在,所以無處不痛。風盛則衛氣不固,故汗出怕風;濕盛則水道不通,故小便不利,身體腫脹。甘草(炙)二錢,生附子二錢,土炒白朮二錢,桂枝四錢。水煎服,溫服。成氏曰:甘草、桂枝的辛甘之性,能散發風邪,調和衛氣;附子、白朮的辛溫之性,能祛除濕邪,溫通經絡。