《劉河間傷寒醫鑑》~ 論脈證
論脈證
1. 論脈證
《活人書》：陰毒，脈疾七至八至以上，疾不可數者，正是陰毒已深也，六脈沉細而疾，尺部斷小，寸口或大。若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此二證者，便急服辛熱之藥，一日或二日便安。若陰毒漸深，其候沉重，四肢首冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，心下脹滿，結硬燥渴，虛汗不止，六脈但沉細而疾，一息七至以來。有此證者，速於氣海關元二穴灸三百壯，以手足和暖為效，仍兼服正陽散。
守真云：然既脈疾，至七八至以上，疾不可數者，正是陽熱極甚之脈也。世俗妄傳陰毒諸證，以《素問》驗之，皆陽熱亢極之證，但熱於內，在裡極深，身表似其陰寒者也。及夫經云亢則害，承乃制也，謂五行之道，實甚則過極，則反似克己者也，是謂兼化。如萬物熱極，反出水液，以火鍊金，熱極而反化為水，是以火極而反以水化也。
白話文：
當脈搏快速，每分鐘跳動七、八次甚至更多，無法計數時，就代表陰毒已深入體內。六脈沉細且快速，尺脈微弱，寸脈可能較大。若誤服涼藥，則口渴加劇，煩躁不安。出現這兩種症狀時，應立即服用辛熱藥物，一天或兩天就能痊癒。如果陰毒逐漸加深，症狀會變得沉重，四肢冰冷，腹痛加劇，可能出現咽喉不適、心下脹滿、結硬口渴、虛汗不止等情況，六脈沉細且快速，每分鐘七次以上。出現這些症狀時，應立即灸氣海、關元穴各三百壯，以手足溫暖為效，並配合服用正陽散。
守真說：脈搏快速，每分鐘跳動七、八次甚至更多，無法計數，其實是陽熱極盛的表現。世俗誤傳陰毒諸證，根據《素問》來看，都是陽熱亢盛的表現，只是熱氣在內，深入臟腑，而體表表現出類似陰寒的症狀。經書說：「亢則害，承乃制也」，是指五行之道，事物過於旺盛，就會過度，反而表現出被克制的現象，稱為兼化。就像萬物過熱，就會排出水液，用火煉金，火熱到極點就會化為水，這就是火氣極盛，反而用水來化解的道理。
《素問·脈要精微論》：長則氣治，短則氣病，數則心煩，大則病進。（注曰：數急則熱，故煩心也。）又，六節藏象論：人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（注云：謂人迎大於寸口脈一倍。余盛同法。又云：俱盛，謂大於平常之脈四倍也。
）四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。
白話文：
脈象長則氣順暢，短則氣不順，脈搏快則心煩，脈搏大則病情加重。若脈搏快速急促，代表身體發熱，才會心煩。若人迎脈比寸口脈大一倍，則病在少陽；人迎脈比寸口脈大兩倍，則病在太陽；人迎脈比寸口脈大三倍，則病在陽明；人迎脈比寸口脈大四倍以上，則稱為格陽。這裡指的是人迎脈比平常脈搏大四倍。若人迎脈比寸口脈大四倍以上，稱為關格，關格脈象虛弱，無法吸取天地精氣，就會導致死亡。