《劉河間傷寒醫鑑》~ 論陽厥極深
論陽厥極深
1. 論陽厥極深
《活人書》云：傷寒，陰盛隔陽，病人身冷，脈細沉疾，煩躁而不飲水者。又云：大抵陰毒，因腎氣虛寒，或因冷物傷脾，外感風寒，則陽氣不守，遂發頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠，四肢逆冷，汗不止，或多煩渴，精神恍惚。若誤服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此病者，便須急服辛熱之藥。
或時鄭聲，指甲面色青黑。若陰毒已深，病勢困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，但於臍中用蔥熨法，或著艾三百壯，以來手足不溫者，不可治也。守真云：或下後熱不退，或蓄熱內甚，陽厥極深，以至陽氣怫鬱，不能營運於身表四肢，以致遍身清冷，痛甚不堪，項背拘急，目睛赤痛，昏眩恍惚，咽乾或痛，燥渴虛汗，嘔吐下利，腹滿實痛，煩冤悶亂，喘急鄭聲，以其蓄熱極深，而脈道不利，以脈沉細欲絕者，俗未明其造化之理，而反傳為陰毒。或失下熱極，以致身冷脈微，而昏冒將死。
若急下之，則殘陰暴絕，陽氣後竭而立死，不下亦死。病人至此，命懸頃刻。然則治法當何如？曰：此當涼膈散，或黃連解毒湯，養陰退陽，但欲蓄熱漸漸宣散，則心腹復暖，脈漸以生。至於脈復有力，可以三一承氣湯微下之，或解毒加大承氣湯尤良。俗未明此故，認作陰證，是以失其治也。
《素問·五運行大論》岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝，不及則己所不勝乘而侮之，己所勝輕而侮之。木余則制土，輕侮於金，金氣不爭，故木恃其餘而欺侮之也。又，木少金勝，土反傷木，以木不及，妄淩之也。四氣本同。（侮，謂侮慢也，而凌忽之也。）又云：以火鍊金，熱極反化為水。
又云：亢則害，承乃制。
白話文：
【對於陽厥極深的討論】
根據《活人書》中的描述，傷寒症狀若陰氣過盛，阻隔了陽氣，患者會表現出身體冰冷、脈搏細弱且快速，雖然煩躁卻不想喝水的情況。再進一步說，大多數的陰毒症狀，通常起因於腎臟氣血虛弱、寒冷，或者因為食用冷食損傷脾臟，再加上外部風寒的侵襲，導致陽氣無法固守，進而引發頭痛、腰部沉重、腹痛、眼睛疼痛、身體疲憊無力、四肢冰冷、汗流不止、頻繁口渴、精神恍惚等症狀。如果誤用了涼性藥物，口渴和煩躁的症狀將會更加嚴重。對於這種病症，應立即服用辛辣且溫熱的藥物。
患者可能會出現語無倫次、指甲與臉色青黑的狀況。若陰毒已經深入，病情加重，脈搏沉弱到幾乎觸摸不到，僅在骨邊可感受到，這時僅能在肚臍處使用蔥熨療法，或者灸艾三百壯，若手腳仍然冰冷，那病情就無法治療了。守真先生說：有的患者即使排便後，體溫還是無法降下來，或者體內熱量積聚過多，陽厥極深，導致陽氣鬱結，無法在身體表面及四肢正常運行，造成全身冰冷，疼痛難忍，脖子和背部僵硬緊繃，眼睛紅腫疼痛，視線模糊不清，喉嚨乾澀或疼痛，乾燥、口渴、虛汗、嘔吐、腹瀉、腹部脹痛、煩悶不安、呼吸困難、語無倫次，這些都是因為體內熱量過高，脈絡不通所致，然而，由於脈搏沉弱且細微，普通人可能無法理解其中的生理變化，反而誤以為是陰毒。有的患者因為排便失調，熱量過高，導致身體冰冷，脈搏微弱，陷入昏迷，瀕臨死亡。
若急著排便，殘留的陰氣將迅速消失，陽氣隨後衰竭，患者立即死亡；若不排便，也會導致死亡。患者到這個地步，生命已岌岌可危。那麼，治療的方法該如何？答：應該使用涼膈散，或者黃連解毒湯，用以滋養陰氣，消退陽氣，讓體內的熱量逐漸散發，這樣心臟和腹部會逐漸回暖，脈搏也會慢慢恢復。等到脈搏再次強勁有力，可以使用三一承氣湯進行輕微的排便，或者使用解毒湯加上大承氣湯效果更佳。一般人不明白這些道理，將其視為陰證，因此錯失了正確的治療方式。
《素問·五運行大論》中，岐伯提到：氣有餘，則能剋制它所勝的，並侮辱它所不能勝的；氣不足，則它所不能勝的會佔據上風，並且侮辱它。例如，木氣過剩，則會抑制土氣，並侮辱金氣，金氣無法抗衡，所以木氣依仗其過剩的力量欺負金氣。另一方面，木氣不足，金氣佔優，土氣反而傷害木氣，這是因為木氣不足，被金氣輕易凌駕。五行本來相生相剋。（侮辱，指的是侮辱和忽視。）再者，火能煉金，熱度達到極致時，反而會轉化成水。
另外，過度亢奮會導致傷害，受到抑制才能得到控制。