《劉河間傷寒醫鑑》~ 論濕熱發黃
論濕熱發黃
1. 論濕熱發黃
《活人書》云：一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快者，此名中濕。風雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕留關節，須身體煩痛，其脈沉緩，內中濕也。主一身盡痛，發熱身黃，小便不利。又云：以寒濕在表不解，為不可下也，可以朮附湯主之。守真云：發黃者，陽明裡熱極甚，煩渴熱鬱，留飲不散，以致濕熱相搏，而體發黃也。
或言寒濕相搏而發黃者，色及苔膏也。本傷寒失下，或誤汗之、溫之、灸之、熨之，或服銀粉、巴豆大毒熱藥下之，反以亡液，損其陰氣，邪熱轉甚，或下太早，熱入不成結胸，但發黃者，或失於寒涼調治，或熱勢本惡，雖按法治之，而不能退其熱勢之甚者，或下後熱不退，皆為發黃也。大抵本因熱鬱極甚者，留飲不散，濕熱相搏，而以朮附湯主之，誤矣。
白話文：
《活人書》上說：全身疼痛，發燒身黃，小便不利，大便反而暢快的人，這是濕邪侵入身體的證狀。風雨襲擊虛弱的人，山川濕氣蒸發，容易導致人濕邪入體。濕氣停留在關節，會讓人身體煩痛，脈象沉緩，這是體內有濕邪的表現。主要症狀是全身疼痛，發燒身黃，小便不利。又說：寒濕在表未得到解除，就不可下瀉，可以使用朮附湯來治療。守真說：發黃的人，是陽明經裡面的熱氣極盛，導致口渴、煩熱、熱氣鬱積，飲水不散，濕熱相互作用，導致身體發黃。
有人說，寒濕相搏而發黃的，是面色發黃，舌苔厚膩。原本是傷寒，沒有進行瀉下治療，或者錯誤地用了出汗、溫補、艾灸、熱敷的方法，或者服用銀粉、巴豆等大毒熱藥來瀉下，反而導致津液耗損，陰氣受損，邪熱更加嚴重。或者瀉下太早，熱氣進入體內沒有形成結胸，只是發黃。或者在治療中失去了寒涼調治，或者熱勢本來就嚴重，即使按照方法治療，也不能減輕熱勢，或者瀉下後熱氣不退，都會導致發黃。總的來說，本來是熱鬱極盛的，飲水不散，濕熱相搏，而使用朮附湯治療，是錯誤的。
《素問·平人氣象論》云：食已如飢者，胃疸，則是胃熱也。熱則消穀，食已如飢。目黃者，陽怫於上，熱積胸中，陽氣燔上，故目黃也。《素問·通評虛實論》云：足之三陽，從頭至足，然久厥逆而不下，以致怫積於上焦，故為黃疸。
白話文：
《素問·平人氣象論》說：
吃飽了卻像飢餓一樣，胃部發黃，這就是胃熱。熱就會消耗穀物，所以吃飽了還是像飢餓一樣。眼睛發黃，是因為陽氣鬱結在上，熱氣積聚在胸中，陽氣向上燃燒，所以眼睛才會發黃。
《素問·通評虛實論》說：
足部的三陽經脈，從頭部到腳部，如果長期不通暢，逆流不上，就會導致陽氣鬱積在上焦，因此才會造成黃疸。