《增訂通俗傷寒論》~ 第二編　病理診斷 (12)

1. 第四節，按胸腹

如能積熱漸下，衝任脈動漸微，及下淨而衝任脈不動者多生：若衝任脈動躍震手，見於久瀉久痢者，乃下多亡陰之候，病終不治。

廉勘，虛里衝任，皆出自《內經》。《經》云：胃之大絡，名曰虛里。動而應衣者宗氣泄也，虛里無動脈者死。又云：沖為血海，又為氣街，其脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽；任主胞胎，其脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際，循臍中央，至膻中，上喉嚨，繞唇，終於唇下之承漿穴，與督脈交。李志銳所謂「飲食入胃，取汁變赤，由營衛上入於心，由心分布其重濁之汁，入衝脈化血；精華之汁，入任脈化精。沖是一身之總血管，任是一身之總精管者」是也。俞氏按胸以診虛里，按腹以診衝任，較診太谿、趺陽，尤為可據。故腹診之法，亦診斷上之必要。

白話文：

【第四節，按胸腹】

若能逐漸排出積蓄的熱邪，沖任二脈的搏動逐漸減弱，直至熱邪排盡而脈搏不再跳動者，多可痊癒；反之，若沖任脈搏動劇烈、震動手指，特別是在長期腹瀉或痢疾後出現，則是陰液嚴重耗損的徵象，病情最終難以治癒。

（補充說明）「虛里」與「沖任」的概念皆源自《內經》。《內經》記載：「胃的大絡稱為虛里，若搏動強烈到可見衣衫顫動，是宗氣外洩的表現；若虛里毫無脈動，則是死證。」又提到：「沖脈為血海，亦稱氣街，其脈起始於少腹內的胞宮，沿肚臍兩側上行，與足陽明胃經並行，散佈至胸中，再上循咽喉；任脈主司胞胎，其脈起始於少腹內的胞室下方，出會陰部，向上經過陰毛邊緣，沿肚臍中央上行至羶中，經喉嚨環繞口唇，終於下唇的承漿穴，與督脈交會。」

李志銳曾解釋：「飲食進入胃中，化生精微並轉為紅色物質，經由營衛之氣上輸於心，再由心將較為濁厚的部分輸送至沖脈化為血液，而精純部分則進入任脈化為精氣。因此，沖脈可視為全身的總血管，任脈則是全身的總精管。」

俞氏透過按壓胸部診察虛里，按壓腹部診察沖任，相較於診斷太谿穴或趺陽脈更為可靠，故此腹診方法實為臨床診斷的重要依據。