《增訂通俗傷寒論》~ 第二編　病理診斷 (4)

1. 第一節　氣虛證

肺主宗氣而運行周身，脾胃主中氣而消化水穀，腎中命門主藏元陽（兩腎之間有命門，中臟一點是元陽），而主一身之元氣。肺氣虛者，氣喘息促，時時自汗，喉燥音低，氣少不能言，言而微，終日乃復言；中氣虛者，四末微冷，腹脹時減，復如故，痛而喜按，按之則痛止，不欲食，食不能化，大便或溏或瀉，肢軟微麻；元氣虛者，虛陽上浮，則咽痛聲嘶，耳鳴虛聾，兩顴嫩紅帶白，頭暈心悸，時或語言蹇澀，時或口角流涎，瞳神時散時縮，時而下眼皮跳，時而眼睛髮直，時而語無頭尾、言無倫次，時而兩手發戰，時而手足發麻，時而筋惕肉瞤，時而睡臥自覺身重，時而心口一陣發空、氣不接續者，此皆病人平素氣虛之證據。

若偶感外邪，必先權衡其標本緩急，標急治標，本急顧本，選和平切病之品，一使其病勢漸減，一使其正氣漸復，雖無速效，亦無流弊。

白話文：

[第一節 氣虛症狀]

肺部負責管理全身的氣血運行，脾胃主管中間的氣力來消化食物，而位於兩腎之間的命門則儲藏著身體的根本能量-元陽，這是全身元氣的主要來源。當肺部氣力不足時，會出現呼吸困難、氣喘，常自發性出汗，喉嚨乾燥且聲音低弱，說話無力，講話輕微，整天才恢復正常；中氣不足時，四肢末端會感到冰冷，腹部偶爾脹痛但不久又恢復，疼痛時按壓會舒緩，食慾不佳，吃下的食物不易消化，大便可能偏軟或拉肚子，肢體疲軟且有些許麻木感；元氣不足時，虛弱的陽氣向上飄浮，導致咽喉痛、聲音沙啞，耳朵嗡鳴聽力下降，臉頰呈現淺紅色中夾雜著白色，頭暈心悸，說話時偶爾口齒不清，嘴角不時流出唾液，瞳孔時而放大時而縮小，眼皮偶爾跳動，眼神時而呆滯，說話時詞不達意、語無倫次，雙手時而顫抖，手腳時而麻木，肌肉偶爾抽搐，睡覺時感覺身體沉重，胸口偶爾空蕩蕩、氣息不連貫，這些都是患者平時氣虛的具體表現。

如果患者偶爾感染了外部病毒，必須要先評估病情的主次和緊急程度，急性的症狀先處理，根本的問題再關注，選擇溫和且對症的治療方式，一方面讓病情逐漸減輕，另一方面讓患者的元氣逐漸恢復，雖然不會立即見效，但也避免了副作用的產生。

2. 第二節　氣實證

肺氣實而上逆，則有胸痞頭眩，痰多氣壅等症，甚則喘不得臥，張口抬肩。胃氣實而中滿，則有嘈雜懊憹，噯腐吐酸等症，甚則食不能進，嘔吐呃逆。腸氣實而下結，則有腹脹滿，繞臍痛，大便燥結膠閉，或挾熱下利，或熱結旁流等症，甚則喘冒不得臥，潮熱譫語。

肝氣實而上衝，則有頭痛目眩，嘔酸吐苦等症，甚則消渴，氣上衝心，心中痛熱；橫竄則有肢厥筋攣，手足瘛瘲等症；下逼則有腹痛便泄，裡急後重等症，甚或男子睪丸疝疼，女子小腹腫痛、陰腫、陰痛、帶下、崩中。其中必有痰熱、濕熱、食滯、鬱結、伏火、內風等因，治必先其所因，伏其所主，對症發藥，藥宜專精，直去其邪以安正。

白話文：

[第二節 氣實證]

當肺部的氣過於充實並且向上逆流時，會出現胸部悶堵及頭暈的症狀，也可能痰多且呼吸困難，嚴重的情況下甚至喘到無法躺下，需張口呼吸並抬高肩膀。

胃部的氣過於充實導致中間部分感到飽脹，可能會有胃部不適、反酸等症狀，嚴重時可能連食物都難以下嚥，甚至嘔吐和打嗝。

腸道的氣過於充實造成下方阻塞，會有腹部脹滿、肚臍周圍疼痛，大便乾燥且排便困難，或者伴有熱氣的下痢，或是熱氣凝結導致的側邊流瀉等症狀，嚴重的話還會喘促、高燒並且胡言亂語。

肝臟的氣過於充實並向上衝擊，會有頭痛眼花、嘔吐酸水及苦澀感等症狀，嚴重時會出現口渴、氣沖心臟並感到心痛和熱感；若氣橫向竄動，會有四肢冰冷、筋肉抽搐等症狀；若是氣向下壓迫，會有腹痛、頻繁腹瀉、肛門灼熱感等症狀，更嚴重的情況下，男性可能有睪丸疝痛，女性可能有小腹腫痛、私處腫脹、疼痛、白帶異常、月經出血等問題。這些情況通常伴隨痰熱、濕熱、消化不良、鬱悶、潛在的火氣、內在風氣等問題，治療上必須先找出病因，針對主要問題，對症下藥，藥物選擇應專一精確，直接去除病根以恢復身體健康。