《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (4)

1. 第五節，起居調理法

吾紹之病家，一病之安危，多有責之於醫，不知侍疾者對於病人，往往居處不合理，身體不清潔，寒溫不適宜，臥起不定時，不但無助醫家治療之能力，實則助長病菌之孳生。爰將上述應注意各點，臚舉於下。

整居處，《千金方》云：凡居處不得過於綺美華麗，令人貪婪無厭損志。但令雅素淨潔，能免風雨暑濕為佳。又云：凡人居止之室，臥處必須周密，勿令有細隙，致有冷風氣得入，久而不覺，使人中風。凡諸室內，有強烈之風吹入，勿強忍久坐，必須起行避之。又云：凡近爐灶勿安床，勿面向坐，久思不祥事起。《延壽丹書》云：臥床務高二三尺，則地氣不及，邪氣不侵。勿陰室貪涼，濕地久坐，免受寒濕新邪。病人臥房宜寬敞，窗戶宜開爽，光線宜充滿，三者注意室內之空氣，常使新鮮，最為病理衛生之至要。王士雄云：人煙稠密之區，疫癘時行者，以地氣既熱，穢氣亦盛也。故住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔淨，庶幾清風自來，疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣，益為疫氣樹幟矣。幾時疫流行，罹此者每多被褐藜藿之子，荊戶蓬室之人，皆由於此。

潔身體，病後之人，面要常擦，能使容顏光澤，血氣流通；目常宜揩，每靜時宜常閉目，能清心安神，或用兩指背兩相磨擦，能祛火；齒宜常洗擦，以去口穢；腹要常摩，使腹食消磨，穢濁不結；足要常搓，常搓腳心湧泉穴，能去風濕，健步履；睡宜常屈足側曲睡，不致失精，使不氣滯於百節。夏日忌冷水抹臉、潔身體，勤摩擦，皆為病後調和血氣法也。

適寒溫，凡患病人之衣服，必須間日更換，臥床被褥，尤須清潔。病人被覆，不可過暖，過暖亦能致病加重，重病者死，以熱鬱於內氣不宣達故也。病人背要常暖，暖則不再受風寒；胸要常護，使寒不侵入。忌冷著汗衣，著之侵背傷肺；熱著曬衣，久曬之衣，必有熱毒。冬日熱火烘衣，取快一時，久必生病。凡春水未泮之時，衣宜上薄下厚，養陰收陽。大暑中脫汗衣，不可向風。冬天暴冷，急著棉衣，亦弗頓加，稍覺暖，又宜暫脫，察天時之寒暖，分衣服之綿夾，無論未病人及病後，皆宜隨時注意。

定臥起，《千金方》云：春欲晏臥早起：夏及秋欲偃息，侵夜乃臥，早起；冬欲早臥，而偃起，皆益人。雖云早起，莫在雞鳴前；雖言晏起，莫在日出後。又云：氣力勝正偃臥，睡不厭屈，覺不厭舒。又云：丈夫頭勿北首臥，臥勿當梁脊下。臥訖勿留燈燭，令魂魄及六神不安，多愁怨。凡眠先臥心，後臥身，臥訖勿張口，久成消渴及失血。不得久眠，令人失氣。又云：夜臥勿覆其頭，得長壽；夜臥當耳勿有空吹，久成耳聾；人眠勿以腳懸蹋高處，久成腎虛，及損房足冷。又云：頭邊勿安火爐，日逼近火氣，使頭重、目睛赤及鼻乾。《千金方》云：寒跏趺坐，暖舒腳眠，峻坐以兩足作八字，能去冷，治五痔病。簡庵云：若貪睡則神離，於氣無所主，奔潰四溢。飽食勿仰臥，食後勿就寢。此關於臥起之調攝，無論無病人及病後，若能遵守之，獲益必多。

白話文：

[第五節，生活調整方法]

對於病人的照顧，我們常過度寄望於醫生，而忽略了病人家屬在照顧過程中，也有重要的責任。如果病人生活環境不佳，身體衛生條件差，溫度控制不當，作息時間混亂，不僅無法輔助醫生的治療，反而可能讓病菌有機可乘，使病情惡化。以下將詳細說明應注意的事項：

居住環境，《千金方》提到，病人的住處不宜過於豪華，以免造成精神上的負擔。應保持環境簡樸、整潔，且能夠遮風擋雨，避免潮濕。同時，臥室應密封良好，防止冷風進入，以免引發中風。若房間有強烈的風吹進，應立即起身避開。另外，避免在爐竈旁睡覺，不要面對爐竈坐著，以防不祥之事發生。《延壽丹書》建議，病人的牀鋪宜抬高二三尺，以隔絕地氣，避免邪氣侵擾。避免在陰暗潮濕的地方休息，以免受到寒濕之邪。病人的臥室宜寬敞明亮，窗戶應常開，保持室內空氣新鮮，這對於疾病的治療和預防非常重要。王士雄指出，在人口密集的地區，疫情易於傳播，主要是因為地氣燥熱，髒汙之氣旺盛。因此，無論房間大小，都應保持通風，保持清潔，這樣才能引來清新空氣，使疫氣得以消散。

身體衛生，病人康復後，應定期清潔面部，可使皮膚光澤，促進血液循環；眼睛應經常擦拭，保持清潔，並在靜息時閉目，有助於清心安神，或用手指背部互相摩擦，以消除火氣；牙齒應定期清潔，去除口臭；腹部應常按摩，有助於消化，避免糞便積聚；雙腳應常揉搓，特別是湧泉穴，有助於驅除風濕，強健步態；睡覺時應蜷縮雙腳側睡，以免精液流失，避免氣滯於全身關節。夏季避免用冷水洗臉和身體，勤於摩擦身體，這些都是病人康復後調節血氣的方法。

適應溫度，病人的衣物應定期更換，牀上的被褥更需保持清潔。病人的被褥不可過暖，過暖會導致病情加重，甚至死亡，因為體內熱氣無法散發。病人的背部應保持溫暖，以免再受風寒；胸部應妥善保護，防止寒氣入侵。避免穿著汗溼的衣服，這樣會傷害背部和肺部；避免穿著曬太久的衣服，因為曬太久的衣服可能產生熱毒。冬天用熱火烘烤衣物，雖然可以暫時感到舒適，但長期下來可能會生病。春天，當水尚未完全解凍時，穿衣應上薄下厚，以養陰收陽。酷暑中脫掉汗溼的衣服時，不可直接對風吹。冬天突然降溫時，不可立即穿上厚重的棉衣，稍微感到暖和時，應暫時脫下，根據天氣的冷暖來調整衣物的厚薄，無論是健康人還是病人，都應隨時注意。

固定作息，《千金方》建議，春天應晚睡早起；夏天和秋天應盡量躺下休息，直到天黑才睡，早起；冬天應早睡，起牀時慢慢來，這樣對身體有益。雖然說早起，但不要在雞鳴前起牀；雖然說晚起，但不要等到太陽升起後才起牀。還建議，精力充沛時應平躺睡覺，睡覺時不要伸直雙腿，醒來時不要蜷縮身體。男性睡覺時頭部不要朝北，不要睡在屋樑下。睡覺後不要留下燈火，這樣會使靈魂和六神不安，產生許多煩惱。睡覺前應先讓心靜下來，然後再躺下，睡覺時不要張開嘴巴，否則容易導致口渴和出血。不要長時間睡覺，這樣會使人失去活力。還建議，睡覺時不要蓋住頭部，這樣可以延長壽命；睡覺時耳朵旁邊不要有空氣流動，否則會導致耳聾；睡覺時腳不要懸空踏在高處，否則會導致腎虛和腳冷。頭旁邊不要放火爐，長期靠近火氣會導致頭痛、眼睛紅和鼻子乾燥。《千金方》建議，寒冷時可盤腿坐，溫暖時可伸展雙腳睡覺，坐時可將雙腳呈八字形，這樣可以驅寒，治療痔瘡。簡庵提醒，如果貪睡，神智就會模糊，氣血就會四處流散。飯後不要仰躺，飯後不要立即睡覺。這些有關作息的建議，無論是健康人還是病人，如果能遵守，一定會獲得很多好處。