《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (4)

1. 第五節，起居調理法

吾紹之病家，一病之安危，多有責之於醫，不知侍疾者對於病人，往往居處不合理，身體不清潔，寒溫不適宜，臥起不定時，不但無助醫家治療之能力，實則助長病菌之孳生。爰將上述應注意各點，臚舉於下。

整居處，《千金方》云：凡居處不得過於綺美華麗，令人貪婪無厭損志。但令雅素淨潔，能免風雨暑濕為佳。又云：凡人居止之室，臥處必須周密，勿令有細隙，致有冷風氣得入，久而不覺，使人中風。凡諸室內，有強烈之風吹入，勿強忍久坐，必須起行避之。又云：凡近爐灶勿安床，勿面向坐，久思不祥事起。《延壽丹書》云：臥床務高二三尺，則地氣不及，邪氣不侵。勿陰室貪涼，濕地久坐，免受寒濕新邪。病人臥房宜寬敞，窗戶宜開爽，光線宜充滿，三者注意室內之空氣，常使新鮮，最為病理衛生之至要。王士雄云：人煙稠密之區，疫癘時行者，以地氣既熱，穢氣亦盛也。故住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔淨，庶幾清風自來，疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣，益為疫氣樹幟矣。幾時疫流行，罹此者每多被褐藜藿之子，荊戶蓬室之人，皆由於此。

白話文：

我來談談病人家庭方面，病人能否康復，多半歸咎於醫生。卻不知道照顧病人的家屬，往往居處環境不佳，身體不清潔，寒溫不適宜，臥牀不起時間不規律，不僅沒有幫助醫生的治療，反而助長了細菌的滋生。因此，將上述應注意的事項條列如下：

居處環境

《千金方》說：居處環境不要過於華麗精美，會讓人貪婪無厭、損害志氣。只要雅緻素淨、能避免風雨潮濕即可。又說：人居住的房間，臥具必須周密，不要有小縫隙，以免冷風襲入，久而不覺，讓人中風。室內如果有強烈的風吹入，不要勉強長時間久坐，必須起身避開。又說：不要在爐子附近安放牀鋪，不要面對爐竈而坐，久思不祥的事會發生。《延壽丹書》說：臥牀要高兩三尺，這樣地氣不能上來，邪氣也不能侵犯。不要貪涼在陰暗的房間裡，不要在潮濕的地方久坐，以免受寒濕新邪之侵襲。病人的臥室要寬敞，窗戶要開爽，光線要充足，三者都要注意保持室內空氣新鮮，這是病理衛生的首要條件。王士雄說：人口稠密的地區，瘟疫流行時，是因為地氣過熱，穢氣也盛行的緣故。因此，住房無論大小，都要開窗通氣，打掃乾淨，這樣清風才能自然吹來，疫氣自然消散。相反的話，熱氣濁氣會益發成為疫氣的標記。凡是疫氣流行的時候，罹患疫病的大多是穿著破衣爛衫、住在破舊茅屋的人，都是因為這個緣故。

潔身體，病後之人，面要常擦，能使容顏光澤，血氣流通；目常宜揩，每靜時宜常閉目，能清心安神，或用兩指背兩相磨擦，能祛火；齒宜常洗擦，以去口穢；腹要常摩，使腹食消磨，穢濁不結；足要常搓，常搓腳心湧泉穴，能去風濕，健步履；睡宜常屈足側曲睡，不致失精，使不氣滯於百節。夏日忌冷水抹臉、潔身體，勤摩擦，皆為病後調和血氣法也。

適寒溫，凡患病人之衣服，必須間日更換，臥床被褥，尤須清潔。病人被覆，不可過暖，過暖亦能致病加重，重病者死，以熱鬱於內氣不宣達故也。病人背要常暖，暖則不再受風寒；胸要常護，使寒不侵入。忌冷著汗衣，著之侵背傷肺；熱著曬衣，久曬之衣，必有熱毒。冬日熱火烘衣，取快一時，久必生病。凡春水未泮之時，衣宜上薄下厚，養陰收陽。大暑中脫汗衣，不可向風。冬天暴冷，急著棉衣，亦弗頓加，稍覺暖，又宜暫脫，察天時之寒暖，分衣服之綿夾，無論未病人及病後，皆宜隨時注意。

白話文：

保持身體清潔

病後之人，應經常擦拭臉部，能使容顏光澤，血氣暢通；眼睛宜經常輕輕擦拭，靜坐時應時常閉目，能清心安神，或用兩根手指揹來回摩擦，能祛火；牙齒應經常刷洗，以去除口臭；腹部應經常按摩，使腹中食物容易消化，避免穢濁堆積；腳底應經常搓揉，尤其是湧泉穴，能去除風濕，強健步履；睡覺時宜蜷縮身體側臥，能避免失精，使氣血通暢。夏季應避免用冷水洗臉、洗澡，應勤加摩擦，這些都是病後調和血氣的方法。

適應冷暖

病人的衣物必須數日更換一次，臥牀的被褥更應保持清潔。病人蓋被不可過暖，過暖也會導致病情加重，重症者甚至可能死亡，這是因為熱氣鬱積於內，氣血不暢所致。病人的背部應經常保持溫暖，溫暖能避免受風寒；胸部也應經常護衛，防止寒氣入侵。忌諱穿著汗濕的衣服入睡，因為會傷及肺部；也不宜穿著曝曬過的衣服，因為曝曬過的衣服會帶有熱毒。冬季用火烤衣，雖能一時取暖，但長時間必定會生病。春季尚未回暖時，衣著應上薄下厚，以養陰斂陽。大暑天脫掉汗濕的衣服後，不可迎風而立。冬季天氣突然變冷，急著穿棉衣時也不宜一下子穿太厚，稍感溫暖後宜暫時脫下，根據天氣冷暖變化來增減衣物，無論是生病前或生病後，都應隨時注意。

定臥起，《千金方》云：春欲晏臥早起：夏及秋欲偃息，侵夜乃臥，早起；冬欲早臥，而偃起，皆益人。雖云早起，莫在雞鳴前；雖言晏起，莫在日出後。又云：氣力勝正偃臥，睡不厭屈，覺不厭舒。又云：丈夫頭勿北首臥，臥勿當梁脊下。臥訖勿留燈燭，令魂魄及六神不安，多愁怨。凡眠先臥心，後臥身，臥訖勿張口，久成消渴及失血。不得久眠，令人失氣。又云：夜臥勿覆其頭，得長壽；夜臥當耳勿有空吹，久成耳聾；人眠勿以腳懸蹋高處，久成腎虛，及損房足冷。又云：頭邊勿安火爐，日逼近火氣，使頭重、目睛赤及鼻乾。《千金方》云：寒跏趺坐，暖舒腳眠，峻坐以兩足作八字，能去冷，治五痔病。簡庵云：若貪睡則神離，於氣無所主，奔潰四溢。飽食勿仰臥，食後勿就寢。此關於臥起之調攝，無論無病人及病後，若能遵守之，獲益必多。

白話文：

睡眠起居

《千金方》中記載：

• 春天應晚睡早起；
• 夏秋應早睡，半夜才睡，早點起牀；
• 冬天應早睡，晚點起牀，這些做法都有益健康。

所謂早起，也不要早於雞叫前；所謂晚起，也不要晚於太陽出來後。

又說：

• 體力充沛時可以躺著睡，睡覺不要厭倦屈曲姿勢，醒來不要厭倦伸展姿勢。
• 男人不要頭朝北方睡，也不要睡在橫樑下面。
• 睡覺後不要留燈燭，以免魂魄和六神不安，多生憂愁怨憤。
• 睡覺時先讓心平靜下來，再躺下身體。睡著後不要張著嘴，以免久而久之生消渴或失血。
• 不要長時間睡眠，以免耗氣。
• 睡覺時不要蓋住頭，這樣可以長壽。
• 睡覺時耳朵旁不要有風吹，以免久而久之導致耳聾。
• 睡覺時不要用腳懸掛在高處，以免久而久之腎虛、損房事、腳冷。
• 牀頭不要放火爐，因為靠近火氣會導致頭重、眼睛紅和鼻子乾。《千金方》中記載：冬天盤腿而坐，讓腳暖和後再睡覺。坐著時將雙腳呈八字形，可以驅寒，治療五痔病。
• 《簡庵》中說：如果貪睡，則神離體，氣也無所依附，就會奔潰散逸。
• 飯後不要仰臥，也不要馬上睡覺。

以上關於睡眠起居的調攝，無論健康人還是病癒後的人，如果能遵守，一定會有很多益處。