《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (66)

1. 第六節，清涼劑

滋任益陰煎，清肝滋任法，俞氏經驗，從補陰丸封髓丹配合

炙龜板（四錢，杵），春砂仁（三分，拌搗），大熟地（四錢）

豬脊髓（一條，洗切），生川柏（六分，蜜炙），白知母（二錢，鹽水炒）

炙甘草（六分），白果（十粒，鹽炒）

秀按，任隸於腎，主精室，亦主胞胎，凡肝陽下逼任脈，男子遺精，婦女帶多，以及胎漏小產等症，雖多屬任陰不固，實由於衝陽不潛，故以龜板滋潛肝陽，熟地滋養任陰為君；臣以知、柏直清肝腎，治衝任之源以封髓；佐以脊髓、炙草填髓和中；使以白果斂精止帶。此為清肝滋任，封固精髓之良方。

新加白虎湯，清肝胃辛涼心肺法，俞氏經驗，從仲景方加減

蘇薄荷（五分，拌研），生石膏（八錢），鮮荷葉（一角，包陳倉米三錢）

白知母（四錢），益元散（三錢，包煎），鮮竹葉（三十片），嫩桑枝（二尺，切寸）

先用活水蘆筍二兩，燈心五分，同石膏粉先煎代水。

秀按，胃為十二經之海，邪熱傳入胃經，外而肌腠，內而肝膽，上則心肺，下則小腸膀胱，無不受其蒸灼。是以熱汗煩渴，皮膚隱隱見疹，溺短赤熱，甚則咳血昏狂，但尚為散漫之浮熱，未曾結實。邪既離表，不可再汗；邪未入腑，不可早下，故以白虎湯法辛涼泄熱，甘寒救液為君，外清肌腠，內清腑臟；臣以蘆筍化燥金之氣，透疹㾦而外泄，益元通燥金之郁，利小便而下泄；佐以竹葉、桑枝通氣泄熱；使以荷葉、陳米清熱和胃；妙在石膏配薄荷拌研，既有分解熱鬱之功，又無涼遏冰伏之弊，較長沙原方尤為靈活。此為辛涼甘寒，清解表裡三焦之良方。如疹㾦不得速透者，加蟬衣九隻，皂角刺四分；有癍者，加鮮西河柳葉三錢（廉勘：西河柳清輕走絡，性雖溫發，加入清涼劑中，不厭其溫，只見其發，勿拘執鞠通之說可也），大青葉四錢；昏狂甚重者，加局方紫雪五分，藥湯調服；口燥渴甚者，加花粉三錢，雪梨汁一杯沖，西瓜汁尤良；有痰甚黏者，加淡竹瀝一鍾，生薑汁一滴和勻同沖；血溢者，加鮮刮淡竹茹四錢，鮮茅根八錢去皮，清童便一杯沖。

廉勘，以上六經正治六法，統計一百零一方，方方有法，法法不同，真可謂門門透澈，息息通靈者矣。先祖為傷寒專科，必先通雜證，而後能善治感證。今觀俞氏方法，益信而有證，但必列一百一方者，推其意，大抵仿陶氏肘後百一方例耳。從此知其學雖博古通令，而宗旨則信而好古，直可新定其名曰六經百一選方，與肘後百一方，後先輝映。至若佐治十法，佳方甚多，列入下卷，以補助正法之不備。

方歌，同上

玳瑁鬱金湯

玳瑁鬱金湯梔翹，木通丹皮紫金片，竹瀝菖蒲薑汁沖，煎湯燈竹菰根善。

白話文：

第六節，清涼劑

滋任益陰煎
此方採用清肝滋養任脈的方法，是俞氏的經驗方，結合了補陰丸與封髓丹的配方。

組成與用法：
炙龜板（四錢，搗碎）
春砂仁（三分，拌勻搗碎）
大熟地（四錢）
豬脊髓（一條，洗淨切片）
生川柏（六分，蜜炙）
白知母（二錢，鹽水炒）
炙甘草（六分）
白果（十粒，鹽炒）

按語：
任脈隸屬於腎，主掌精室與胞胎。若肝陽下行逼迫任脈，男性易遺精，女性易帶下增多，甚至胎漏、小產等症狀，大多因任脈陰氣不固所致，但實則源於衝脈陽氣未潛。因此，此方以龜板滋潛肝陽、熟地滋養任脈陰氣為君藥；知母、黃柏直清肝腎之熱，調理衝任二脈源頭，並以封髓丹輔助；再以豬脊髓、炙甘草填補骨髓、調和中焦；白果則收斂精氣、止帶下。此方是清肝滋任、固攝精髓的良方。

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新加白虎湯
此方以清肝胃、辛涼心肺為法，是俞氏的經驗方，由仲景方加減而成。

組成與用法：
蘇薄荷（五分，拌勻研末）
生石膏（八錢）
鮮荷葉（一角，包陳倉米三錢）
白知母（四錢）
益元散（三錢，包煎）
鮮竹葉（三十片）
嫩桑枝（二尺，切寸段）

煎法：
先以活水蘆筍二兩、燈心五分，與石膏粉同煎代水。

按語：
胃為十二經之海，邪熱若傳入胃經，外可影響肌膚腠理，內可波及肝膽，上至心肺，下至小腸膀胱，無不受其熱灼。因此，病人會出現熱汗煩渴、皮膚隱現疹點、小便短赤，嚴重時甚至咳血、神昏狂躁。但此時熱邪尚屬浮散，未成結實。邪熱既已離表，不可再發汗；未入腑臟，亦不宜過早攻下。故以白虎湯辛涼洩熱、甘寒救液為主，外清肌膚，內清臟腑；輔以蘆筍化解燥氣、透疹外發，益元散疏解燥鬱，利小便而下洩；再以竹葉、桑枝通氣洩熱；荷葉、陳米清熱和胃。巧妙之處在於石膏與薄荷同研，既可分解熱鬱，又避免寒涼阻遏之弊，比原方更靈活。此方是辛涼甘寒、清解表裡三焦的良方。

加減法：

• 疹點不透者，加蟬衣九隻、皂角刺四分。
• 有斑疹者，加鮮西河柳葉三錢、大青葉四錢。
• 神昏狂躁嚴重者，加局方紫雪五分，以藥湯調服。
• 口燥極渴者，加花粉三錢、雪梨汁一杯（西瓜汁更佳）。
• 痰黏難出者，加淡竹瀝一杯、生薑汁一滴，調勻沖服。
• 出血者，加鮮淡竹茹四錢、鮮茅根八錢（去皮）、清童便一杯沖服。

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附記：
以上六經正治的六種方法，共計一百零一方，每方皆有法度，法法不同，可謂透徹明瞭。先祖專精傷寒，必先通曉雜病，方能善治外感。俞氏的方法，印證了此理。列出百餘方，應是仿效陶氏《肘後百一方》之例。可知其學問雖博古通今，但仍崇信古法，可命名為「六經百一選方」，與《肘後百一方》相輝映。至於輔助治療的十法，佳方甚多，列入下卷，以補正法之不足。

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方歌：
同上

玳瑁鬱金湯
玳瑁鬱金湯梔翹，木通丹皮紫金片，竹瀝菖蒲薑汁沖，煎湯燈竹菰根善。