《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (65)

1. 第六節，清涼劑

秀按，《內經》謂：肝與大腸通。凡大便飧泄，腸鳴腹痛，欲泄而不得暢泄，即泄亦裡急氣墜，脈左弦右弱者，雖多由肝氣下逼而致，然脾陽每因泄而衰，故以香、連調氣厚腸為君；即臣以參、朮、姜甘溫運脾陽；佐以廣皮調氣和中；使以青皮泄肝寬腸。此為清肝健脾，和中止瀉之良方。

龜柏地黃湯，清肝益腎法，俞氏經驗方

生龜板（四錢，杵），生白芍（三錢），砂仁（三分，拌搗），大熟地（五錢），生川柏（六分，醋炒），粉丹皮（錢半），萸肉（一錢），淮山藥（三錢，杵）

辰伏神（三錢），青鹽陳皮（八分

秀按，肝陽有餘者，必須介類以潛之，酸苦以泄之，故以龜板、醋柏，介潛酸泄為君；陽盛者陰必虧，肝陰不足者，必得腎水以滋之、辛涼以疏之，故臣以熟地、萸肉酸甘化陰，丹、芍辛潤疏肝，一則滋其絡血之枯，則陽亢者漸伏，一則遂其條暢之性，則絡郁者亦舒；但肝強者脾必弱，腎虧者心多虛，故又佐以山藥培補脾陰，茯神交心腎；使以青鹽陳皮咸降辛潤，疏暢胃氣以運藥。此為清肝益腎，潛陽育陰之良方。此惟胃氣尚強，能運藥力者，始為相宜；若胃氣已弱者，必先養胃健中，復其胃氣為首要，此方亦勿輕投。

桑丹瀉白湯，清肝保肺法，俞氏經驗方

霜桑葉（三錢），生桑皮（四錢），淡竹茹（二錢），清炙草（六分）

粉丹皮（錢半，醋炒），地骨皮（五錢），川貝母（三錢，去心），生粳米（三錢）

金橘鋪（一枚，切碎），大蜜棗（一枚，對劈）

秀按，肝火爍肺，咳則脅痛，不能轉側，甚則咳血，或痰中夾有血絲血珠，最易釀成肺癆，名曰「木扣金鳴」。故以桑、丹辛涼泄肝為君；臣以桑皮、地骨瀉肺中之伏火，竹茹、川貝滌肺中之黏痰；佐以炙草、粳米溫潤甘淡，緩肝急以和胃氣；使以橘、棗微辛甘潤，暢肺氣以養肺液。此為清肝保肺，蠲痰調中之良方。然惟火鬱生熱，液郁為痰，因而治節不行，上壅為咳喘腫滿者，始為相宜；若由風寒而致者切忌，誤服多成癆嗽。

新加玉女煎，清肝鎮沖法，俞氏經驗方，從景岳方加味

生石膏（六錢，研），紫石英（四錢，研），淮牛膝（錢半）

大熟地（六錢，切絲），靈磁石（四錢，研），東白薇（四錢）

石決明（五錢，杵），原麥冬（三錢，朱染），知母（二錢）

秋石（一分，化水炒），青鹽陳皮（一錢）

先用熟地絲泡取清湯，先煎三石百餘沸，代水煎藥。

秀按，沖為血室，上屬陽明胃府，下隸厥陰肝臟，平人則胃府化汁變血，從肝絡下輸衝脈；若肝挾膽火化風上翔，則沖氣上而衝心，心中痛熱，甚則為氣咳、為呃逆、為暈厥，故名沖咳、沖呃、沖厥，多是衝陽從中直上，成此亢逆之各證。故以三石、白薇鎮逆納沖為君：臣以牛膝、決明降逆氣而潛肝陽，麥冬、熟地養胃液以滋腎陰；佐以秋石水炒知母鹹苦達下；使以青鹽陳皮辛潤疏中。此為清肝鎮沖，育陰潛陽之良方。

白話文：

第六節，清涼劑

《內經》說肝和大腸相通。凡是大便稀溏或泄瀉、腸鳴腹痛，想大便但排不出來，即使排出來也裡急後重，脈象左弦右弱的，雖然多半是肝氣下行逼迫造成的，但是脾陽常常因為泄瀉而衰弱，所以用香薷、連翹調和氣血，滋養腸胃作為主藥；輔以人參、白朮、生薑等溫暖運化脾陽；再佐以廣皮調和氣血，和胃健脾；最後用青皮疏泄肝氣，寬通腸道。這是清瀉肝火，健脾和胃，止瀉的良方。

龜柏地黃湯，清肝益腎法，俞氏經驗方

這個方子清肝益腎。肝陽過盛者，必須用介類藥物潛降，酸苦藥物瀉肝，所以用龜板、醋炒柏子仁作為主藥；陽盛則陰虛，肝陰不足必須依靠腎水滋養，辛涼藥物疏肝，所以輔以熟地黃、茱萸肉酸甘滋陰，丹皮、白芍辛潤疏肝，一方面滋養枯竭的血液，使陽亢漸漸平伏，一方面使氣血暢通，使鬱結之氣得以舒解；但是肝強則脾弱，腎虛則心虛，所以又佐以山藥補益脾陰，茯苓補益心腎；最後用青鹽、陳皮鹹降辛潤，疏通胃氣以利於藥物運行。這是清肝益腎，潛降陽氣，滋養陰液的良方。這個方子只適用於胃氣尚強，能運化藥力的人；如果胃氣已弱，必須先養胃健脾，恢復胃氣才是最重要的，此方不可輕易服用。

桑丹瀉白湯，清肝保肺法，俞氏經驗方

這個方子清肝保肺。肝火灼傷肺臟，咳嗽時肋下疼痛，不能翻身，嚴重時會咳血，或痰中帶血絲血珠，很容易導致肺癆，稱為「木扣金鳴」。所以用桑葉、丹皮辛涼瀉肝作為主藥；輔以桑白皮、地骨皮瀉肺中伏火，淡竹葉、川貝母清肺中黏痰；再佐以炙甘草、粳米溫潤甘淡，緩解肝氣，和胃氣；最後用橘皮、大棗微辛甘潤，暢通肺氣，滋養肺液。這是清肝保肺，祛痰調中的良方。這個方子只適用於肝火鬱結化熱，陰液鬱結化痰，導致氣機不暢，上壅而致咳嗽、氣喘、腫脹的人；如果是風寒導致的咳嗽，絕對不能服用，誤服很容易導致肺癆。

新加玉女煎，清肝鎮沖法，俞氏經驗方，從景岳方加味

這個方子清肝鎮逆。沖脈是血液的住所，上屬於陽明胃，下屬於厥陰肝，正常人胃府消化食物化生血液，從肝經輸送到沖脈；如果肝膽火旺化風上擾，則沖氣上逆衝擊心臟，心中疼痛發熱，嚴重時會氣促咳嗽、呃逆、暈厥，稱為沖咳、沖呃、沖厥，多是沖脈陽氣直上，造成的亢逆諸症。所以用三石（石膏、紫石英、石決明）、白薇鎮逆納氣作為主藥；輔以牛膝、石決明降逆氣，潛伏肝陽，麥冬、熟地黃養胃液，滋養腎陰；再佐以秋石水炒知母鹹苦瀉下；最後用青鹽、陳皮辛潤疏通中焦。這是清肝鎮逆，滋陰潛陽的良方。