《增訂通俗傷寒論》~ 第四編 調理諸法 (2)

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第四編 調理諸法 (2)

1. 第二節,食物調理法

傷寒溫熱之症,多屬胃腸伏邪,早已失其消化力,最宜忍飢耐餓,平臥安靜,熱退舌淨無苔,始可漸進粥飲湯。漸進漸厚,不致轉復,爰將瘥後進食法、食物之忌宜、食物調補法,臚舉於下。

(甲)瘥後進食法,龐安常曰:凡病瘥後,先進清粥湯,次進濃粥湯,次進糜粥。亦須少與之,切勿任意過食也。至於酒肉,尤當禁忌。若有不謹,便復發熱,名曰食復。王士雄云:瘥後必小便清,舌苔淨,始可吃粥飯、鯽魚、臺鯗之類。油膩、酒醴、甜食、新鮮補滯諸物,必解過堅矢新糞,始可漸漸而進,切勿欲速,以致轉病。陳氏云:傷寒初瘥,進食最難。如胃中餘熱未清,進食過早,則邪熱必復發。若胃熱已清,舌苔亦淨,不與飲食,使幾微之元氣一脫,從何處續命耶?此際全以驗舌苔為主。如胃中有積熱者,舌必有苔,苔必乾燥,重則焦槁,甚則芒刺。在此時期,止可與白滾湯頻頻調之。禁絕穀氣,全要使胃脘空虛,則邪熱易退。今之為父母者,不知傷寒食復之利害,但狃於平昔之愛好,止記傷寒之不吃粥飯,而床頭果品,枕邊酸甜,一概不禁,不知此等滋味,一入胃腸,則稠黏膠結,反助胃火里邪,其害甚於穀氣。如果看得舌苔漸淨,即宜漸進穀氣,以扶正勝邪。其法先用荷葉擦洗杓器;次用青竹葉帶水一滾,傾去竹葉,止用淨水一碗;次入嫩鮮蘆根指大數寸,置湯中一滾,再去蘆根;次入陳冬米研磨之粉,法以水攪和粉,澄去沉底粗者,止取上浮細者,入前湯中十數沸後,粉糊已熟,蘆根、竹葉,氣清香入胃,能回清氣退濁氣,有濕化濕,有火清火,有痰消痰,如有燥糞,自能潤下之。此傷寒瘥後進食第一法也。其糊初進最薄,續迸逐漸加厚,至後進糜粥軟飯。若進米糊數日,鰱魚不下,藥方中加當歸紫菀、麥冬,大便液足,燥糞自行矣。若誤用大黃,多損氣血陰液,戒之戒之。

(乙)食物之忌宜,傷寒溫熱愈後,雖能食糜粥軟飯,正氣未復,凡飲食居處,俱不可不慎也。如酒餚、甘脆、肥鮮、生冷等物,皆不可犯。少食而頻,則易運化,不可過飽,及他有所食,雖思之勿與也。不但油膩腥發麴櫱炙煿,熏灼臟腑者,固宜禁絕。即瓜果生冷,凡能冰伏脾胃者,亦宜禁不入口。最妙以蘿蔔湯、陳乾菜湯,疏導其胃腸。渴則飲清快露,和開水少許,或但飲細芽茶,輸運其精液。病勢輕減後,佐其點心,可略進流動性之滋養品,如藕粉燕窩粥,及開水沖雞蛋等,每次之食量宜少,每日之次數宜多,不過以之略充飢腸而已。病將就痊時,凡各種未熟之果實油類,及一切之固形物而不易消化者,均不宜入口,恐損胃腸,反增病也。

(丙)食物調補法,程鍾齡云:藥補不如食補。凡病邪未盡,元氣雖虛,而不任重補,則從容和緩以補之。相其機宜,循序漸進,脈症相安,漸為減藥,穀肉果菜,食養盡之,以底於平康。故飲食之補,但取其氣,不取其味,如五穀之氣以養之,五菜之氣以充之。每食之間,便覺津津汗透,將身中蘊蓄之邪熱,以漸運出於毛孔,何其快哉!人皆不知此理,急於用肥甘之味以補之,暫時雖精采健旺可喜,不思油膩阻滯經絡,邪熱不能外出,久久充養完固,愈無出期矣。龐安常有鑑於此,如所云:凡病新瘥,只宜先進白稀粥,次進濃粥湯,又次進糜粥,亦須少少與之,不得早吃肉食。旨哉言乎!顧松園云:百合麥冬湯,清肺止咳;真柿霜消痰解熱;人乳為補血神品;童便為降火仙丹;雪梨生食能清火,蒸熟則滋陰;苡仁湯,肺熱脾虛,服之有益;淡蓮子湯、芡實粥,遺精泄瀉,最屬相宜;扁豆紅棗湯,專補脾胃;龍眼肉湯,兼養心脾;鰉鱘鰾、線魚膠(同豬蹄、燕窩、海參,或雞、鴨,葷中煮爛,飲汁更佳),填精益髓;鳳頭白鴨,烏骨白雞,補陰除熱;豬肺蘸白及末,保肺止血。以上諸物,病人如已食飯多日,行動自如,方可隨宜恆食。此食補方法之大要也。

(丁)食物寒熱鑑別法,雖然食物之有寒有熱,猶人臟腑之有陰有陽。臟陽而不得性寒之物以為之協,則臟性益陽矣;臟陰而不得性熱之物以為之濟,則臟性益陰矣。臟有陰陽兼見之症,而不用不寒不熱之物以為調劑,則臟性益互雜而不平矣。食之入口,等於藥之治病,合則於人臟腑有益,而可卻病衛生;不合則於人臟腑有損,而即增病促死。此食治所以見重於方書,而與藥物並傳也。惟食物之種類,不下數百,姑節錄日用常食之物,以為辨別,分穀食、瓜菜、果品、禽獸、魚介等,為六項鑑別於下。

一、穀食:如穀食之有麥曲、蠶豆豆油、酒醋,是谷之至溫者也。若蘆粟、稻米、粳米、陳倉米黑豆黃豆白豆豌豆、可豆,則稱平矣。又若粟米、黍稷、芥麥、綠豆豆腐、豆豉、豆醬,則性寒矣。此穀食之分其寒熱也。

二、瓜菜:又如瓜菜之有薑、蒜、蔥、韭、芹菜胡荽白芥胡蘿蔔,是性溫者也。若山藥、薤菜、匏瓠、南瓜,性稍平也。又若莧菜菠菜油菜、藥菜、白苣、離苣、黃瓜、甜瓜絲瓜西瓜醬瓜、諸筍、芋艿、茄子,是性寒者也。此瓜菜之分其寒熱也。

三、果品:至於果品,如龍眼、荔枝大棗飴糖、沙糖、白糖、蓮子、葡萄蜂蜜胡桃楊梅木瓜橄欖、青桃、李子栗子,溫性也。榧實、黃精枇杷青梅花生,平性也。梨子、菱角蓮藕、橘瓤、烏芋、百合、甘蔗、白果、柿干、柿霜,寒性也。但生李性溫,食則生痰而助濕;生桃性燥,多則助熱而生毒。此果品之分其寒熱也。

四、禽獸:至於禽獸之物,如雞肉鴨肉、山雉、鷓鴣、犬肉、羊肉、鹿肉、鹿筋、貓肉,是至溫矣。燕窩、斑鳩、雁肉、鶴肉、鳧肉、竹雞豬肉,是至平矣。兔肉、糜肉、糜筋,是至寒矣。但山雉、雞肉、鷓鴣性雖溫,而不免有發風壅毒之害;豬肉性雖平,而不免有多食動痰之虞。此禽獸之分其寒熱也。

五、魚介:他如魚鱉龜介蟲類,其鯽魚、鰱魚鰣魚海蝦、鱔魯,皆溫性也。鯉魚、鯊魚、鮑魚、鰍魚、銀魚、烏賊,皆平性也。鱧魚鰻魚、田蛙、螃蟹、鱉肉、龜肉、田螺蛤蜊肉,皆寒性也。但蝦肉性燥,不免動風助火之變;鱉、蟹性寒有毒,不免動氣破血之虞。此魚鱉介蟲之分其寒熱也。

再於諸味之中,又細分其氣辛而葷,則性助火散氣;味重而甘,則性助濕生痰。體柔而滑,則性通腸利便;質硬而堅,則食之不化,烹煉不熟,則服之氣壅。必審其於人之病症虛實是否相符,則於養生之道始得,且勝於藥多多矣。以上皆補益方法之綱要也。