《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (64)

回本書目錄

第一編 傷寒要訣 (64)

1. 第六節,清涼劑

羚角鉤藤湯,涼熄肝風法,俞氏經驗方

羚角片(錢半,先煎),霜桑葉(二錢),京川貝(四錢,去心),鮮生地(五錢)

雙鉤藤(三錢,後入),滁菊花(三錢),茯神木(三錢),生白芍(三錢),生甘草(八分),淡竹茹(五錢,鮮刮,與羚角先煎代水)

秀按,肝藏血而主筋,凡肝風上翔,症必頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘛瘲,狂亂痙厥,與夫孕婦子癇,產後驚風,病皆危險。故以羚、藤、桑、菊熄風定痙為君;臣以川貝善治風痙,茯神木專平肝風;但火旺生風,風助火勢,最易劫傷血液,尤必佐以芍、甘、鮮、地酸甘化陰,滋血液以緩肝急;使以竹茹,不過以竹之脈絡通人之脈絡耳。此為涼肝熄風,增液舒筋之良方。然惟便通者,但用甘鹹靜鎮,酸泄清通,始能奏效;若便閉者,必須犀連承氣,急瀉肝火以熄風,庶可救危於俄頃。

連梅安蛔湯,清肝安蛔法,俞氏經驗方

胡連(一錢),炒川椒(十粒),白雷丸(三錢)

烏梅肉(兩朵),生川柏(八分),尖檳榔(二枚,磨汁沖)

秀按,肝火入胃,胃熱如沸,飢不欲食,食則吐蛔,甚則蛔動不安,脘痛煩躁,昏亂欲死者,此為蛔厥。故以連、柏、椒、梅之苦辛酸法,瀉肝救胃為君;佐以雷丸、檳榔專治蛔厥,使蛔靜伏而不敢蠕動,或竟使蛔從大便瀉出。此為清肝安蛔,止痛定厥之良方。

芩連二陳湯,清肝和胃法,俞氏經驗方

青子芩(二錢),仙半夏(錢半),淡竹茹(二錢),赤茯苓(三錢)

小川連(八分),新會皮(錢半),小枳實(錢半),碧玉散(三錢,包煎)

生薑汁(二滴),淡竹瀝(兩瓢,和勻同沖)

秀按,肝陽犯胃,症多火動痰升,或吐黏涎,或嘔酸汁,或吐苦水,或飢不欲食,食即胃滿不舒,甚則脹痛,或嘈雜心煩。故以芩、連、橘、半,苦降辛通,調和肝胃為君;臣以竹茹、枳實,通絡降氣;佐以赤苓、碧玉,使胃中積聚之濁飲從小便而泄;使以薑、瀝二汁,辛潤滌痰,以復其條暢之性。此為清肝和胃,蠲痰泄飲之良方。

加味白頭翁湯,清肝堅腸法,俞氏經驗方

白頭翁(三錢),生川柏(五分),青子芩(二錢),鮮貫仲(五錢)

小川連(八分,醋炒),北秦皮(八分,醋炒),生白芍(三錢)

鮮茉莉花(十朵,沖)

秀按,厥陰熱痢,赤痢居多,雖屬小腸,而內關肝臟,故以仲景白頭翁湯,疏肝達郁,純苦堅腸為君;臣以芩、芍酸苦泄肝;佐以鮮貫仲洗滌腸中垢膩,使從大便而泄,乃「痢者利也」之意;使以茉莉清芬疏氣,助白頭翁輕清升達之力。此為清肝堅腸,泄熱止痢之良方。

香連治中湯,清肝健脾法,俞氏經驗方

廣木香(八分),潞黨參(二錢,米炒),黑炮姜(三分),炒廣皮(一錢),小川連(六分,醋炒),生冬朮(錢半),清炙草(五分),小青皮(六分)

白話文:

第六節,清涼劑

羚角鉤藤湯——涼熄肝風法(俞氏經驗方)
羚羊角片(一錢半,先煎),霜桑葉(二錢),川貝母(四錢,去芯),鮮生地黃(五錢),鉤藤(三錢,後下),滁菊花(三錢),茯神木(三錢),生白芍(三錢),生甘草(八分),淡竹茹(五錢,鮮刮,與羚羊角先煎代水)。

解析:肝主藏血與筋絡,若肝風上亢,症狀常見頭暈脹痛、耳鳴心悸、手腳躁動,甚至痙攣抽搐、發狂昏厥,或孕婦子癇、產後驚風等危急症候。因此以羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花為君藥,熄風止痙;川貝母善治風痙,茯神木平肝息風,共為臣藥。因火旺易耗傷陰血,故佐以白芍、甘草、鮮生地,滋陰養血以緩解肝急;竹茹為使藥,取其脈絡相通之效。此方為涼肝息風、滋陰舒筋的良方,但需患者大便通暢方能見效;若便祕,則需急瀉肝火才能輓救危急。


連梅安蛔湯——清肝安蛔法(俞氏經驗方)
胡黃連(一錢),炒川椒(十粒),白雷丸(三錢),烏梅肉(兩朵),生黃柏(八分),檳榔(兩枚,磨汁沖服)。

解析:肝火犯胃時,胃熱如沸,雖飢餓卻不想進食,食後吐蛔蟲,甚至蛔蟲躁動、胃脘疼痛、煩躁昏亂,稱為「蛔厥」。本方以黃連、黃柏、川椒、烏梅的苦辛酸味瀉肝救胃為主;輔以雷丸、檳榔專治蛔厥,使蛔蟲靜伏或隨大便排出。此為清肝安蛔、止痛定厥的良方。


芩連二陳湯——清肝和胃法(俞氏經驗方)
黃芩(二錢),半夏(一錢半),淡竹茹(二錢),赤茯苓(三錢),黃連(八分),陳皮(一錢半),枳實(一錢半),碧玉散(三錢,包煎),生薑汁(兩滴),淡竹瀝(兩瓢,混合沖服)。

解析:肝陽侵犯胃部時,易引發痰火上逆,症狀如吐黏涎、嘔酸水、吐苦汁,或飢不欲食、食後胃脹,甚則疼痛煩躁。本方以黃芩、黃連、陳皮、半夏苦降辛通,調和肝胃為主;竹茹、枳實通絡降氣為輔;赤茯苓、碧玉散利小便以化濁飲;生薑汁和竹瀝滌痰,恢復胃氣和暢。此為清肝和胃、化痰洩飲的良方。


加味白頭翁湯——清肝堅腸法(俞氏經驗方)
白頭翁(三錢),生黃柏(五分),黃芩(二錢),鮮貫眾(五錢),黃連(八分,醋炒),秦皮(八分,醋炒),生白芍(三錢),鮮茉莉花(十朵,沖服)。

解析:厥陰熱痢多見赤痢,病位雖在小腸,實與肝相關。本方以張仲景白頭翁湯為基礎,疏肝解鬱、固澀腸道為主;黃芩、白芍酸苦瀉肝為輔;鮮貫眾清除腸道積滯,使邪從大便出;茉莉花芳香升散,助白頭翁輕清上達。此為清肝止痢、洩熱固腸的良方。


香連治中湯——清肝健脾法(俞氏經驗方)
木香(八分),黨參(二錢,米炒),炮薑(三分),陳皮(一錢),黃連(六分,醋炒),白朮(一錢半),炙甘草(五分),青皮(六分)。

解析:(此段解析省略,因原內容未完整)