《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (2)

1. 第二節，食物調理法

傷寒溫熱之症，多屬胃腸伏邪，早已失其消化力，最宜忍飢耐餓，平臥安靜，熱退舌淨無苔，始可漸進粥飲湯。漸進漸厚，不致轉復，爰將瘥後進食法、食物之忌宜、食物調補法，臚舉於下。

（甲）瘥後進食法，龐安常曰：凡病瘥後，先進清粥湯，次進濃粥湯，次進糜粥。亦須少與之，切勿任意過食也。至於酒肉，尤當禁忌。若有不謹，便復發熱，名曰食復。王士雄云：瘥後必小便清，舌苔淨，始可吃粥飯、鯽魚、臺鯗之類。油膩、酒醴、甜食、新鮮補滯諸物，必解過堅矢新糞，始可漸漸而進，切勿欲速，以致轉病。陳氏云：傷寒初瘥，進食最難。如胃中餘熱未清，進食過早，則邪熱必復發。若胃熱已清，舌苔亦淨，不與飲食，使幾微之元氣一脫，從何處續命耶？此際全以驗舌苔為主。如胃中有積熱者，舌必有苔，苔必乾燥，重則焦槁，甚則芒刺。在此時期，止可與白滾湯頻頻調之。禁絕穀氣，全要使胃脘空虛，則邪熱易退。今之為父母者，不知傷寒食復之利害，但狃於平昔之愛好，止記傷寒之不吃粥飯，而床頭果品，枕邊酸甜，一概不禁，不知此等滋味，一入胃腸，則稠黏膠結，反助胃火里邪，其害甚於穀氣。如果看得舌苔漸淨，即宜漸進穀氣，以扶正勝邪。其法先用荷葉擦洗杓器；次用青竹葉帶水一滾，傾去竹葉，止用淨水一碗；次入嫩鮮蘆根指大數寸，置湯中一滾，再去蘆根；次入陳冬米研磨之粉，法以水攪和粉，澄去沉底粗者，止取上浮細者，入前湯中十數沸後，粉糊已熟，蘆根、竹葉，氣清香入胃，能回清氣退濁氣，有濕化濕，有火清火，有痰消痰，如有燥糞，自能潤下之。此傷寒瘥後進食第一法也。其糊初進最薄，續迸逐漸加厚，至後進糜粥軟飯。若進米糊數日，鰱魚不下，藥方中加當歸、紫菀、麥冬，大便液足，燥糞自行矣。若誤用大黃，多損氣血陰液，戒之戒之。

白話文：

傷寒溫熱疾病的症狀和康復後進食方法

傷寒和溫熱疾病的症狀大多是胃腸內有邪氣潛伏，消化能力早已經喪失。此時最適合忍住飢餓和口渴，平靜地臥牀休息。等熱退後，舌苔乾淨時，才能漸漸進食一些稀粥和湯水。逐漸增加粥的濃稠度和湯水的分量，避免復發。以下列舉康復後進食的方法、飲食禁忌和飲食調補的方法。

（甲）康復後進食方法

龐安常說：凡是疾病康復後，先進食清粥湯，再逐漸增加粥的濃稠度，最後進食稀飯。進食時必須少量，切勿任意過食。至於酒肉，更應禁止。如果謹慎，就不會再次發熱，這種情況稱為「食復」。王士雄說：康復後，必須等到小便清澈，舌苔乾淨，才能吃粥飯、鯽魚、醃魚等食物。油膩、酒類、甜食、難消化的補品等食物，一定要等到排出堅硬的大便和新鮮的糞便後，才能逐漸食用。切勿操之過急，以免疾病復發。陳氏說：傷寒剛康復時，進食最為困難。如果胃中餘熱未清，進食過早，邪熱必定會復發。如果胃熱已經清除了，舌苔也乾淨了，如果不進食，那麼微弱的元氣一旦耗盡，又從哪裡續命呢？此時要以舌苔作為主要的判斷依據。如果胃中有積熱，舌頭上必定有苔，苔一定乾燥，嚴重時會焦黑，甚至像芒刺一樣。在此期間，只能頻頻用白滾水調養。禁止攝入穀物，目的就是讓胃部保持空虛，邪熱才容易消退。現在做父母的，不知道傷寒食復的危害，只習慣於平時的喜愛，只記得傷寒時不能吃粥飯，而牀頭的水果、枕邊的酸甜食物，卻一概不禁止。殊不知，這些美味一進入胃腸，就會黏稠凝結，反而助長胃火和內部邪氣，其危害甚於穀物。如果看到舌苔逐漸乾淨，就應該逐漸攝入穀物，以扶助正氣戰勝邪氣。方法是先用荷葉擦洗勺子和碗；然後用青竹葉帶水煮沸，倒掉竹葉，只用乾淨的水一碗；再放入嫩鮮蘆根拇指大小幾寸，放入湯中煮沸，再取出蘆根；再放入陳冬米磨成的粉，方法是用水攪拌米粉，澄清去掉沉澱的粗粉，只取上面漂浮的細粉，放入先前的湯中，煮沸十幾次，米糊已經煮熟，蘆根、竹葉，氣味清香，能使氣血向頭部運行，有濕化濕氣，有火清火，有痰化痰的作用，如果有乾燥的大便，自然能潤下。這是傷寒康復後進食的第一個方法。米糊剛開始進食時要非常稀，逐漸加濃，最後進食稀飯和軟飯。如果進食米糊幾天後，大便仍然不通，可以在藥方中加入當歸、紫菀、麥冬，大便就會通暢，乾燥的大便也會自行排出。如果誤用大黃，會損耗氣血和陰液，應當注意。

（乙）食物之忌宜，傷寒溫熱愈後，雖能食糜粥軟飯，正氣未復，凡飲食居處，俱不可不慎也。如酒餚、甘脆、肥鮮、生冷等物，皆不可犯。少食而頻，則易運化，不可過飽，及他有所食，雖思之勿與也。不但油膩腥發麴櫱炙煿，熏灼臟腑者，固宜禁絕。即瓜果生冷，凡能冰伏脾胃者，亦宜禁不入口。最妙以蘿蔔湯、陳乾菜湯，疏導其胃腸。渴則飲清快露，和開水少許，或但飲細芽茶，輸運其精液。病勢輕減後，佐其點心，可略進流動性之滋養品，如藕粉、燕窩粥，及開水沖雞蛋等，每次之食量宜少，每日之次數宜多，不過以之略充飢腸而已。病將就痊時，凡各種未熟之果實油類，及一切之固形物而不易消化者，均不宜入口，恐損胃腸，反增病也。

白話文：

（二）飲食禁忌

傷寒溫熱痊癒後，雖然能吃粥和軟飯，但正氣未恢復，飲食起居都要小心謹慎。例如酒餚、甘甜脆口、肥膩鮮美、生冷等食物，都不可食用。少量多餐，容易消化，不可過飽，也不可勉強進食。不僅油膩腥臭、發酵發酸、燒烤炙烤、燻灼火旺的食物要禁止，即使瓜果生冷，凡會損傷脾胃的食物，也應禁止入口。最好的方法是用蘿蔔湯、陳乾菜湯來疏通胃腸。口渴時喝清淡的露水，加一點開水，或只喝細芽茶，來輸運精液。

病勢減輕後，可以吃一點點心，稍進流質滋補品，如藕粉、燕窩粥，以及開水沖泡的雞蛋等。每次進食量要少，次數要多，只是略微填飽肚子而已。病情將要痊癒時，各種未成熟的果實、油類，以及不易消化的固體食物，都不可食用，以免損傷胃腸，反而加重病情。

（丙）食物調補法，程鍾齡云：藥補不如食補。凡病邪未盡，元氣雖虛，而不任重補，則從容和緩以補之。相其機宜，循序漸進，脈症相安，漸為減藥，穀肉果菜，食養盡之，以底於平康。故飲食之補，但取其氣，不取其味，如五穀之氣以養之，五菜之氣以充之。每食之間，便覺津津汗透，將身中蘊蓄之邪熱，以漸運出於毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急於用肥甘之味以補之，暫時雖精采健旺可喜，不思油膩阻滯經絡，邪熱不能外出，久久充養完固，愈無出期矣。龐安常有鑑於此，如所云：凡病新瘥，只宜先進白稀粥，次進濃粥湯，又次進糜粥，亦須少少與之，不得早吃肉食。旨哉言乎！顧松園云：百合麥冬湯，清肺止咳；真柿霜消痰解熱；人乳為補血神品；童便為降火仙丹；雪梨生食能清火，蒸熟則滋陰；苡仁湯，肺熱脾虛，服之有益；淡蓮子湯、芡實粥，遺精泄瀉，最屬相宜；扁豆紅棗湯，專補脾胃；龍眼肉湯，兼養心脾；鰉鱘鰾、線魚膠（同豬蹄、燕窩、海參，或雞、鴨，葷中煮爛，飲汁更佳），填精益髓；鳳頭白鴨，烏骨白雞，補陰除熱；豬肺蘸白及末，保肺止血。以上諸物，病人如已食飯多日，行動自如，方可隨宜恆食。此食補方法之大要也。

白話文：

(丙) 食物調理法，程鍾齡說：用藥物調理不如用食物調理。凡是疾病尚未完全痊癒，元氣雖然虛弱，但不能大補，那麼就從容和緩地進補。觀察時機合適，循序漸進，脈象症狀安穩，逐漸減少藥物服用，用穀類、肉類、果蔬，調理到身體恢復正常。所以飲食調理，只採取食物的氣，不追求味道，比如五穀的氣來滋養，五菜的氣來補充。每次進食之間，就會感到津液充足汗液透出，將身中積存的邪熱，逐漸通過毛孔排出，多麼快意啊！人們都不知道這個道理，急於用肥甘厚味的食物來進補，雖然暫時精光十足健康強健可喜，但是沒想到油膩阻滯經絡，邪熱不能排出，久而久之，積聚鞏固，就沒有出路了。龐安常鑑於此，就像他說的：凡是疾病剛剛痊癒，只宜先喝稀粥，然後喝濃粥湯，再然後喝糜粥，也必須少少地喝，不能過早吃肉食。多麼好的話啊！顧松園說：百合麥冬湯，清肺止咳；真柿霜消痰解熱；人乳是補血的聖品；童便可以降火是仙丹；雪梨生吃能夠清火，蒸熟則滋陰；薏仁湯，肺熱脾虛，服了有益；淡蓮子湯、芡實粥，遺精泄瀉，最為相宜；扁豆紅棗湯，專門補脾胃；龍眼肉湯，兼養心脾；鰉魚鰾、線魚膠（同豬蹄、燕窩、海參，或雞、鴨，這些葷食煮爛，喝湯更好），填精益髓；鳳頭白鴨、烏骨白雞，補陰除熱；豬肺蘸白及末，保肺止血。以上諸物，病人如果已經吃飯多日，行動自如，纔可以根據情況經常食用。這是食物調理方法的大要。

（丁）食物寒熱鑑別法，雖然食物之有寒有熱，猶人臟腑之有陰有陽。臟陽而不得性寒之物以為之協，則臟性益陽矣；臟陰而不得性熱之物以為之濟，則臟性益陰矣。臟有陰陽兼見之症，而不用不寒不熱之物以為調劑，則臟性益互雜而不平矣。食之入口，等於藥之治病，合則於人臟腑有益，而可卻病衛生；不合則於人臟腑有損，而即增病促死。此食治所以見重於方書，而與藥物並傳也。惟食物之種類，不下數百，姑節錄日用常食之物，以為辨別，分穀食、瓜菜、果品、禽獸、魚介等，為六項鑑別於下。

一、穀食：如穀食之有麥曲、蠶豆、豆油、酒醋，是谷之至溫者也。若蘆粟、稻米、粳米、陳倉米、黑豆、黃豆、白豆、豌豆、可豆，則稱平矣。又若粟米、黍稷、芥麥、綠豆、豆腐、豆豉、豆醬，則性寒矣。此穀食之分其寒熱也。

白話文：

食物寒熱辨別法

雖然食物有寒熱之分，就像人體的臟腑有陰陽之別。陽性的臟腑如果不適合寒性的食物，就會加重陽氣；陰性的臟腑如果不適合熱性的食物，就會加重陰氣。臟腑有陰陽兼見的症狀，如果不使用不寒不熱的食物來調和，則臟腑的陰陽會更加混雜不平衡。

食物入口，就像藥物治療疾病一樣，適當的食物對臟腑有益，可以預防疾病和養生；不適當的食物則會損害臟腑，導致疾病加重甚至死亡。因此，食物的治療作用在醫學上受到重視，與藥物並列相傳。

食物的種類多達數百種，這裡僅摘錄日常生活中常見的食物，進行辨別，分為穀食、瓜菜、果品、禽獸、魚介等六類，如下所示：

一、穀食

如麥曲、蠶豆、豆油、酒醋等，屬於穀物中最溫和的。蘆粟、稻米、粳米、陳倉米、黑豆、黃豆、白豆、豌豆、可豆等，則屬於平性。粟米、黍稷、芥麥、綠豆、豆腐、豆豉、豆醬等，則屬於寒性。這是穀食的寒熱分類。

二、瓜菜：又如瓜菜之有薑、蒜、蔥、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡蘿蔔，是性溫者也。若山藥、薤菜、匏瓠、南瓜，性稍平也。又若莧菜、菠菜、油菜、藥菜、白苣、離苣、黃瓜、甜瓜、絲瓜、西瓜、醬瓜、諸筍、芋艿、茄子，是性寒者也。此瓜菜之分其寒熱也。

白話文：

二、瓜菜：例如瓜菜中有的薑、蒜、蔥、韭、芹菜、香菜、白芥菜、胡蘿蔔，這些都是性溫的。如果像山藥、薤菜、匏瓜、南瓜，這些性情比較平和。又像莧菜、菠菜、油菜、藥菜、白苣菜、離苣菜、黃瓜、甜瓜、絲瓜、西瓜、醬瓜、各種筍、芋頭、茄子，這些都是性寒的。這是瓜菜寒熱的區分。

三、果品：至於果品，如龍眼、荔枝、大棗、飴糖、沙糖、白糖、蓮子、葡萄、蜂蜜、胡桃、楊梅、木瓜、橄欖、青桃、李子、栗子，溫性也。榧實、黃精、枇杷、青梅、花生，平性也。梨子、菱角、蓮藕、橘瓤、烏芋、百合、甘蔗、白果、柿干、柿霜，寒性也。但生李性溫，食則生痰而助濕；生桃性燥，多則助熱而生毒。此果品之分其寒熱也。

白話文：

三、果品：至於果品，像是龍眼、荔枝、大棗、飴糖、沙糖、白糖、蓮子、葡萄、蜂蜜、胡桃、楊梅、木瓜、橄欖、青桃、李子、栗子，都是溫性的。榧實、黃精、枇杷、青梅、花生，都是平性的。梨子、菱角、蓮藕、橘瓤、烏芋、百合、甘蔗、白果、柿幹、柿霜，都是寒性的。但是生李性溫，吃多了會生痰助濕；生桃性燥，吃多了會助長熱氣生毒。這就是果品寒熱分類。

四、禽獸：至於禽獸之物，如雞肉、鴨肉、山雉、鷓鴣、犬肉、羊肉、鹿肉、鹿筋、貓肉，是至溫矣。燕窩、斑鳩、雁肉、鶴肉、鳧肉、竹雞、豬肉，是至平矣。兔肉、糜肉、糜筋，是至寒矣。但山雉、雞肉、鷓鴣性雖溫，而不免有發風壅毒之害；豬肉性雖平，而不免有多食動痰之虞。此禽獸之分其寒熱也。

白話文：

四、禽獸：

關於禽獸類食物，例如雞肉、鴨肉、山雉、鷓鴣、犬肉、羊肉、鹿肉、鹿筋、貓肉，這些都是屬於性溫的食物。燕窩、斑鳩、雁肉、鶴肉、鳧肉、竹雞、豬肉，則屬於性平的食物。而兔肉、糜肉、糜筋，則屬於性寒的食物。

需要注意的是，雖然山雉、雞肉、鷓鴣性溫，但卻容易引起風邪和毒素積聚；豬肉性平，但如果吃太多，容易造成痰濕積聚。

這就是禽獸類食物的寒熱性分類。

五、魚介：他如魚鱉龜介蟲類，其鯽魚、鰱魚、鰣魚、海蝦、鱔魯，皆溫性也。鯉魚、鯊魚、鮑魚、鰍魚、銀魚、烏賊，皆平性也。鱧魚、鰻魚、田蛙、螃蟹、鱉肉、龜肉、田螺、蛤蜊肉，皆寒性也。但蝦肉性燥，不免動風助火之變；鱉、蟹性寒有毒，不免動氣破血之虞。此魚鱉介蟲之分其寒熱也。

白話文：

五、魚介：

其他的像是魚、鱉、龜、介殼類、蟲類，其中鯽魚、鰱魚、鰣魚、海蝦、鱔魚，都屬於溫性。鯉魚、鯊魚、鮑魚、鰍魚、銀魚、烏賊，則屬於平性。鱧魚、鰻魚、田蛙、螃蟹、鱉肉、龜肉、田螺、蛤蜊肉，都屬於寒性。

不過，蝦肉性燥，容易引起風火之症；鱉、蟹性寒且帶毒，容易導致氣血損傷。這就是魚、鱉、介殼類、蟲類的寒熱屬性。

再於諸味之中，又細分其氣辛而葷，則性助火散氣；味重而甘，則性助濕生痰。體柔而滑，則性通腸利便；質硬而堅，則食之不化，烹煉不熟，則服之氣壅。必審其於人之病症虛實是否相符，則於養生之道始得，且勝於藥多多矣。以上皆補益方法之綱要也。

白話文：

在各種食物中，我們還要進一步區分：

• 氣味辛辣而帶葷腥的食物，性質助長火氣，散發體內氣機；
• 味道濃重而甜膩的食物，性質容易助濕生痰。
• 質地柔軟而滑潤的食物，性質有助於通暢腸道，促進排便；
• 質地堅硬的食物，吃下去不容易消化，如果烹調不熟，服食後容易造成氣機阻滯。

必須仔細觀察食物的特性，以及患者的病症虛實是否相符，才能達到養生保健的目的，而且效果比單純服用藥物還要好。以上都是補益方法的綱要。