《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (63)

1. 第六節，清涼劑

增減旋覆代儲湯，清降肝逆法，俞氏經驗，從仲景方加減

旋覆花（三錢，包煎），吳茱萸（一分，拌炒），小川連（六分）

制香附（二錢），代赭石（三錢，拌），仙半夏（錢半）

新會皮（錢半），沉香汁（二匙，沖）

先用鮮刮淡竹茹四錢，鮮枇杷葉一兩去毛淨剪去大筋，煎湯代水。

秀按，肝性剛而善怒，輕則噯氣胸痞，重則呃逆胃脹，皆有肝氣橫逆也。故以旋、赭重降氣逆為君；臣以茱、連、橘、半苦辛通降，以清肝和胃，沉香、香附辛香流氣，以疏肝平逆；妙在佐以竹茹，肝氣中結者使之旁達；使以杷葉，肝氣上逆者使之清降。此為清肝降逆，佐金制木之良方。然惟初病在氣，氣盛而血尚不虧，脈弦苔膩者，始為相宜。呃逆甚者，加公丁香九支，柿蒂三十個，辛通苦澀以止呃；痞脹甚者，加真川樸錢半，檳榔汁兩匙沖，辛開重降以寬脹：因於食滯者，加萊菔子錢半拌炒春砂仁八分，消食和氣以導滯；因於便秘者，加蘇子錢半拌搗郁李淨仁四錢，辛滑流氣以通便。

連茹絳覆湯，清通肝絡法，俞氏經驗，從仲景方加味

小川連（四分，醋炒），真新絳（錢半），玫瑰瓣（三朵，拌炒）

絲瓜絡（三錢），淡竹茹（三錢），旋覆花（三錢，包煎）

青蔥管（三寸），廣鬱金汁（四匙，沖）

秀按，肝病初雖在氣，久必入絡，症多筋脈拘攣，胸脅串疼，脈弦而澀者，皆由肝絡血鬱不舒也。絡鬱則化火而橫竄，故以連、茹、絳、覆，清通肝絡為君；臣以玫瓣拌炒瓜絡，辛香酸泄以活絡；佐以鬱金活血疏郁；使以蔥管宣氣通絡。此為清通肝絡，行血止疼之良方。火盛痛甚者，加蜜炙延胡錢半，醋炒川楝子錢半，酸苦泄肝，以清火而止疼；瘀結痛劇者，加光桃仁二十粒，杜紅花八分，紫金片三分開水烊沖；腸燥便秘者，加元明粉三錢，淨白蜜一兩，煎湯代水，甘鹹潤燥以通便；血枯液結者，加鮮生地六錢，歸身二錢，原麥冬三錢，南沙參三錢，甘潤增液以滋血。

龍膽瀉肝湯，涼瀉肝火法，俞氏經驗，載《和劑局方》

龍膽草（一錢），生山梔（三錢），鮮生地（五錢），川柴胡（五分）

青子芩（二錢），細木通（八分），生甘梢（八分），歸鬚（一錢）

車前子（二錢，炒），澤瀉（錢半）

秀按，肝為風木之臟，內寄膽府相火，凡肝氣有餘，發生膽火者，症多口苦脅痛，耳聾耳腫，陰濕陰癢，溺血赤淋，甚則筋痿陰痛，故以膽、通、梔、芩純苦瀉肝為君；然火旺者陰必虛，故又臣以鮮地、生甘甘涼潤燥，救肝陰以緩肝急；妙在佐以柴胡輕清疏氣，歸鬚辛潤舒絡；使以澤瀉、車前咸潤達下，引肝膽實火從小便而去。此為涼肝瀉火，導赤救陰之良方。然惟肝膽實火熾盛，陰液未涸，脈弦數，舌紫赤，苔黃膩者，始為恰合。

白話文：

第六節，清涼劑

增減旋覆代儲湯（清降肝逆法）

此方為俞氏經驗，根據仲景方加減而成。藥物組成：旋覆花（三錢，包煎）、吳茱萸（一分，拌炒）、川楝子（六分）、制香附（二錢）、代赭石（三錢，拌）、生半夏（半錢）、陳皮（半錢）、沉香汁（二匙，沖）。先用鮮刮淡竹茹四錢，鮮枇杷葉一兩（去毛、淨剪去大筋）煎湯代水服用。

此方用旋覆花、代赭石重降肝氣逆氣為君藥；吳茱萸、川楝子、生半夏苦辛通降，清肝和胃為臣藥；沉香、香附辛香理氣，疏肝平逆為佐藥；淡竹茹使肝氣從旁疏泄，枇杷葉清降肝火為使藥。此方善於清肝降逆，為佐金制木的良方。但只適用於肝氣盛、血氣未虧、脈弦苔膩的初期病症。呃逆嚴重者，加公丁香九支，柿蒂三十個；痞脹嚴重者，加川樸實半錢，檳榔汁兩匙；因食滯者，加萊菔子半錢（拌炒）、春砂仁八分；便秘者，加蘇子半錢（拌搗）、郁李仁四錢。

連茹絳覆湯（清通肝絡法）

此方為俞氏經驗，根據仲景方加減而成。藥物組成：川楝子（四分，醋炒）、生地黃（半錢）、玫瑰花瓣（三朵，拌炒）、絲瓜絡（三錢）、淡竹茹（三錢）、旋覆花（三錢，包煎）、蔥白（三寸）、廣鬱金汁（四匙，沖）。

肝病初期在氣，久病則入絡，症見筋脈拘攣，胸脅串痛，脈弦澀，皆因肝絡血鬱不舒。絡鬱化火則橫竄，故以川楝子、淡竹茹、生地黃、旋覆花清通肝絡為君藥；玫瑰花瓣、絲瓜絡辛香酸泄活絡為臣藥；鬱金活血疏鬱為佐藥；蔥白宣氣通絡為使藥。此方清通肝絡，行血止痛。火盛痛甚者，加蜜炙延胡索半錢，醋炒川楝子半錢；瘀結痛劇者，加桃仁二十粒，紅花八分，紫草三錢；腸燥便秘者，加芒硝三錢，蜂蜜一兩；血枯液結者，加鮮生地六錢，熟地黃二錢，麥冬三錢，沙參三錢。

龍膽瀉肝湯（涼瀉肝火法）

此方為俞氏經驗，載於《和劑局方》。藥物組成：龍膽草（一錢）、山梔子（三錢）、鮮生地黃（五錢）、柴胡（五分）、黃芩（二錢）、木通（八分）、甘草（八分）、熟地黃（一錢）、車前子（二錢，炒）、澤瀉（半錢）。

肝為風木之臟，內寄膽府相火，肝氣有餘則生膽火，症見口苦脅痛，耳聾耳腫，陰濕陰癢，溺血赤淋，甚則筋痿陰痛。故以龍膽草、木通、山梔子、黃芩苦寒瀉肝火為君藥；火旺則陰虛，故以鮮生地黃、甘草甘涼潤燥以救肝陰緩肝急為臣藥；柴胡輕清疏肝氣，熟地黃辛潤舒肝絡為佐藥；澤瀉、車前子咸潤達下引火下行為使藥。此方涼肝瀉火，導赤救陰。但只適用於肝膽實火熾盛，陰液未涸，脈弦數，舌紫赤，苔黃膩的病症。