《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (62)

1. 第六節，清涼劑

鮮生地（六錢），辰茯神（二錢），細木通（五分），原麥冬（一錢，辰砂染），粉丹皮（二錢），益元散（三錢，包煎），淡竹葉（錢半），蓮子心（三十支，沖）

辰砂染燈心（二十支），瑩白童便（一杯，沖）

秀按，熱陷心經，內蒸包絡，舌赤神昏，小便短澀赤熱，必使其熱從小便而泄者，以心與小腸相表裡也。但舌赤無苔，又無痰火，其為血虛熱盛可知，故以鮮地涼心血以瀉心火，丹皮清絡血以泄絡熱為君；然必使其熱有去路，而包絡心經之熱乃能清降，故又臣以茯神、益元、木通、竹葉，引其熱從小便而泄；佐以麥冬、燈心均用朱染者，一滋胃液以清養心陰，一通小便以直清神識；妙在使以童便、蓮心鹹苦達下，交濟心腎以速降其熱。是以小便清通者，包絡心經之熱，悉從下降，神氣即清矣。此為清降虛熱，導火下行之良方。服後二三時許，神識仍昏者，調入西黃一分，以清神氣，尤良。

清肝達郁湯，清疏肝鬱法，俞氏經驗方，從加味逍遙散加減

焦山梔（三錢），生白芍（錢半），歸鬚（一錢），川柴胡（四分）

粉丹皮（二錢），清炙草（六分），廣橘白（一錢），蘇薄荷（四分）

滁菊花（錢半），鮮青橘葉（五片，剪碎）

秀按，肝喜暢遂條達，達則無病，俗所謂肝氣病者，皆先由肝鬱不伸也。鬱於胸脅，則胸滿脅痛；鬱於腸間，則腹滿而痛，甚則欲泄不得泄，即泄亦不暢，故以丹溪逍遙散法，疏肝達郁為君。然氣鬱者多從熱化，丹溪所謂「氣有餘便是火」也，故又以梔、丹、滁菊，清泄肝火為臣；佐以青橘葉清芬疏氣，以助柴、薄之達郁，此為清肝泄火，疏郁宣氣之良方，暴怒氣盛者，加制香附三錢，醋炒青皮八分，暫為平氣以伐肝；腸鳴飧泄者，加烏梅炭三分，白殭蠶錢半，升達腸氣以泄肝；疝氣腫痛者，加小茴香二分，炒橘核三錢，炒香荔枝核錢半，疏泄肝氣以止痛；因於濕熱食滯，腹中痛甚者，加《局方》越鞠丸三錢，疏暢六郁以定疼。

廉勘，逍遙散法，養血疏肝，在婦科中尤為繁用。如此方去梔、丹，加制香附二錢，蘇丹參三錢，調氣活血，費伯雄推為調經之總方；經遲因於血氣虛寒者，加鹿角膠三分蛤粉拌炒鬆，猺桂心三分，以暖肝溫經；因於血絡凝滯者，加真新絳錢半，旋覆花三錢包煎，光桃仁九粒，以活絡調經；經早因於血熱者，加鮮生地四錢，丹皮二錢，霜桑葉二錢，以涼血清經；因於血熱液虧者，加生地四錢，生玉竹三錢，辰砂染麥冬二錢，以養血增液，使血液充足而經自調；經閉因於絡瘀者，加大黃䗪蟲丸三錢，或吞服或絹包同煎，輕者但用益母膏五錢沖，消瘀以通經閉；因於血枯者，加杞菊六味丸四錢絹包煎，陳阿膠錢半，原方柴胡用鱉血拌炒，去薄荷，易玫瑰花二朵沖；惟婦女情欲不遂，左脈弦出寸口，經閉或經痛經亂者，加制香附二錢，澤蘭三錢，鮮生地五錢，廣鬱金三錢杵，以和肝理脾，清心開鬱；或崩或漏，因恚怒傷肝而氣盛者，加制香附三錢，醋炒青皮一錢，伐其氣以平之；血熱者，加鮮生地五錢，焦山梔三錢，鮮茅根四十支，涼其血以清之；子宮痛極，手足不能伸舒，因於濕火下注者，加龍膽草八分，青子芩二錢，清麟丸三錢包煎，急瀉濕火以肅清之，外用細生地三錢，當歸二錢，生白芍錢半，川芎一錢，明乳香一錢，同搗成餅，納入陰中以止痛；陰癢因於濕熱生蟲者，加龍膽草一錢，川楝子錢半，蛇床子錢半鹽水炒，以殺其蟲而止癢，外用桃仁、光杏仁各九粒，同雄精二分，研成膏蘸雄雞肝中，納入陰中，蟲入雞肝中，引其蟲以外出，陰癢即止；陰瘡潰爛出水者，防有黴毒，加土茯苓四錢，炒黑醜二錢，杜牛膝五錢，生川柏八分，以清解黴毒，外用子宮棉塞入陰中，多用硼酸水洗滌子宮，以清其毒火；血風瘡症，遍身起㾦檝如丹毒狀，或癢或痛，搔之成瘡者，多由於風濕血燥，加鮮生地五錢，小川連八分，以涼血潤燥，清疏風濕。

白話文：

第六節，清涼劑

**方一：**此方用於治療熱邪陷於心經，內熱蒸灼包絡，症見舌紅絳、神志昏迷、小便短少灼熱等情況。因心和小腸互為表裡，故需從小便泄熱。但若舌紅無苔，又無痰火，則屬血虛熱盛。方中以鮮生地涼血瀉心火，丹皮清絡血泄絡熱為君藥；茯神、益元散、木通、淡竹葉引熱下行於小便；麥冬、燈心草皆用朱砂染，滋養胃陰，清心，通利小便；童便、蓮子心鹹苦下行，交濟心腎，速降心火。小便通暢後，心經包絡之熱即可下降，神志自然清醒。此方為清降虛熱、引火下行的良方。服藥後二三小時，若神志仍昏迷，可加西黃一分，以清神氣。

方二：清肝達郁湯 此方為疏肝達鬱之劑，源於加味逍遙散。方中焦山梔、丹皮、滁菊花清泄肝火；白芍、川芎、柴胡疏肝達鬱；青橘葉疏氣；炙甘草調和諸藥。此方用於治療肝鬱氣滯，症見胸脅滿悶疼痛，腹脹疼痛，大便不暢等。若因暴怒氣盛，加制香附、醋炒青皮；腸鳴泄瀉，加烏梅炭、白殭蠶；疝氣腫痛，加小茴香、炒橘核、炒荔枝核；濕熱食滯腹痛，加越鞠丸。

逍遙散加減法： 逍遙散善於養血疏肝，在婦科應用廣泛。本方去梔子、丹皮，加制香附、丹參，調氣活血，為調經之總方。若經遲因血虛寒，加鹿角膠、蛤粉、桂心；血絡凝滯，加真新絳、旋覆花、桃仁；經早因血熱，加鮮生地、丹皮、桑葉；血熱液虧，加生地、玉竹、麥冬；經閉因絡瘀，加大黃䗪蟲丸或益母膏；血枯，加杞菊六味丸、阿膠，並用鱉血拌炒柴胡，去薄荷，加玫瑰花；情欲不遂，左脈弦，經閉或經痛經亂，加制香附、澤蘭、鮮生地、鬱金；崩漏因恚怒傷肝，加制香附、醋炒青皮；血熱，加鮮生地、焦山梔、鮮茅根；子宮痛極，加龍膽草、黃芩、清麟丸，外用生地、當歸、白芍、川芎、乳香；陰癢，加龍膽草、川楝子、蛇床子，外用桃仁、杏仁、雄雞肝；陰瘡潰爛，加土茯苓、黑醜、牛膝、川柏，外用子宮棉，硼酸水；血風瘡，加鮮生地、川連。