《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (61)

1. 第六節，清涼劑

上研細勻，樹膠水丸，每丸重一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者，人參湯下；脈實者，銀花薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。

廉勘，此方芳香化穢濁而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用。專治熱陷包絡，神昏譫語；兼治飛屍猝厥，五癇中惡，及大人小兒痙厥之因於熱者，多效。吳鞠通先生謂：安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之。主治略同，而各有所長，臨用對證斟酌可也。

連翹梔豉湯，清宣心包氣機法，俞氏經驗方

青連翹（二錢），淡香鼓（三錢，炒香），生枳殼（八分）

苦桔梗（八分），焦山梔（三錢），辛夷淨仁（三分，拌搗廣鬱金三錢）

廣橘絡（一錢），白蔻末（四分，分作二次沖）

秀按，凡外邪初陷於心胸之間，正心包絡之部分也。若一切感症，汗吐下後，輕則虛煩不眠，重即心中懊憹，反復顛倒，心窩苦悶，或心下結痛，臥起不安，舌上苔滑者，皆心包氣鬱之見證。故以清芬輕宣心包氣分主藥之連翹，及善清虛煩之山梔、豆豉為君；臣以夷仁拌搗鬱金，專開心包氣鬱；佐以輕劑枳、桔，宣暢心包氣悶，以達歸於肺；使以橘絡疏包絡之氣，蔻末開心包之郁。此為清宣包絡，疏暢氣機之良方。

五汁一枝煎，清潤心包血液法，俞氏經驗方

鮮生地汁（四大瓢），鮮茅根汁（兩大瓢），鮮生藕汁（兩大瓢）

鮮淡竹瀝（兩大瓢），鮮生薑汁（兩滴），紫蘇旁枝（二錢，切寸）

上先將紫蘇旁枝煎十餘沸，取清湯盛蓋碗中，和入五汁，重湯燉溫服。

秀按，心包邪熱，開透肅清後，血液必枯，往往血虛生煩，憒憒無奈，心中不舒，間吐黏涎，呻吟錯語。故以鮮地、茅根、藕汁三味，清潤心包血液為君；臣以薑、瀝二汁，辛潤流利，以滌絡痰；妙在佐紫蘇旁枝，輕清宣絡，以復其旁通四本之常。此為清潤心包，濡血增液之良方。

增減黃連瀉心湯，清泄包絡心經實火法，俞氏經驗，從仲景方加減

小川連（八分），青子芩（錢半），飛滑石（六錢），淡竹瀝（兩瓢）

小枳實（錢半），仙半夏（錢半），生苡仁（五錢），生薑汁（兩滴，同沖）

先用冬瓜子一兩，絲通草二錢，燈心五分，煎湯代水，鮮石菖蒲葉錢半搓熟生沖。

秀按，肺胃痰火濕熱，內壅心經包絡，每致神昏譫語，心煩懊憹，惟舌苔黃膩與舌絳神昏，由於心血虛燥者不同。故以連、芩、枳、半，苦辛通降，以除痰火為君；臣以滑、苡、瓜、通，涼淡泄濕；佐以薑、瀝二汁，辛潤滌痰；妙在使以菖蒲、燈心，芳淡利竅，通神明以降心火。此為瀉心通絡，蠲痰泄濕之良方。

導赤清心湯，清降包絡心經虛熱法，俞氏經驗，從導赤瀉心湯加減

白話文：

第六節，清涼劑

將藥材研磨細緻均勻，製成樹膠水丸，每丸重一錢，以金箔包裹，再以蠟封護。脈搏虛弱者，用人參湯送服；脈搏有力者，用銀花薄荷湯送服。每次服用一丸，成人病情嚴重體質實者，每日可服用兩次，甚至三次；小兒每次服用半丸，若無效，可再服用半丸。

此方藥物芳香能化解穢濁，通利諸竅；鹹寒之性能滋養腎水，使人心神安定，身體舒適；苦寒之性能清泄心火，瀉去心火鬱結。主要治療熱邪侵入包絡，導致神志昏迷、胡言亂語；也可治療因熱邪引起的猝死、五種癲癇、中惡以及大人小孩的痙攣抽搐，療效顯著。吳鞠通先生認為：安宮牛黃丸最涼，紫雪丹次之，至寶丹又次之。三者主治大致相同，但各有長處，臨床上應根據病情對證選用。

連翹梔豉湯，此方以清宣心包氣機為法，是俞氏經驗方。

藥材包括：連翹（二錢）、淡豆豉（三錢，炒香）、生枳殼（八分）、桔梗（八分）、焦山梔（三錢）、辛夷仁（三分，與鬱金三錢一同搗碎）、橘絡（一錢）、白蔻末（四分，分二次沖服）。

此方適用於外邪初犯心胸，侵犯心包絡的情況。各種感染性疾病，汗吐下利之後，症狀輕者表現為虛煩失眠，症狀嚴重者則心中煩躁不安，輾轉反側，心窩苦悶，或心下結痛，臥起不安，舌苔光滑，這些都是心包氣鬱的表現。因此，方中以清香、輕宣心包氣分的連翹為主藥，並以善清虛煩的山梔、豆豉為輔；辛夷仁與鬱金合用，專開心包氣鬱；枳殼、桔梗用量輕微，宣暢心包氣悶，使之歸於肺經；橘絡疏通包絡之氣，白蔻末開暢心包鬱結。此方為清宣心包，疏通氣機的良方。

五汁一枝煎，此方以清潤心包血液為法，是俞氏經驗方。

藥材包括：鮮生地汁（四大瓢）、鮮茅根汁（兩大瓢）、鮮藕汁（兩大瓢）、鮮淡竹瀝（兩大瓢）、鮮生薑汁（兩滴）、紫蘇旁枝（二錢，切寸）。

先將紫蘇旁枝煎煮十餘沸，取清湯盛入蓋碗中，再加入五種鮮汁，重新溫燉後服用。

此方適用於心包邪熱清除之後，血液可能枯竭，常出現血虛煩躁，昏沉無力，心中不適，間或吐出黏液，呻吟錯語等症狀。因此，方中以鮮生地、茅根、藕汁三味藥清潤心包血液為主藥；生薑汁、淡竹瀝為輔藥，辛潤流利，以清除痰濁；妙用紫蘇旁枝，輕清宣絡，恢復經脈的通暢。此方為清潤心包，滋養血液的良方。

增減黃連瀉心湯，此方以清泄包絡心經實火為法，是俞氏經驗方，從仲景方加減而成。

藥材包括：黃連（八分）、黃芩（一錢半）、滑石（六錢）、淡竹瀝（兩瓢）、枳實（一錢半）、半夏（一錢半）、薏苡仁（五錢）、生薑汁（兩滴，同沖）。另需先用冬瓜子一兩、絲通草二錢、燈心五分煎湯代水，再將鮮石菖蒲葉一錢半搓揉後沖服。

此方適用於肺胃痰火濕熱，壅塞心經包絡，導致神志昏迷、胡言亂語，心煩懊惱，但舌苔黃膩、舌紅，神志昏迷，與心血虛燥者不同。因此，方中以黃連、黃芩、枳實、半夏四味藥，苦辛通降，以清除痰火為主藥；滑石、薏苡仁、冬瓜子、通草為輔藥，涼淡泄濕；生薑汁、淡竹瀝辛潤滌痰；妙用石菖蒲、燈心草，芳香淡利竅，通利神明以瀉心火。此方為瀉心通絡，化痰泄濕的良方。

導赤清心湯，此方以清降包絡心經虛熱為法，是俞氏經驗方，從導赤瀉心湯加減而成。