《增訂通俗傷寒論》~
1. 第十一章 傷寒復證
2. 第一節，傷寒勞復
【因】大病瘥後，血氣津液未平復，餘熱未盡，若因勞動，再發熱為勞復。孫真人云：新瘥後，當靜臥以養血氣，慎勿早起梳洗，以勞其體；亦不可多言語用心，使意勞煩。凡此皆令勞復。喻嘉言云：勞復乃起居作勞，復生餘熱之病。
【證】舌紅淡，或微有白苔。身發熱，肢體疲倦，懶於言語，或自汗出，神志雖清，沉迷欲睡，飲食無味。陶氏云：勞役使血氣沸騰，而邪熱遂還於經絡而發熱也，謂之遺熱。
【脈】凡勞後發熱，在表脈浮，在裡脈沉，氣弱脈細。
【治】大凡熱在表者，脈浮，宜汗解。熱在裡者，脈沉，宜下解。小柴胡湯，隨證增損和解之。或濈然汗出而解，或戰而汗解。氣弱脈細而復者，補中益氣湯；勞神而復者，宜歸脾湯。楊仁齋云：《千金》治勞復，以麥門冬湯（麥冬、甘草、粳米、人參、黃耆、當歸、柴胡、知母、薑、棗，水煎服）。若身熱食少無力，以柴胡三白湯（人參、茯苓、白芍、白朮、柴胡、薑、棗，煎服）。
心煩不安者，加麥冬、五味；口渴加花粉、知母；陰火動，加黃柏、知母；走精，加煅牡蠣；心煩口苦痞滿，加枳實、黃連；不眠，加遠志、竹茹、辰砂。吳又可云：勞復者，大病後因勞碌而復。復則復熱，諸症復起，惟脈不沉實為辨。輕者靜養自愈；重者必大補，以調其營衛，待其表裡融和方愈。
誤用攻下清涼，必致不救。安神養血湯（茯神、棗仁、當歸、遠志、桔梗、甘草、地黃、陳皮，龍眼肉引）。若身熱虛煩不寐，或食少無力，用參胡溫膽湯（人參、柴胡、茯苓、枳實、橘紅、半夏、甘草、薑、棗），加棗仁、遠志；氣虛煩嘔，竹葉石膏湯；渴甚，去半夏，加知母，倍花粉。若虛熱不止者，《千金》麥冬湯（方見前）。
廉勘，勞復之證，吳坤安分挾邪勞復、氣虛勞復、陰虛勞復，更為清明，採錄於後。
一、夾邪勞復。感症瘥後，元氣未復，餘邪餘熱，留結於中，稍加勞動，或復受外邪，其熱復作，即或多語梳頭洗面更衣，皆能致復。既複復熱，宜枳實梔豉湯主之。以豆豉徹表邪，梔子清裡熱，枳實開胸中餘邪之結。凡治夾邪勞復，當以此方為主。
如兼嘔惡痞滿，痰結胃府，加半夏、竹茹；如陽明胃熱，舌黃口渴者，加黃芩、連翹；如食滯中宮，胸脘飽悶者，加楂肉、麥芽；如復受表邪，必兼頭痛惡寒，加薄荷、蔥白；如兼寒熱，寒多加桂枝、蘇葉，熱多加柴、苓。一二劑後，必復汗而解。此屢試屢驗者，不可妄投補中，以致閉邪增病。
二、氣虛勞復。亦有瘥後餘火餘邪已盡，止因正氣大虛，因勞復熱，微兼惡寒，四肢倦怠，無氣以動，脈虛右大，舌潤無苔，胸膈寬暢者，此真氣虛勞復也。宜補中益氣湯，甘溫補中。升、柴須蜜炙，若汗多惡寒者，歸耆建中湯最妙。
三、陰虛勞復。熱病傷陰，腎氣已虧，稍加勞動，微挾風寒，其病復作（熱傷陰液，腎精虧乏，動即復，受外邪亦是勞復）。症仍頭痛，發熱惡風，舌燥口渴，六脈浮數者，此陰虛勞復也。凡復症必兼風寒外邪，仍宜梔子豉湯，加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類微汗之。如見太陽，加羌活；陽明，加葛根；少陽，加柴胡。
白話文：
[第一節，傷寒勞復]
【原因】在經歷大病初癒後，身體的血氣與津液尚未完全恢復，體內殘餘的熱氣也未完全散盡，如果此時過度勞動，會導致體溫再度升高，這種情況被稱為「勞復」。孫真人曾說，在病情剛好轉時，應靜躺休息以助血氣的恢復，避免過早起牀梳洗，以免讓身體過度勞累；同時，也不要講太多話或過度使用腦力，以免精神過度疲憊。這些行為都可能導致勞復。喻嘉言提到，勞復是由於生活作息過度勞累，使得體內殘餘的熱氣再度發作。
【症狀】舌頭呈現淡紅色，可能有微薄的白苔。身體會感到發熱，肢體疲倦乏力，說話的慾望減低，甚至會有自汗的現象，雖然意識清醒，但總想昏昏欲睡，對食物也提不起興趣。陶氏指出，過度勞累會讓血氣沸騰，邪熱就會迴流到經絡中，進而導致發熱，這被稱為「遺熱」。
【脈象】在勞累後發熱，如果病在表層，脈象會呈現浮象；如果病在內裏，脈象則會偏沉，而氣弱的人脈象會較細。
【治療方式】通常，若熱在表層，脈象浮動，應採用汗法來治療；若熱在內裏，脈象沉潛，則宜採用下法。小柴胡湯可以根據具體症狀進行增減，用以調和體內平衡。病癥可能在微微出汗後得到緩解，或者在戰慄後出汗而得到改善。對於氣虛脈細的復發情況，可以服用補中益氣湯；若是因為過度勞心導致的復發，則應選擇歸脾湯。楊仁齋提及，《千金》中治療勞復的方法，是以麥門冬湯（麥冬、甘草、粳米、人參、黃耆、當歸、柴胡、知母、薑、棗，用水煎服）。若身體發熱且食慾不佳、無力，則可使用柴胡三白湯（人參、茯苓、白芍、白朮、柴胡、薑、棗，煎服）。
對於心煩不安的情況，可在藥方中加入麥冬、五味；若口渴，可添加花粉、知母；若陰火上升，則可加黃柏、知母；若有走精的問題，則可加入煅牡蠣；若心煩口苦且胸悶，可加入枳實、黃連；若有失眠問題，可加入遠志、竹茹、辰砂。吳又可表示，勞復是指在大病之後，因過度勞累而導致的復發。復發後會再次出現發熱等症狀，但脈象不會顯得深沉有力，這是判斷的關鍵。對於輕度的勞復，靜養即可自行痊癒；對於重度的勞復，則必須進行大補，以調整體內營衛平衡，直到表裡合一才能痊癒。
若錯誤地使用攻下或清涼的療法，可能會導致無法挽救的後果。安神養血湯（茯神、棗仁、當歸、遠志、桔梗、甘草、地黃、陳皮，龍眼肉引）可用於治療。若身體發熱且虛煩難眠，或食慾不佳、無力，則可使用參胡溫膽湯（人參、柴胡、茯苓、枳實、橘紅、半夏、甘草、薑、棗），並加入棗仁、遠志；若氣虛且煩嘔，則可使用竹葉石膏湯；若口渴嚴重，則需去除半夏，加入知母，增加花粉的份量。對於虛熱持續不止的情況，可參考《千金》中的麥冬湯（方見前）。
經過審核，對於勞復的症狀，吳坤安將其分為夾邪勞復、氣虛勞復、陰虛勞復，這樣的區分更加明確，以下將進一步闡述。
一、夾邪勞復。在感染症狀康復後，元氣尚未完全恢復，體內殘餘的邪氣和熱氣仍留在體內，稍微勞動或再次受到外邪影響，熱氣就會再度發作。即使是多說話、梳頭髮、洗臉或換衣服，都可能導致復發。在復發後，應使用枳實梔豉湯作為主要治療方法。豆豉可以清除表層的邪氣，梔子可以清裡層的熱氣，而枳實則可以打開胸中殘餘邪氣的結塊。在治療夾邪勞復時，應將此方作為主要選擇。
如果併有嘔吐、噁心、胸脹或飽悶的症狀，以及胃部有痰積聚的情況，可加入半夏、竹茹；若陽明胃熱，舌頭呈黃色且口渴，可加入黃芩、連翹；若食物滯留在中宮（脾胃），胸脘感到飽脹或悶痛，可加入山楂、麥芽；若再次受到表層邪氣影響，必定會伴隨頭痛和畏寒，可加入薄荷、蔥白；若同時出現寒熱交錯的情況，寒多可加入桂枝、蘇葉，熱多可加入柴胡、茯苓。服用一至兩劑後，必定會再次出汗而得到緩解。這個方法經過多次實踐證明有效，不能隨意使用補中法，以免封閉邪氣而加重病情。
二、氣虛勞復。在病情康復後，體內殘餘的火氣和邪氣已經消除，只是因為正氣極度虛弱，導致勞動後再度發熱，稍微伴隨畏寒，四肢感到疲倦無力，缺乏活動的氣力，脈象虛弱且右側偏大，舌頭濕潤無苔，胸膈感到寬敞舒暢，這就是真正的氣虛勞復。應使用補中益氣湯，甘溫補中。升、柴須蜜炙，若汗多畏寒者，歸耆建中湯最妙。
三、陰虛勞復。熱病傷及陰液，腎氣已經損失，稍微勞動加上稍微夾帶風寒，疾病就會再度發作。症狀包括頭痛、發熱、畏風，舌頭乾燥且口渴，六脈呈現浮數的現象，這是陰虛勞復。所有復發的症狀必定會伴隨風寒外邪，仍應使用梔子豉湯，加入蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮等藥材，以促進微微出汗。若症狀出現在太陽部位，可加入羌活；若出現在陽明部位，可加入葛根；若出現在少陽部位，可加入柴胡。
3. 第二節，傷寒食復
【因】熱病熱退之後，胃氣尚虛，餘邪未盡，先進清粥湯，次進濃粥湯，次進糜粥，亦須少少與之，切勿任意過食也。若納穀太驟，則運化不及，餘邪假食滯而復作也，名曰食復。大抵強人足兩月，虛弱人足百日，則無復病矣。
【證】發熱頭痛，煩悶不納，輕則日暮微煩，此食谷早，或多食故也。胃虛弱不能消穀食，宜損谷則愈。甚則發熱，大便難，譫語。
【脈】輕者脈滯緩。若重者，煩渴，譫語，大便閉，關脈實。
【治】若邪食上蒸，發熱頭痛，此傷食而兼有外邪，宜枳實梔豉湯，加生楂肉、麥芽、連翹、萊菔子等涼疏之。無火，舌潤不渴者，調中湯、香砂枳朮湯，皆可用。若發熱燥渴譫語，大便閉，關脈實者，用枳實梔子豉湯（枳實、梔子、豆豉、石膏、鼠屎）加大黃下之。如熱不解，大便如常者，參附三白湯、加減治之。
心下痞滿，加枳實、黃連、桔梗；有痰嘔，加半夏、竹茹；米食不化，加神麯、麥芽；肉食不化，加生楂肉，草果。
炳章按，熱病瘥後，飲酒而復熱。蓋酒味辛而大熱，傷寒前熱未已，而又飲酒，則轉加熱甚而增劇，必兼煩悶乾嘔，口燥不納等症，急用川連、葛花、連翹、生梔、枳實、烏梅、銀花解之。林瀾用小柴胡湯加葛根、黃連、烏梅。脈洪大者，人參白虎湯加葛根、黃連，或竹葉石膏湯加雞距子亦妙。《千金方》云：大病瘥後，食豬肉及羊血肥魚油膩等，必大下利，難治；食餅、餌、粢、黍、飴、餔、𧋌、饈，棗、慄、諸果堅實難消之物，胃氣虛弱，不能消化，必更結熱。不下必死，下之復危，皆難治也。瘥後食一切肉面者，病更發；飲酒又食蒜韭菜者，病更發；食生魚鮓，下利不止；食生菜及瓜，令顏色終身不復；食生棗、羊肉，膈上作熱蒸；食犬羊等肉，作骨蒸；新汗解後，飲冷水者，損心胞，令人虛，雖補不復。《金匱》云：時病新瘥，食生菜者，手足必腫。此皆瘥後食物之禁也。
白話文：
【原因】在熱病熱度退去後，胃氣仍處於虛弱狀態，體內殘餘的邪氣尚未完全清除。首先應當進食清淡的粥湯，接著再逐漸進食濃稠的粥湯，然後是稀飯，但每次進食量都要適量，切勿隨意過量進食。如果突然大量攝取食物，身體的運化機能來不及處理，殘餘的邪氣會藉由食物的滯留再度發作，這種情況被稱為「食復」。通常，對於體質較好的人，需要兩個月的恢復期；對於體質較虛弱的人，則需要一百天的恢復期，這樣就不會再出現復發的情況了。
【症狀】出現發燒、頭痛，心情煩悶，不想吃東西，輕微的情況可能是到了傍晚時分會有些許煩躁，這通常是因為進食時間太早或是吃得太多所導致的。胃部虛弱，無法正常消化食物，減少食物攝入量就會有所改善。嚴重的情況可能會出現高燒、排便困難和譫妄。
【脈象】輕微的情況，脈搏可能呈現遲緩的現象。若是嚴重的狀況，除了煩躁、口渴和譫妄之外，還會有便祕的情況，並且關脈（手腕內側的脈搏）會顯得較實。
【治療】如果邪氣和食物的混合作用導致頭痛發燒，這是食物傷害加上外部邪氣的結果，可以使用「枳實梔豉湯」，加入生山楂、麥芽、連翹、萊菔子等具有清熱疏肝作用的藥材。如果沒有火氣，舌頭濕潤且不口渴，可以使用「調中湯」、「香砂枳朮湯」。如果出現高燒、口渴、譫妄和便祕，關脈實的情況，可以使用「枳實梔子豉湯」（包含枳實、梔子、豆豉、石膏、鼠屎），並加入大黃來促進排便。如果熱度無法消除，排便正常，可以使用「參附三白湯」，或者根據具體情況進行調整。
對於心下痞滿的症狀，可以加入枳實、黃連、桔梗；若有痰嘔的情況，可以加入半夏、竹茹；米食消化不良，可以加入神麯、麥芽；肉食消化不良，可以加入生山楂和草果。
炳章按：熱病康復後，飲酒導致病情復發。酒性辛辣且熱力強大，傷寒的熱度尚未完全消退，再次飲酒會使熱度加重，引發更嚴重的症狀，如煩悶、乾嘔、口乾、不想吃東西等。應立即使用川連、葛花、連翹、生梔、枳實、烏梅、銀花等藥材來解酒。林瀾則推薦使用「小柴胡湯」，加入葛根、黃連、烏梅。脈象洪大的情況，可以使用「人參白虎湯」，加入葛根、黃連，或者使用「竹葉石膏湯」，加入雞距子，效果都很不錯。根據《千金方》記載：大病康復後，食用豬肉、羊血、肥魚、油膩等食物，必然會引起嚴重的腹瀉，難以治療；食用餅、餌、粢、黍、飴、餔、𧋌、饈，棗、慄、各種堅硬的水果，這些難以消化的食物，胃氣虛弱，無法正常消化，必然會造成熱氣積聚。如果不排便，病情將會致命；即使排便，病情也會變得危險，都是難以治療的情況。康復後食用任何肉類和麵食，病情都可能再度發作；飲酒同時食用大蒜、韭菜，病情同樣會再度發作；食用生魚，會導致持續的腹瀉；食用生菜和瓜類，會導致終身的面色改變；食用生棗和羊肉，會在膈膜上方產生熱蒸；食用狗肉、羊肉等，會產生骨蒸；新病癒合後，飲用冷水，會損害心臟，使人虛弱，即使補充營養，身體也無法恢復。《金匱》提到：疾病初癒，食用生菜，會導致手腳浮腫。以上都是康復後應當避免的食物。