《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (59)

1. 第六節，清涼劑

玳瑁鬱金湯，清宣包絡痰火法，俞氏經驗方

生玳瑁（一錢，研碎），生山梔（三錢），細木通（一錢），淡竹瀝（兩瓢，沖）

廣鬱金（二錢，生打），青連翹（二錢，帶心），粉丹皮（二錢），生薑汁（兩滴，沖），鮮石菖蒲汁（兩小匙，沖），紫金片（三分，開水烊沖）

先用野菰根二兩，鮮捲心竹葉四十支，燈心兩小帚（約重五六分），用水六碗，煎成四碗，取清湯分作二次煎藥。

秀按，邪熱內陷包絡，鬱蒸津液而為痰，迷漫心孔，即堵其神明出入之竅，其人即妄言妄見，疑鬼疑神，神識昏蒙，咯痰不爽，俗名痰蒙。故以介類通靈之玳瑁，幽香通竅之鬱金為君，一則泄熱解毒之功同於犀角，一則達郁涼心之力靈於黃連；臣以帶心翹之辛涼，直達包絡以通竅，丹皮之辛竄，善清絡熱以散火；引以山梔、木通，使上焦之鬱火屈曲下行，從下焦小便而泄；佐以薑、瀝、石菖蒲汁，辛潤流利，善滌絡痰；使以紫金片芳香開竅，助全方諸藥透靈；妙在野菰根功同蘆筍，而涼利之功捷於蘆根，配入竹葉、燈心，輕清透絡，使內陷包絡之邪熱及迷漫心孔之痰火，一舉而肅清之。此為開竅透絡，滌痰清火之良方。服一劑或二劑後，如神識狂亂不安，胸悶氣急，壯熱煩渴，此內陷包絡之邪熱欲達而不能遽達也，急用三汁寧絡飲徐徐灌下令盡，良久漸覺寒戰，繼即睡熟，汗出津津而神清。若二時許不應，須再作一服，歷試輒效。

三汁寧絡飲，附方開竅透絡兼解火毒法，秀山經驗方

白頸活地龍四條，水洗淨，入砂盆內研如水泥，濾取清汁，更用龍腦、西黃、辰砂各一分研勻，生薑汁半小匙，鮮薄荷汁二小匙，用井水半杯，調三汁及腦、黃、辰砂三味。

秀按，此方芳香開竅，辛潤活絡，靈驗異常。如嫌西黃價昂，用九制膽星八分代之亦驗。

犀地清絡飲，清宣包絡瘀熱法，俞氏經驗方

犀角汁（四匙，沖），粉丹皮（二錢），青連翹（錢半，帶心）

淡竹瀝（二瓢，和勻），鮮生地（八錢），生赤芍（錢半）

原桃仁（九粒，去皮），生薑汁（二滴，同沖）

先用鮮茅根一兩，燈心五分，煎湯代水，鮮石菖蒲汁兩匙沖。

秀按，熱陷包絡神昏，非痰迷心竅，即瘀塞心孔，必用輕清靈通之品，始能開竅而透絡。故以《千金》犀角地黃湯涼通絡瘀為君；臣以帶心翹透包絡以清心，桃仁行心經以活血；但絡瘀者必有黏涎，故又佐薑、瀝、菖蒲三汁，辛潤以滌痰涎，而石菖蒲更有開心孔之功；妙在使茅根交春透發，善能涼血以清熱，燈心質輕味淡，更能清心以降火。此為輕清透絡，通瘀泄熱之良方。如服後二三時許不應，急於次煎中調入牛黃膏，以奏速效。

犀羚三汁飲，清宣包絡痰瘀法，俞氏經驗方

白話文：

第六節：清涼劑

玳瑁鬱金湯（俞氏經驗方，清宣包絡痰火法）

組成與製法：
玳瑁（一錢，研碎）、山梔（三錢）、木通（一錢）、竹瀝（兩瓢，沖服）。
鬱金（二錢，生搗）、連翹（二錢，帶心）、丹皮（二錢）、生薑汁（兩滴，沖服）、鮮石菖蒲汁（兩小匙，沖服）、紫金片（三分，開水溶化沖服）。

煎法：
先以野菰根二兩、鮮竹葉四十片、燈心草兩小束（約重五六分），加六碗水煎至四碗，取湯分兩次煎藥。

功效與機理：
此方適用於熱邪內陷心包，灼津成痰，蒙蔽心神所致的譫妄幻覺、神志昏蒙、痰黏難咯（俗稱「痰蒙」）。以玳瑁、鬱金為君藥，前者清熱解毒效似犀角，後者疏鬱涼心勝於黃連；連翹心、丹皮為臣，直達心包、清絡散火；梔子、木通引火下行；薑汁、竹瀝、菖蒲汁滌痰開竅；紫金片助藥力透達。野菰根清熱利水，配竹葉、燈心草輕清透熱，共除痰火。

服後反應：
若服後仍見狂躁、胸悶、高熱，為邪熱欲透未遂，可續服「三汁寧絡飲」至汗出神清。無效者可再服一劑。

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三汁寧絡飲（秀山經驗方，開竅透絡兼解火毒法）

組成與用法：
活蚯蚓四條洗淨研汁，加龍腦、牛黃、硃砂各一分，生薑汁半匙、薄荷汁兩匙，以井水半杯調勻。

備註：
牛黃價昂時，可用九製膽南星八分替代。

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犀地清絡飲（俞氏經驗方，清宣包絡瘀熱法）

組成與煎法：
犀角汁（四匙沖服）、丹皮（二錢）、連翹（錢半帶心）、竹瀝（兩瓢調勻）、生地（八錢）、赤芍（錢半）、桃仁（九粒去皮）、生薑汁（兩滴沖服）。先以茅根一兩、燈心草五分煎湯代水，沖入石菖蒲汁兩匙。

功效與機理：
適用於熱陷心包、瘀阻神昏。以犀角地黃湯化瘀清熱為主，連翹心清心透絡，桃仁活血，薑汁、竹瀝、菖蒲汁滌痰開竅，茅根、燈心草涼血清心。若藥後未效，可加牛黃膏增強藥力。

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犀羚三汁飲（俞氏經驗方，清宣包絡痰瘀法）

（內容未完整提供）