《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (57)

1. 第五節，滋補劑

秀按，腎氣虛喘，動則喘甚，腰痛足冷，小便不利，腎水上泛為痰，嗽出如沫而味成，故以八味地黃溫補腎氣為君，去丹皮者，恐其辛散肺氣也；臣以紫石英溫納沖氣；妙在佐以鐵落合黑錫丹，重鎮沖逆，以納氣定喘，用之得當，奏效如神。此為溫補腎陽，鎮納虛喘之良方。氣虛自汗者，加蜜炙綿耆皮三錢，五味子三分；小便利者，去苓、澤，防其損津液也。

方歌，同上

清燥養營湯

清燥養營歸地芍，生甘知粉廣陳皮，兩瓢梨汁同為使，甘潤生澤法最宜。

阿膠黃連湯

阿膠黃連青子芩，生地用鮮芍用生，先煎雞子黃代水，清火滋陰獨擅能。

阿膠雞子黃湯

湯號阿膠雞子黃，炙甘地芍茯神襄，決明絡石鉤藤牡，滋液熄風極妙方。

坎氣潛龍湯

坎氣潛龍生地均，牡蠣龍齒珍珠母，生芍白薇磁朱丸，腎肝衝任能兼顧。

當歸四逆湯

當歸四逆桂辛蔥，生芍炙甘與絳通，煎成紹酒同沖服，通脈滋陰最有功。

復脈湯

復脈參地麥阿膠，棗仁甘桂偕薑棗，一瓢紹酒藥同沖，脈形結代用之效。

四物絳覆湯

四物地芍與歸芎，絳覆合成橘絡蔥，方取滋陰兼活絡，絡中血瘀奏殊功。

新加酒瀝湯

新加酒瀝地芍草，橘薄歸柴玫瑰花，竹瀝和勻紹酒服，滋陰調氣法堪嘉。

補陰益氣煎

補陰益氣參歸地，陳甘淮藥合升柴，陰虛有火加童便，自汗耆皮小麥佳。

加味金匱腎氣湯

加味腎氣萸淮地，桂附澤芩五味丹，童便一杯和沖服，滋陰妙合納陽堪。

救陽四逆湯

救陽四逆姜甘附，直中陰經用此先，肢厥脈形沉或伏，吐瀉腹痛內真寒。

加減法：吐多薑汁丁香入，瀉甚術同肉果添，小腹如絞疼難忍，吳萸鹽炒木瓜兼。

桂枝加附子湯

桂枝加附炙甘草，白芍煨姜與紅棗，傷寒過汗欲亡陽，固衛和營為最要。

真武湯

真武術附與鮮姜，白芍茯苓共一方，溫補尤宜兼斂澀，亡陽急救此為長。

加減法：腹痛水氣苓加重，白芍還須酒炒良，兼咳乾薑合五味，下利去芍入乾薑，嘔加半夏生薑汁，溺長不用茯苓襄，方雖同屬少陰證，誤汗寒水辨宜詳。

通脈四逆湯

通脈四逆附川薑，蔥白還偕炙草襄，天地不通成否象，陰霾力掃即回陽。

加減法：咽痛桔梗宣肺氣，嘔加薑汁以和胃，呃逆丁香柿蒂加，腹痛白芍同猺桂，小腹絞痛不可言，小茴吳萸加之美，痛甚加蜜炙延胡，乳香六分誠可貴，倘如利止脈不出，吉林大參斯為最。

回陽救急湯

回陽救急桂附姜，術參橘半味冬襄，八分炙草三釐麝，但得陽生脈漸張。

附姜白通湯

附姜白通善通格，豬膽取汁偕蔥白，片時陰散可回陽，猝中陰寒宜此法。

附姜歸桂湯

附姜歸桂義何具，溫營回陽法並施，但恐陽藥多剛烈，白蜜沖和用得宜。

附姜歸桂參甘湯

附姜歸桂參甘湯，閩姜紅棗合同嘗，回陽兼能補血氣，病機已轉服稱良。

白話文：

【第五節，滋補劑】

腎氣虛喘的患者，活動時喘息加劇，伴有腰痛、腳冷、小便不暢，且腎水泛濫形成痰液，咳出的痰如泡沫且帶鹹味。因此，以「八味地黃湯」為主要方劑，溫補腎氣，並去除丹皮，避免辛散耗損肺氣。輔以「紫石英」溫納沖脈之氣；更巧妙搭配「鐵落」與「黑錫丹」，利用重鎮之性平息沖逆，安定喘息。若運用得當，效果顯著。此方是溫補腎陽、鎮攝虛喘的良方。

若氣虛伴隨自汗，可加蜜炙綿耆皮三錢、五味子三分；若小便通暢，則去除茯苓、澤瀝，以免損耗津液。

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清燥養營湯
當歸、生地、白芍、炙甘草、知母、天花粉、廣陳皮，另加兩匙梨汁同煎，甘潤生津之法最為適宜。

阿膠黃連湯
阿膠、黃連、黃芩、鮮生地、生白芍，先以雞子黃煎水代用，專擅清火滋陰之效。

阿膠雞子黃湯
阿膠、雞子黃為主，配炙甘草、生地、白芍、茯神，再加石決明、絡石藤、鉤藤、牡蠣，滋養陰液、平息肝風，效果極佳。

坎氣潛龍湯
坎氣（臍帶）、生地、牡蠣、龍齒、珍珠母、生白芍、白薇、磁朱丸，兼顧補益肝腎與調理衝任二脈。

當歸四逆湯
當歸、桂枝、細辛、蔥白、生白芍、炙甘草、絳通草，煎好後以紹酒沖服，通暢血脈、滋養陰液功效顯著。

復脈湯
人參、生地、麥冬、阿膠、酸棗仁、炙甘草、桂枝、生薑、大棗，用一瓢紹酒沖服，專治脈搏結代（心律不整）。

四物絳覆湯
四物湯（生地、白芍、當歸、川芎）加絳香、旋覆花、橘絡、蔥白，滋陰活絡，化解血瘀。

新加酒瀝湯
生地、白芍、甘草、橘紅、薄荷、當歸、柴胡、玫瑰花，以竹瀝與紹酒調服，滋陰調氣效果良好。

補陰益氣煎
人參、當歸、生地、陳皮、炙甘草、淮山藥、升麻、柴胡。若陰虛有火，加童便；自汗則加綿耆皮、浮小麥。

加味金匱腎氣湯
山萸肉、淮山藥、熟地、肉桂、附子、澤瀝、茯苓、五味子、丹皮，用童便一杯沖服，滋陰納陽。

救陽四逆湯
乾薑、炙甘草、附子，專治寒邪直中陰經，症狀如四肢冰冷、脈沈或伏、嘔吐腹瀉、內臟寒痛。

• 加減：嘔吐重加薑汁、丁香；腹瀉嚴重加白朮、肉豆蔻；小腹劇痛加吳茱萸（鹽炒）、木瓜。

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桂枝加附子湯
桂枝、附子、炙甘草、白芍、煨薑、紅棗，適用於傷寒發汗過度導致陽氣虛脫，固護衛氣、調和營血最為關鍵。

真武湯
白朮、附子、鮮薑、白芍、茯苓，溫補收斂，急救亡陽。

• 加減：
• 腹痛水腫加重茯苓，白芍宜酒炒。
• 咳嗽加乾薑、五味子。
• 腹瀉去白芍，加乾薑。
• 嘔吐加半夏、生薑汁。
• 小便量多則去茯苓。

通脈四逆湯
附子、乾薑、蔥白、炙甘草，專治陰寒閉阻、脈象微弱，力散陰霾以回陽。

• 加減：
• 咽痛加桔梗。
• 嘔吐加薑汁。
• 呃逆加丁香、柿蒂。
• 腹痛加白芍、猺桂（肉桂）。
• 小腹絞痛加小茴香、吳茱萸。
• 劇痛加蜜炙延胡索，或用乳香六分。
• 若腹瀉停止但脈象未恢復，加吉林人參。

回陽救急湯
肉桂、附子、乾薑、白朮、人參、橘紅、半夏、五味子、麥冬，炙甘草八分、麝香三釐，振奮陽氣以恢復脈象。

附姜白通湯
附子、乾薑、蔥白，配豬膽汁，迅速驅散陰寒以回陽，適用於突發陰寒重症。

附姜歸桂湯
附子、乾薑、當歸、桂枝，溫通營血、回陽救逆，為緩和藥性，可沖入白蜜。

附姜歸桂參甘湯
附子、乾薑、當歸、桂枝、人參、炙甘草，加閩薑、紅棗同煎，回陽兼補氣血，適合病情轉穩後調理。