《增訂通俗傷寒論》~ 第十章　傷寒壞證 (2)

1. 第二節，傷寒轉厥

【因】厥有二症：曰陽厥，曰陰厥。陽厥者，熱厥也，必先自三陽傳入陰分，故初起必因頭痛發熱，自淺入深，然後及於三陰，變為四肢逆冷，或時乍溫，其證由邪熱內結，或伏陽失下之所致也；陰厥者，寒厥也，初無三陽傳經實熱等證。仲景曰：「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者，手足逆冷」是也。

【證】陽厥證初起，必頭痛發熱，然後入於三陰，變為四肢逆冷，或時乍溫。其症必便結躁煩，譫語發渴，不惡寒，反惡熱。吳云峰云：陽厥者，外感六淫初起，頭疼身熱，口乾脈數，或變乍涼乍冷，有似陰證，但寒不過肘膝，冷不過一時，大便閉結，目紅溺赤，此熱邪入里，氣血不得宣通，所謂「陽極發厥，火極似水」也。

白話文：

【病因】有兩種情況：一種叫做陽厥，另一種叫做陰厥。陽厥就是熱厥，一定會先從三陽部位傳到陰部位，所以最初會出現頭痛發熱的症狀，由表深入，最後影響到三陰部位，變成四肢冰涼，或者時而暖和。這種症狀是由邪熱在內部聚集，或是熱氣不能正常下降所導致的。陰厥則是寒厥，開始並沒有三陽部位的熱症狀。

【證狀】陽厥的初期症狀一定是頭痛發熱，接著進入三陰部位，變成四肢冰涼，或者時而暖和。這種症狀一定會伴有大便乾結、焦躁不安、語無倫次、口渴、不畏寒反而畏熱。吳雲峯認為，陽厥是在六種外來邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）的初期，出現頭疼、身體發熱、口乾舌燥、脈搏快速，或者轉變為時而涼時而熱，看似陰厥的症狀，但是寒氣不會延伸到肘膝，冷感只會持續一時，大便乾結，眼睛紅腫，尿液赤色，這是熱邪進入內部，使得氣血無法流通，也就是所謂「熱極生厥，火旺似水」的情況。

陰厥證，畏寒厥冷，腹痛吐瀉，戰慄不渴，脈沉無力者，此陰寒厥逆，獨陰無陽也，故為陰厥。吳云峰云：陰厥者，素有內寒，或食涼物，或中寒邪，或因病後自汗自利，變而身寒厥冷，倦臥不渴，面青溺白，脈沉細遲，忽然煩躁不寧，欲坐臥泥水井中，此陰極發躁，陰竭似陽也。

臟厥證，仲景曰：傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，其人必心腹痛。臟厥者死，陽氣絕也。蛔厥證，其人當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入膈故煩；須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。

白話文：

陰厥證的患者，怕冷、手腳冰冷、腹痛、腹瀉、發抖、口渴，脈象沉細無力，這表示體內寒氣逆行，陰寒過盛，陽氣不足，所以稱為陰厥。吳云峰認為，陰厥患者通常體內本來就寒，或是吃太多寒涼食物，或是感染了寒邪，也可能是疾病之後大量出汗或腹瀉，導致體內陽氣不足，出現手腳冰冷、倦怠、口渴、臉色蒼白、小便清白、脈象沉細遲緩的症狀。當陰寒氣極盛，就會出現焦躁不安，想坐臥在冰冷的泥水井中，這其實是陰寒極盛，似陽的表現。

臟厥證是傷寒病發展到後期，脈象微弱、發冷，持續七八天，病人焦躁不安，坐臥不寧，這表示臟腑寒氣過重，稱為臟厥，患者一定會伴隨心腹疼痛。臟厥是陽氣耗竭的表現，患者多半會死亡。

蛔厥證的患者會嘔吐蛔蟲，並且時而煩躁，時而平靜，這是因為寒氣入侵臟腑，蛔蟲上衝到膈膜，導致煩躁；等一會兒又平靜下來，吃東西後又會嘔吐，這是因為蛔蟲聞到食物的味道就出來了，患者會自己吐出蛔蟲。蛔厥可用烏梅丸治療。

成無己云：蛔厥雖厥而煩，蛔吐已則靜，不若臟厥而躁無暫安時也。病人臟寒胃虛，故宜與烏梅丸，溫臟安蛔，此仲景之論厥也。至於《內經》論厥則不同，以猝然倒僕，昏冒不知人，手足冰冷，色脫口噤，狀若中風，但無歪斜搐搦之異。夫厥者，盡也；逆者，亂也，即氣血敗亂之謂也。

景岳云：凡厥之將作，則寒熱麻痹，必先由手足而起，猝然仆倒，手足冰冷，面色不澤，昏冒不知，牙關緊閉，或六脈沉伏，狀若中風，而無痰聲搐搦之異。

【脈】凡傷寒陽厥，脈沉有力；陰厥脈沉無力。李士材云：陰厥脈沉弱，指甲青而冷；陽厥脈沉滑，指甲紅而溫。臟厥脈微而厥；寸口脈沉實滑大，為痰氣食厥諸有餘之證；微濡而弦，為陰陽虛厥諸不足之證；大小無常為屍厥；沉細無力為蛔厥。浮大者風，緊細者寒，芤數暑熱，促急瘴濕，澀滯血逆，無脈脫元。

白話文：

成無己說：蛔蟲引起的厥證，雖然會有煩躁，但蛔蟲吐出來後就會平靜下來，不像臟腑引起的厥證，會躁動不安，沒有片刻安寧的時候。臟腑虛寒，胃氣虛弱的病人，適合服用烏梅丸，溫暖臟腑，安頓蛔蟲，這是仲景關於厥證的論述。

《內經》論述的厥證不同，是指突然倒地，神志不清，手足冰冷，面色青白，口噤不能言，情況類似中風，但沒有歪斜抽搐的症狀。厥是「盡」，逆是「亂」，就是指氣血敗亂的意思。

景嶽說：凡是厥證將要發作，會先出現寒熱麻痹的症狀，從手足開始，然後突然倒地，手足冰冷，面色不佳，昏迷不醒，牙關緊閉，或者六脈沉伏，情況類似中風，但沒有痰聲和抽搐的症狀。

【脈象】傷寒陽厥，脈象沉而有力；陰厥脈象沉而無力。李士材說：陰厥脈象沉弱，指甲青冷；陽厥脈象沉滑，指甲紅溫。臟厥脈象微弱而厥；寸口脈沉實滑大，是痰氣食厥等有餘證；脈象微弱濡潤而弦，是陰陽虛厥等不足證；脈象大小不一，是屍厥；脈象沉細無力，是蛔厥。脈象浮大，是風邪；脈象緊細，是寒邪；脈象芤數，是暑熱；脈象促急，是瘴濕；脈象澀滯，是血逆；沒有脈象，是脫元。

【治】陽厥厥微則熱亦微，宜四逆散（柴胡、芍藥、枳實、甘草）；厥甚熱亦甚，宜承氣湯，或三黃石膏湯。中寒陰厥，輕則理中湯，重則四逆回陽等湯。寒厥三建湯（川烏、附子、天雄，生薑水煎）加人參。熱厥人參白虎湯，蛔厥理中湯，加烏梅炒花椒。

白話文：

【治療】陽厥（陽氣逆亂）症狀輕微，則熱度也輕微，宜服用四逆散（柴胡、芍藥、枳實、甘草）；陽厥症狀嚴重，熱度也嚴重，宜服用承氣湯，或三黃石膏湯。中寒陰厥（寒邪侵襲引起陽虛），症狀輕微則服用理中湯，症狀嚴重則服用四逆回陽等湯。寒厥（陽氣受寒無法運行），服用三建湯（川烏、附子、天雄、生薑水煎），並加入人參。熱厥（陽氣過盛），服用人參白虎湯。蛔厥（寒邪或蟲積阻塞腸道），服用理中湯，並加入烏梅炒花椒。

煎厥因於煩勞過度，陽氣外張，陰精內竭者，宜六味地黃湯加知母、黃柏、龜板；因於元氣虛衰，不能收攝陰火，而昏昧卒僕發厥，脈軟數者，宜黃耆人參湯（人參、黃耆、生地、麥冬、五味子、天冬、黃柏、炙甘草）。薄厥因大怒則形氣絕，血菀於上，使人薄厥，宜犀角地黃湯，加消瘀降氣之品；或八味順氣散（人參、白朮、青皮、陳皮、茯苓、白芷、烏藥、甘草）。

白話文：

煎厥

因過度勞累，陽氣外洩，陰精耗竭所致的煎厥，宜用「六味地黃湯」加「知母」、「黃柏」、「龜板」。

昏厥

因元氣虛弱，不能收斂陰火，導致神志昏迷、突然發作昏厥，脈象軟弱、數快的，宜用「黃耆人參湯」（人參、黃耆、生地、麥冬、五味子、天冬、黃柏、炙甘草）。

薄厥

因大怒導致形氣斷絕，血氣壅滯於上，使人突然暈厥的，宜用「犀角地黃湯」，加消瘀降氣的藥材；或用「八味順氣散」（人參、白朮、青皮、陳皮、茯苓、白芷、烏藥、甘草）。

痰厥者，忽然氣悶痰鳴，吐涎肢冷，脈見沉滑，重者不醒，為痰中，輕者漸醒為痰厥，宜導痰湯（製半夏、制南星、枳實、茯苓、陳皮、甘草、姜），或四君子湯加竹瀝、薑汁。屍厥，因冒犯不正之氣，如登塚人廟，吊死問喪，猝中惡氣，忽然肢冷口噤，昏暈妄言，則為屍厥，治以蘇合香丸，薑汁調灌之。更宜醋炭熏鼻即醒。

氣厥之證有二：氣虛氣實，皆能為厥。實則形氣憤然，卒倒肢冷，口無涎沫，其脈沉弦或伏，治宜順氣調肝，四磨飲、烏藥順氣湯之類，與中風身溫多痰涎者大異；虛則形氣索然，色青脈弱，肢體微冷，治當大補元氣，如補中益氣湯、八珍湯，皆可選用。血厥之證亦有二，血逆血脫，皆能為厥。

白話文：

痰厥： 突然氣悶、痰鳴，吐出涎液、四肢冰冷，脈搏深沉而滑利，病情重的昏迷不醒，為「痰中」；輕的漸漸清醒，稱為「痰厥」，應服用導痰湯（成分：製半夏、制南星、枳實、茯苓、陳皮、甘草、生薑），或四君子湯加上竹瀝、薑汁。

屍厥： 由於接觸到不正之氣，比如登高山或到廟宇、弔唁死者、問候喪家，突然受了邪氣，四肢冰冷、口不能言，昏迷錯亂說話，稱為「屍厥」，治療方法是用蘇合香丸，用薑汁調服灌入。另外也可使用醋炭燻鼻子使人清醒。

氣厥： 有兩種證候：氣虛和氣實，都能導致厥證。氣實證：形容氣血旺盛，突然昏倒、四肢冷，口中沒有涎沫，脈搏深沉而有力或隱匿，治療應順氣調肝，可以使用四磨飲、烏藥順氣湯等，與中風、身體溫熱、多痰涎的證狀不同；氣虛證：形容氣血虛弱，臉色青白、脈搏微弱，四肢微冷，應大補元氣，可以使用補中益氣湯、八珍湯等。

血厥： 也有兩種證候：血逆和血脫，都能導致厥證。

逆則因產後適有恚怒而見者，血從氣逆，必先調氣，與薄厥相似，氣行則血亦行，重者宜桃仁承氣湯。血脫如大吐大崩，或產後惡露過多不止，則氣隨血散，卒僕無知，宜先掐人中，或燒醋炭，以收其氣，急服獨參大劑，血脫益氣之法也。因醉得者為酒厥，宜葛花解酲湯。

因飽得者為食厥，如飲食醉飽之後，或感風寒，或著惱怒，食填胸中，胃氣不行，須臾厥逆，名曰食厥。證必昏迷不醒，肢不能舉，氣口脈形急大，或沉伏為辨。先以鹽湯探吐，吐不出者危，再以和平消導治之，如二陳湯加枳、樸、楂、曲。又有男女交接而厥脫者，多致不救，男子名脫陽，宜參附湯加鹿茸，其死後陽事不倒：女子名脫陰，宜參附湯，合龜鹿二仙膠。或夢中遺泄而脫者，名脫元，其陽必舉，精必遺泄，形容猶帶喜笑。

白話文：

逆境的症狀，像是生產後因情緒激動所引發的血氣逆亂，此時首先應調整氣血，這和薄厥的治療方法有些類似。當氣血順暢時，血也就會正常流通。對於病情嚴重的情況，可以使用桃仁承氣湯進行治療。

若出現血脫的症狀，類似於大出血（如劇烈吐瀉或產後惡露過多），這時血量大量流失，身體氣血散失，患者會突然失去意識。應立即採取急救措施，例如按壓人中或使用醋炭來幫助收斂氣血。緊急給予大量參芪等補氣藥物，這是治療血脫、補充氣血的方法。

如果因過度飲酒而導致的昏厥，稱為酒厥，可用葛花解酲湯進行治療。

若是因過度飲食或受涼、情緒激動後所引起的昏厥，稱為食厥，表現為飲食後胸部脹滿，胃氣運行受阻，繼而發生昏厥。這種情況下，患者會陷入昏迷，四肢無法活動，氣口脈象緊張大或沈伏。首先應使用鹽水催吐，若吐不出來則病情危急，需使用平和的藥物進行消導治療，如二陳湯加入枳實、厚朴、山楂、麥芽等。還有一種情況是男女在性行為過程中發生昏厥，這往往危及生命，男性稱為脫陽，女性稱為脫陰，這時應使用參附湯加上鹿茸（男性）或參附湯配合龜鹿二仙膠（女性）進行治療。此外，如果在夢中遺精而導致的昏厥，稱為脫元，男性在這種情況下性器會勃起，精液會自行排出，但外觀上仍保持一種喜悅的笑容。

體溫者，宜參附湯加熟地，急煎灌救之；體冷則不治矣。

秀按，《內經》所謂「陽氣衰於下，則為寒厥，必肢冷脈沉微數，或雖數無力」，然似熱非熱之證尤多，故凡手足逆冷，而脈證無實熱者，即寒厥也，宜益元湯、附子理中湯。陰氣衰於下則為熱厥，必先多熱，脈沉滑而數，畏熱喜冷，或煩躁便閉，形證多昏冒。因乘醉入房，濕熱下陷，酒氣慓悍，腎水日衰，陽氣獨盛，陰水漸涸，令人發厥，宜壯水之主，六味地黃湯。以足三陽起於足趾之端，足三陰聚於足心之下，故熱厥必從足下始，而陰虛之病，足心多熱也。寒厥必起於足五趾，而上行於膝。所以陽虛之病，四肢多不溫也。故寒厥補陽，熱厥補陰，正合王太僕「壯水之主，以制陽亢；益火之源，以消陰翳」之法也。《經》云：血與氣並走於上，則為大厥，厥者暴死。又云：內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也，或曰腎厥。沈又彭云：厥證卒倒，是下氣逆上之病。《經》云：氣復返則生，不返則死。言氣復返於下，非散而復聚之謂。首章言病狀，次章言病因，一由於腎，一由於肝也。《經》言內奪，病發於腎，腎臟藏精，即真陰也，而真陽亦寓矣。腎絡上挾舌本，陽喜升浮，藉陰涵吸。若內奪其精，則陽氣無依，升浮於上，涎隨氣逆，填塞舌絡，故舌瘖不能言。陽氣既升而下焦存陽必微，故足痱不能履。倘能絕欲戒怒，猶未至大厥也。《經》云：大怒病發於肝也。肝為風木之臟，性最喜升，其絡循喉嚨之後，上至巔頂，精血足則肝陽有所附，雖怒亦不至大厥。惟精血衰少之人，失於涵蓄，肝陽本自易動，怒則勃然而上，通身之氣血隨之，則下焦之氣脫矣，故卒倒。上焦之氣壅矣，故不言。是名大厥，又名暴厥，此解甚是。吳云峰云：蛔厥者，其人素有食蛔在胃，又犯寒傷胃，或飢不得食，蛔求食而上攻。或外感證，不應發汗，而妄發其汗，以致胃氣虛寒，蟲上入膈，舌乾口燥，漱水不欲咽，煩躁昏亂，手足逆冷，不省人事，甚至吐蛔，宜理中安蛔湯（人參、白朮、茯苓、炒川椒、烏梅、生薑）治之，勿用甘草，勿食甜物。蓋蛔蟲得甘則動，得苦則安，得酸則靜，得辛則伏故也。亦有食填太陰，脘腹痛而吐蛔者，溫中化滯為宜。厥證身溫汗出，入腑者生，身冷唇青，入臟者凶。如手冷過肘，足冷過膝者死。指甲紅赤者生，青黑者死。或醒或未醒，或初病，或久病，忽吐出紫紅色痰涎者死。如口開手撒，五臟絕症已見一二，惟大劑參耆，兼灸氣海丹田，間有得生者。

白話文：

身體溫熱的病人，適合服用參附湯加上熟地黃，緊急煎服灌救；身體寒冷的病人就不行了。

秀按，《內經》所說的「陽氣衰弱於下，就會導致寒厥，一定會四肢寒冷、脈象沉細無力」，但是類似熱而非熱的症狀很多，所以凡是手腳逆冷，但脈象沒有實熱症狀的，就是寒厥，適合服用益元湯、附子理中湯。陰氣衰弱於下就會導致熱厥，一定會先有很多熱症狀，脈象沉滑而有力，畏熱喜冷，或煩躁便祕，症狀多昏迷。因為趁著酒醉行房，濕熱下陷，酒氣跋扈，腎水日漸衰弱，陽氣獨盛，陰水漸漸乾涸，令人發作厥症，適合壯水之主藥，服用六味地黃湯。足三陽經起於腳趾端，足三陰經聚於腳心下方，所以熱厥一定從腳下開始發作，而陰虛的疾病，腳心大多會發熱。寒厥一定起於腳五指，而向上延伸到膝蓋。因此陽虛的疾病，四肢大多不溫暖。所以寒厥要補陽氣，熱厥要補陰氣，正好符合王太僕的治法「壯水之主藥，以制約陽氣亢盛；增益火之源，以消除陰翳」。《經典》說：血與氣同時衝上，就會導致大厥，大厥就是暴斃。又說：內氣受奪而發生厥症，就會導致瘖痱，這是腎虛的緣故，或稱為腎厥。沈又彭說：厥症突然暈倒，是下氣逆上的疾病。《經典》說：氣息如果能夠回復，就能存活，否則就會死亡。所說的氣息回復於下，並非散開又重新凝聚的意思。首章談論疾病的症狀，次章談論疾病的原因，一是因為腎，一是因為肝。《經典》說內氣受奪，疾病發作於腎，腎臟收藏精氣，也就是真陰，而真陽也寄宿於其中。腎絡上挾舌本，陽氣喜愛升浮，依賴陰氣涵養。如果內奪其精氣，則陽氣失去依靠，升浮於上，涎液隨著氣逆行，填塞舌絡，所以舌頭瘖住無法言語。陽氣既然上升，下焦所存的陽氣一定很微弱，所以腳無法站立。假使能夠戒絕慾望、控制憤怒，還不至於發展成大厥。《經典》說：大怒導致疾病發作於肝。肝是風木之臟，性情最喜升發，其絡脈循著喉嚨後方，上達頭頂，精血充足，肝陽就有所依附，即使憤怒也不至於發展成大厥。只有精血衰少的患者，不能涵養，肝陽本來容易波動，憤怒時就猛然上升，全身氣血隨之，下焦氣息就脫離了，所以突然暈倒。上焦氣息壅塞了，所以不能說話。這就是大厥，又稱暴厥，這種解釋很正確。吳雲峯說：蛔厥的人，本來就有蛔蟲在胃中，又犯了寒氣傷胃，或飢餓沒有東西吃，蛔蟲求食而向上侵犯。或外感證不應該發汗，卻亂發汗，導致胃氣虛寒，蛔蟲向上進入膈膜，舌頭乾裂口乾，漱水也不想吞嚥，煩躁昏亂，手腳逆冷，人事不省，甚至吐出蛔蟲，適合使用理中安蛔湯（人蔘、白朮、茯苓、炒川椒、烏梅、生薑）治療，不要使用甘草，不要吃甜食。因為蛔蟲得到甘，就會活動；得到苦，就會安靜；得到酸，就會靜止；得到辛，就會潛伏。也有因為食物塞住太陰經，胃脘腹痛而吐出蛔蟲的，適合溫中化滯。厥症若身體溫暖出汗，邪氣入腑則能存活；若身體寒冷嘴脣發青，邪氣入臟則兇險。如果手冷超過肘部，足冷超過膝蓋則會死亡。指甲呈紅色者能存活，青黑色者會死亡。有時候清醒有時未醒，有的初病有的久病，突然吐出紫紅色痰涎者會死亡。如果口開手散，五臟絕症已見一二，只有服用大劑量的參耆，同時灸氣海丹田，間或有人得以存活。

廉勘，厥者，從下逆上之病也。惟厥症返魂丹（方見前）可以統治諸厥。邵新甫云：大抵雜證變生之厥，與傷寒門所載者有間。想是證氣血日偏，陰陽一併而成，譬如風雷之猛烈鬱極而發也。若發而漸復者，猶可轉危為安；若發而轉逆者，必至直拔根荄乃已。斯存亡之機，在乎命臟之盈虧耳。考方書之名目不一，致病之因由亦繁。大抵可吐者，如痰食填塞於胸中，用瓜蒂散之類，及燒鹽探引方法；可清可折者，如厥陰壯火升逆而無制，用玉女煎及宣明龍薈丸法；可開可降者，如氣厥薄厥，而形氣暴絕，五磨飲子及菖蒲酒法；穢濁蒙邪，而昏亂無知，有牛黃至寶丹及蘇合香丸之兩法；飛屍卒厥，先宜酒醋以引導，並可按穴而施針法及灸法。若從虛而論者，如內奪而厥，則為瘖痱，或謂風厥，有地黃飲子之通攝下焦法；煩勞陽張，令人煎厥，有人參固本丸，加入金箔方；血厥而陽騰絡沸，參乎從陰從陽法；色厥而精脫於下，急與大劑挽元法；腎厥宗許學士椒附以通陽，蛔厥有仲景之安蛔法。陽極用救陰峻劑，陰極有扶陽方法。種種規模，已屬全備，參考葉案中自明。香岩於是證獨重在肝，蓋肝者將軍之官，善於他臟者也。要知肝氣一逆，則諸氣皆逆，氣逆則痰生，遂火沸風旋，神迷魂蕩，無所不至矣。若犯於上者，不免凌肺爍液，有麥門冬湯及瓊玉膏之補金柔製法；若犯於中，而為嘔為脹者，用六君子去朮，加木爪、薑、芍之類，及附子粳米湯加人參，為補胃凝肝法；若震及心脾而為悸為消者，用甘麥大棗湯合龍杜之屬，為緩急重鎮法；若挾少陽之威，而乘巔搖絡者，用羚角、鉤藤、玄參、連翹之劑，為熄風清絡法；若本臟自病，而體用失和者，以椒梅桂芍之類，為益體宣用法；若因母臟之虛，而擾及子臟之位者，用三才配合龜甲、磁朱及復脈減辛味，復入雞子黃之屬，為安攝其子母法。至於痿厥之法，尤覺神奇，取血肉介類，改湯為膏，謂其力味著實，填隙止厥最速。此豈非補前人之未備，開後學之法門者乎！參閱葉案者，幸毋忽諸。朱遂生云，按吳氏所謂「冷如冰，熱如火，乃厥逆之厥」，若《經》所謂「大厥、薄厥、陽厥、風厥、陰厥、屍厥」等類，治法宜通陰納陽，降氣鎮肝，開竅行血滌痰。王氏婦病氣厥，昏不知人，腿強直，兩臂忽上忽下，忽左忽右，脈不得診，用鐵落飲，和紫金錠，灌之立愈。二年中連發三次，如法治之皆效。乙巳歲臘月十有一日三句鍾，沙氏婦突患奇病，骨如播鼓，動搖不已，二三人力不能持，言語迷離，自雲頭為人竊去，在九里以外，叩魂送祟者紛紛然。診之脈如平人，因思諸風掉眩，皆屬於肝，足厥陰逆傳手厥陰，則風邪上乘心包而竅閉，用鐵錘燒赤淬水，煎鉤藤、芍藥，和紫金錠一枚灌之，移時神清，而形不復搖動矣。此亦厥病之類也。

白話文：

驚厥，發病時，症狀由下向上發展。只有厥症返魂丹（詳見前文）能治癒各種驚厥。邵新甫說：一般來說，雜證引起的驚厥，與傷寒門所記載的驚厥不同。我想，這是因為證候的氣血日漸偏盛，陰陽共同作用的緣故，就像風雷之猛烈暴發那樣。如果發作後逐漸恢復，還可以轉危為安；如果發作後反覆發作，必定會導致病根拔除纔好。生死存亡的關鍵，在於臟腑盈虧的程度。考察方劑的名目種類繁多，致病的原因也很複雜。

概括來說，可吐的，如痰食阻塞胸中，使用瓜蒂散之類，以及燒鹽探引的方法；可清可降的，如厥陰壯熱上逆而失去控制，使用玉女煎以及宣明龍薈丸的方法；可開可降的，如氣厥薄厥，而形氣突然衰竭，五磨飲子以及菖蒲酒的方法；穢濁矇蔽邪氣，而神志昏亂不知，有牛黃至寶丹以及蘇合香丸的兩法；飛屍卒厥，先宜酒醋引導，並可按穴施針或灸治。若從虛證來說，如內傷而驚厥，則是瘖痱，或稱風厥，有地黃飲子的通攝下焦的方法；煩勞陽氣亢盛，令人煎厥，有人參固本丸，加入金箔的方法；血厥而陽氣上騰脈絡沸騰，參酌從陰從陽的方法；色厥而精氣下脫，緊急使用大劑量補益元氣的方法；腎厥，宗許學士用椒附來通陽，蛔厥有仲景的安蛔法。陽氣極盛使用峻劑救陰，陰氣極盛使用扶陽的方法。種種治療方法，已經非常全面，參考葉案中自會清楚。

香巖認為這個證候特別著重於肝，因為肝是將軍之官，比其他臟腑強盛。要知道肝氣一逆，則諸氣皆逆，氣逆則痰生，於是火沸風旋，神迷魂蕩，無所不至。如果侵犯上焦，不免凌肺爍液，有麥門冬湯及瓊玉膏的補金柔製的方法；如果侵犯中焦，而出現嘔吐脹滿，使用六君子去朮，加木爪、薑、芍之類，以及附子粳米湯加人參，為補胃凝肝的方法；如果震及心脾而出現心悸消瘦，使用甘麥大棗湯合龍杜之屬，為緩急重鎮的方法；如果挾少陽之威，而乘巔搖絡，使用羚角、鉤藤、玄參、連翹的藥方，為熄風清絡的方法；如果本臟自病，而體用失和，以椒梅桂芍之類，為益體宣用的方法；如果因母臟之虛，而擾及子臟之位，使用三才配合龜甲、磁朱及復脈減辛味，復入雞子黃之屬，為安攝其子母的方法。

至於痿厥的方法，尤覺神奇，取血肉介類，改湯為膏，認為其力味著實，填隙止厥最速。這不正是補前人之未備，開後學之法門者嗎？參閱葉案者，幸勿忽視。朱遂生說，按吳氏所謂「冷如冰，熱如火，乃厥逆之厥」，若《經》所謂「大厥、薄厥、陽厥、風厥、陰厥、屍厥」等類，治法宜通陰納陽，降氣鎮肝，開竅行血滌痰。王氏婦病氣厥，昏不知人，腿強直，兩臂忽上忽下，忽左忽右，脈不得診，用鐵落飲，和紫金錠，灌之立愈。二年中連發三次，如法治之皆效。乙巳歲臘月十有一日三句鍾，沙氏婦突患奇病，骨如播鼓，動搖不已，二三人力不能持，言語迷離，自雲頭為人竊去，在九里以外，叩魂送祟者紛紛然。診之脈如平人，因思諸風掉眩，皆屬於肝，足厥陰逆傳手厥陰，則風邪上乘心包而竅閉，用鐵錘燒赤淬水，煎鉤藤、芍藥，和紫金錠一枚灌之，移時神清，而形不復搖動矣。此亦厥病之類也。