《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (57)

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第一編 傷寒要訣 (57)

1. 第五節,滋補劑

秀按,腎氣虛喘,動則喘甚,腰痛足冷,小便不利,腎水上泛為痰,嗽出如沫而味成,故以八味地黃溫補腎氣為君,去丹皮者,恐其辛散肺氣也;臣以紫石英溫納沖氣;妙在佐以鐵落合黑錫丹,重鎮沖逆,以納氣定喘,用之得當,奏效如神。此為溫補腎陽,鎮納虛喘之良方。氣虛自汗者,加蜜炙綿耆皮三錢,五味子三分;小便利者,去苓、澤,防其損津液也。

方歌,同上

清燥養營湯

清燥養營歸地芍,生甘知粉廣陳皮,兩瓢梨汁同為使,甘潤生澤法最宜。

阿膠黃連湯

阿膠黃連青子芩,生地用鮮芍用生,先煎雞子黃代水,清火滋陰獨擅能。

阿膠雞子黃湯

湯號阿膠雞子黃,炙甘地芍茯神襄,決明絡石鉤藤牡,滋液熄風極妙方。

坎氣潛龍湯

坎氣潛龍生地均,牡蠣龍齒珍珠母,生芍白薇磁朱丸,腎肝衝任能兼顧。

當歸四逆湯

當歸四逆桂辛蔥,生芍炙甘與絳通,煎成紹酒同沖服,通脈滋陰最有功。

復脈湯

復脈參地麥阿膠,棗仁甘桂偕薑棗,一瓢紹酒藥同沖,脈形結代用之效。

四物絳覆湯

四物地芍與歸芎,絳覆合成橘絡蔥,方取滋陰兼活絡,絡中血瘀奏殊功。

新加酒瀝湯

新加酒瀝地芍草,橘薄歸柴玫瑰花,竹瀝和勻紹酒服,滋陰調氣法堪嘉。

補陰益氣煎

補陰益氣參歸地,陳甘淮藥合升柴,陰虛有火加童便,自汗耆皮小麥佳。

加味金匱腎氣湯

加味腎氣萸淮地,桂附澤芩五味丹,童便一杯和沖服,滋陰妙合納陽堪。

救陽四逆湯

救陽四逆姜甘附,直中陰經用此先,肢厥脈形沉或伏,吐瀉腹痛內真寒。

加減法:吐多薑汁丁香入,瀉甚術同肉果添,小腹如絞疼難忍,吳萸鹽炒木瓜兼。

桂枝加附子湯

桂枝加附炙甘草,白芍煨姜與紅棗,傷寒過汗欲亡陽,固衛和營為最要。

真武湯

真武術附與鮮姜,白芍茯苓共一方,溫補尤宜兼斂澀,亡陽急救此為長。

加減法:腹痛水氣苓加重,白芍還須酒炒良,兼咳乾薑合五味,下利去芍入乾薑,嘔加半夏生薑汁,溺長不用茯苓襄,方雖同屬少陰證,誤汗寒水辨宜詳。

通脈四逆湯

通脈四逆附川薑,蔥白還偕炙草襄,天地不通成否象,陰霾力掃即回陽。

加減法:咽痛桔梗宣肺氣,嘔加薑汁以和胃,呃逆丁香柿蒂加,腹痛白芍同猺桂,小腹絞痛不可言,小茴吳萸加之美,痛甚加蜜炙延胡,乳香六分誠可貴,倘如利止脈不出,吉林大參斯為最。

回陽救急湯

回陽救急桂附姜,術參橘半味冬襄,八分炙草三釐麝,但得陽生脈漸張。

附姜白通湯

附姜白通善通格,豬膽取汁偕蔥白,片時陰散可回陽,猝中陰寒宜此法。

附姜歸桂湯

附姜歸桂義何具,溫營回陽法並施,但恐陽藥多剛烈,白蜜沖和用得宜。

附姜歸桂參甘湯

附姜歸桂參甘湯,閩姜紅棗合同嘗,回陽兼能補血氣,病機已轉服稱良。

白話文:

第五節,滋補劑

腎氣虛弱導致喘息,活動後喘息加重,腰痛腳冷,小便不利,腎水上涌形成痰液,咳嗽吐出泡沫狀痰液,因此用八味地黃丸溫補腎氣為主藥,去掉丹皮是因為擔心它辛辣會散發肺氣;輔藥用紫石英溫和收斂元氣;妙處在於佐以鐵落和黑錫丹,沉降逆氣,收斂元氣以平喘,用藥得當,療效神奇。這是溫補腎陽,鎮壓虛喘的良方。如果氣虛自汗,加蜜炙綿萆薢三錢,五味子三分;如果小便通暢,去掉茯苓、澤瀉,防止損傷津液。

方歌:同上

清燥養營湯:

清燥養營湯由生地黃、熟地黃、白芍藥、甘草、知母、麥冬、粉葛、廣陳皮組成,再加兩瓢梨汁,甘潤滋養,效果最佳。

阿膠黃連湯:

阿膠黃連湯由阿膠、黃連、青黛、黃芩、生地黃(用鮮的)、白芍藥(用生的)組成,先用雞蛋黃煎煮代替水,清熱滋陰,功效獨特。

阿膠雞子黃湯:

阿膠雞子黃湯由阿膠、炙甘草、生地黃、白芍藥、茯神、酸棗仁組成,再加決明子、絡石藤、鉤藤,滋陰熄風,是極妙的方劑。

坎氣潛龍湯:

坎氣潛龍湯由生地黃、牡蠣、龍齒、珍珠母、白芍藥、白薇、磁石、朱砂組成,能兼顧腎、肝、衝、任經。

當歸四逆湯:

當歸四逆湯由當歸、四逆湯(桂枝、乾薑、附子、炙甘草)、蔥白、生白芍藥、炙甘草組成,煎好後加入紹酒服用,具有通脈滋陰的功效。

復脈湯:

復脈湯由人參、生地黃、麥冬、阿膠、酸棗仁、甘草、桂枝、生薑、大棗組成,加一瓢紹酒一起煎服,適用於脈搏異常。

四物絳覆湯:

四物絳覆湯由四物湯(當歸、川芎、白芍藥、熟地黃)、生地黃、白芍藥、橘絡、蔥白組成,具有滋陰和活血的功效,能治療血瘀。

新加酒瀝湯:

新加酒瀝湯由生地黃、白芍藥、澤瀉、橘皮、當歸、柴胡、玫瑰花組成,加竹瀝和紹酒服用,滋陰調氣,效果很好。

補陰益氣煎:

補陰益氣煎由人參、當歸、生地黃、陳皮、甘草、淮山藥、升麻、柴胡組成,陰虛有火可加童尿,自汗可加蜜炙綿萆薢、小麥。

加味金匱腎氣湯:

加味金匱腎氣湯由金匱腎氣丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子) 加五味子,再加一杯童尿一起服用,滋陰納陽,效果絕佳。

救陽四逆湯:

救陽四逆湯由四逆湯(桂枝、乾薑、附子、炙甘草)、生薑組成,主要用于治療陽氣衰敗的症狀。

加減法:嘔吐厲害加薑汁、丁香;腹瀉嚴重加術、肉豆蔻;小腹絞痛難忍加吳茱萸、鹽炒木瓜。

桂枝加附子湯:

桂枝加附子湯由桂枝、附子、炙甘草、白芍藥、生薑、大棗組成,用於治療傷寒後汗出過多,陽氣將衰的症狀。

真武湯:

真武湯由附子、生薑、白芍藥、茯苓組成,溫補兼斂澀,是治療陽氣衰敗的良方。

加減法:腹痛、水腫加茯苓;白芍藥用酒炒;咳嗽加乾薑、五味子;腹瀉去掉白芍藥,加乾薑;嘔吐加半夏、生薑汁;小便不利不用茯苓。雖然都屬於少陰症,但因汗、寒、水等症狀不同,用藥需仔細辨證。

通脈四逆湯:

通脈四逆湯由四逆湯(桂枝、乾薑、附子、炙甘草)、川芎、生薑、蔥白組成,治療氣血不通。

加減法:咽痛加桔梗;嘔吐加薑汁;呃逆加丁香、柿蒂;腹痛加白芍藥、猺桂;小腹絞痛加小茴香、吳茱萸;疼痛厲害加蜜炙延胡索、乳香;如果腹瀉停止但脈搏仍不出,加吉林人參。

回陽救急湯:

回陽救急湯由桂枝、附子、生薑、術、人參、橘皮、半夏、肉桂組成,再加炙甘草八分,麝香三分,只要陽氣恢復,脈搏就會漸漸有力。

附子薑白通湯:

附子薑白通湯由附子、生薑、白通組成,再加豬膽汁和蔥白,短時間內能驅散陰寒,回陽。

附子薑歸桂湯:

附子薑歸桂湯由附子、生薑、當歸、桂枝組成,溫補和回陽,但因為藥性較烈,需用蜂蜜調和服用。

附子薑歸桂參甘湯:

附子薑歸桂參甘湯由附子、生薑、當歸、桂枝、人參、甘草、紅棗組成,溫補陽氣,補血氣,病情好轉後服用最佳。