《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (56)

1. 第五節，滋補劑

附姜歸桂湯，回陽溫營法，俞氏經驗方，載喻氏《醫門法律》

川附子（二錢，炮），川薑（一錢，炮），紫猺桂（八分）

當歸（二錢），淨白蜜（兩匙，沖）

秀按，中寒暴病，用附、姜回陽後，繼用此方者，因附、姜專主回陽，而其所中之陰寒，必先傷營，故加歸、桂驅營分之寒，庶幾藥病相當。沖以白蜜者，柔和陽藥之剛烈也。此為回陽暖血，溫和營分之良方。

附姜歸桂參甘湯，回陽兼補血氣法，俞氏經驗方，載喻氏《醫門法律》

淡附片（一錢），白歸身（錢半），老東參（一錢），嫩閩姜（六分）

川薑（八分，炮），官桂（六分），清炙草（八分），大紅棗（兩枚）

秀按，陰寒漸衰，陽氣將回，病勢已有轉機，故君以附、姜輕劑，溫和陽氣；即臣以歸、桂暖血，參、草益氣；佐以閩姜，使以大棗，調和營衛也。此為輕劑回陽，雙補血氣之良方。若陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除者，本方附、薑、官桂，可減其半，加蜜炙綿耆一錢，土炒於術一錢，酒炒白芍錢半，五味子十二粒，溫和平補，俾不致有藥偏之害。

正陽四逆湯，回陽攻毒法，俞氏經驗方，載陶氏《傷寒全生集》

生附子（三錢，炮，去皮臍），清炙草（一錢），真麝香（五釐，沖）

川薑（三錢，炮，不可焦），皂莢炭（八分），生薑汁（兩匙，沖）

秀按，猝中陰毒，吐利腹疼，身如被杖，四肢厥逆，冷過肘膝，昏沉不省，心下硬滿，面唇手指皆有黑色，舌卷囊縮，煩躁冷汗自出，或時呻吟，六脈或沉伏，或沉微欲絕，湯藥每多不受，此皆陰寒毒氣入深，乃最危最急之證，較中寒證尤篤。故用生附子以毒攻毒為君；臣以乾薑回陽，皂莢、麝香速通經隧；佐以炙草和藥，使以薑汁和胃，且薑汁、炙草二味，更有和解附毒之功，調劑合法。此為回陽急救，直攻陰毒之良方，然必內外兼治，庶可十救一二。外治法，先以通關散（生半夏一錢，細辛五分，川芎五分，青藜蘆五分，麝香五釐）搐鼻取嚏，以通清竅；次用麝香三釐，皂莢末三分，肉桂末二分，硫黃二分，共研細末，以蔥汁調動，填入臍中；再以生薑薄片貼於臍上，放大艾火於薑片上，蒸二七壯，灸關元、氣海二七壯，必將陰退陽復，手足溫暖即止。知人事者生，昏沉不省，過一周時必死，或仍用喻西昌熨臍法，亦能通陽氣而利小便。

新加八味地黃湯，補陽鎮沖法，俞氏經驗方

厚附塊（錢半），大熟地（六錢，炒鬆），山萸肉（八分），紫石英（四錢，杵），紫猺桂（五分），淮山藥（三錢，杵），浙茯苓（四錢），澤瀉（錢半）

先用鐵落五錢，鎮元黑錫丹三錢，用水六碗，煎成四碗，取清湯代水煎藥。

白話文：

第五節，滋補劑

附姜歸桂湯
這是回陽溫營的治療方法，出自俞氏的經驗方，記載於喻氏的《醫門法律》。

配方：
川附子（二錢，炮製）、川薑（一錢，炮製）、紫猺桂（八分）、當歸（二錢）、淨白蜜（兩匙，沖服）。

註解：
中寒突然發病，使用附子、生薑回陽後，緊接著使用此方的原因，是因為附子、生薑專門用於回陽，但陰寒之氣會先損傷營血，所以加入當歸、肉桂以驅除營分中的寒氣，這樣藥效與病情才能相應。加入白蜜是為了緩和陽藥的猛烈藥性。此方是回陽暖血、溫和營分的良方。

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附姜歸桂參甘湯
這是回陽兼補血氣的治療方法，出自俞氏的經驗方，記載於喻氏的《醫門法律》。

配方：
淡附片（一錢）、白歸身（一錢半）、老東參（一錢）、嫩閩姜（六分）、川薑（八分，炮製）、官桂（六分）、清炙草（八分）、大紅棗（兩枚）。

註解：
陰寒逐漸減退，陽氣即將恢復，病情已有好轉趨勢，因此主藥使用附子、生薑的輕量劑來溫和陽氣；配合當歸、肉桂暖血，人參、甘草益氣；加入閩姜作為輔助藥，大棗用於調和營衛。此方是輕劑回陽、雙補血氣的良方。

若陽氣已回，身體溫暖、面色恢復，手腳不再冰冷，嘔吐腹瀉逐漸停止，則可將本方中的附子、生薑、官桂的劑量減半，添加蜜炙黃耆一錢、土炒白術一錢、酒炒白芍一錢半、五味子十二粒，以溫和調補，避免藥物偏性造成傷害。

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正陽四逆湯
這是回陽攻毒的治療方法，出自俞氏的經驗方，記載於陶氏的《傷寒全生集》。

配方：
生附子（三錢，炮製，去皮臍）、清炙草（一錢）、真麝香（五釐，沖服）、川薑（三錢，炮製，不可焦）、皂莢炭（八分）、生薑汁（兩匙，沖服）。

註解：
突然遭遇陰毒，出現嘔吐腹瀉、腹痛、身體劇痛如被杖擊，四肢冰冷超過肘膝，昏迷不醒，心口硬滿，面色嘴唇手指發黑，舌頭卷縮，陰囊收縮，煩躁冷汗直流，或不時呻吟，脈搏沈伏或微弱欲絕，湯藥難以服用。這是陰寒毒氣深入臟腑的危急救治病症，比中寒證更為嚴重。

因此主藥使用生附子以毒攻毒；輔以乾薑回陽，皂莢、麝香迅速疏通經絡；佐以炙甘草調和藥性，生薑汁和胃，且生薑汁與炙甘草能中和附子的毒性，達到協調作用。此方是回陽急救、直攻陰毒的良方，但必須配合內外兼治，才可能救回一兩成。

外治方法：
先用通關散（生半夏一錢、細辛五分、川芎五分、青藜蘆五分、麝香五釐）吹鼻取嚏，以通竅；再用麝香三釐、皂莢末三分、肉桂末二分、硫黃二分共研細末，用蔥汁調勻，填入臍中；後將生薑片蓋在臍上，施艾灸十四壯；再灸關元、氣海各十四壯，等到陰寒消退、陽氣恢復、手腳溫暖即可停止。病人若清醒可存活，若持續昏迷逾十二時辰必死。也可改用喻西昌的熨臍法，同樣可通陽氣、利小便。

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新加八味地黃湯
這是補陽鎮沖的治療方法，出自俞氏的經驗方。

配方：
厚附塊（一錢半）、大熟地（六錢，炒鬆）、山萸肉（八分）、紫石英（四錢，研碎）、紫猺桂（五分）、淮山藥（三錢，研碎）、浙茯苓（四錢）、澤瀉（一錢半）。

煎煮方法：
先用鐵落五錢、鎮元黑錫丹三錢，加六碗水煎成四碗，取澄清湯汁煎藥。