《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (56)

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第一編 傷寒要訣 (56)

1. 第五節,滋補劑

附姜歸桂湯,回陽溫營法,俞氏經驗方,載喻氏《醫門法律》

川附子(二錢,炮),川薑(一錢,炮),紫猺桂(八分)

當歸(二錢),淨白蜜(兩匙,沖)

秀按,中寒暴病,用附、姜回陽後,繼用此方者,因附、姜專主回陽,而其所中之陰寒,必先傷營,故加歸、桂驅營分之寒,庶幾藥病相當。沖以白蜜者,柔和陽藥之剛烈也。此為回陽暖血,溫和營分之良方。

附姜歸桂參甘湯,回陽兼補血氣法,俞氏經驗方,載喻氏《醫門法律》

淡附片(一錢),白歸身(錢半),老東參(一錢),嫩閩姜(六分)

川薑(八分,炮),官桂(六分),清炙草(八分),大紅棗(兩枚)

秀按,陰寒漸衰,陽氣將回,病勢已有轉機,故君以附、姜輕劑,溫和陽氣;即臣以歸、桂暖血,參、草益氣;佐以閩姜,使以大棗,調和營衛也。此為輕劑回陽,雙補血氣之良方。若陽已回,身溫色活,手足不冷,吐利漸除者,本方附、薑、官桂,可減其半,加蜜炙綿耆一錢,土炒於術一錢,酒炒白芍錢半,五味子十二粒,溫和平補,俾不致有藥偏之害。

正陽四逆湯,回陽攻毒法,俞氏經驗方,載陶氏《傷寒全生集》

生附子(三錢,炮,去皮臍),清炙草(一錢),真麝香(五釐,沖)

川薑(三錢,炮,不可焦),皂莢炭(八分),生薑汁(兩匙,沖)

秀按,猝中陰毒,吐利腹疼,身如被杖,四肢厥逆,冷過肘膝,昏沉不省,心下硬滿,面唇手指皆有黑色,舌卷囊縮,煩躁冷汗自出,或時呻吟,六脈或沉伏,或沉微欲絕,湯藥每多不受,此皆陰寒毒氣入深,乃最危最急之證,較中寒證尤篤。故用生附子以毒攻毒為君;臣以乾薑回陽,皂莢、麝香速通經隧;佐以炙草和藥,使以薑汁和胃,且薑汁、炙草二味,更有和解附毒之功,調劑合法。此為回陽急救,直攻陰毒之良方,然必內外兼治,庶可十救一二。外治法,先以通關散(生半夏一錢,細辛五分,川芎五分,青藜蘆五分,麝香五釐)搐鼻取嚏,以通清竅;次用麝香三釐,皂莢末三分,肉桂末二分,硫黃二分,共研細末,以蔥汁調動,填入臍中;再以生薑薄片貼於臍上,放大艾火於薑片上,蒸二七壯,灸關元、氣海二七壯,必將陰退陽復,手足溫暖即止。知人事者生,昏沉不省,過一周時必死,或仍用喻西昌熨臍法,亦能通陽氣而利小便。

新加八味地黃湯,補陽鎮沖法,俞氏經驗方

厚附塊(錢半),大熟地(六錢,炒鬆),山萸肉(八分),紫石英(四錢,杵),紫猺桂(五分),淮山藥(三錢,杵),浙茯苓(四錢),澤瀉(錢半)

先用鐵落五錢,鎮元黑錫丹三錢,用水六碗,煎成四碗,取清湯代水煎藥。

白話文:

第五節,滋補劑

附姜歸桂湯:此方用於回陽溫補營氣,為俞氏經驗方,記載於喻氏《醫門法律》。藥方包含炮製過的川附子、川薑、紫猺桂、當歸及白蜜。 服用此方是因為附子、生薑主要回陽,但陰寒之邪已傷及營氣,所以加入當歸、桂枝驅除營氣中的寒邪,使藥物與病症相符。用白蜜沖服,可以緩和藥物的辛辣之性。此方溫和,能回陽暖血,溫補營氣。

附姜歸桂參甘湯:此方用於回陽兼補血氣,為俞氏經驗方,記載於喻氏《醫門法律》。藥方包含淡附片、白當歸、人參、嫩薑、炮製過的川薑、官桂、炙甘草和大棗。此方適用於陰寒漸衰,陽氣將復的階段,病情已有好轉。方中用輕劑的附子、生薑溫和陽氣;當歸、桂枝溫暖血液,人參、甘草益氣;嫩薑調和藥性,大棗調和營衛。此方為輕劑回陽,同時滋補血氣的良方。若陽氣已復,病人體溫恢復,面色紅潤,手腳不再冰冷,嘔吐腹瀉症狀減輕,則可以將附子、生薑、官桂減半,並加入蜜炙熟地黃、土炒白朮、酒炒白芍及五味子,溫和平和地滋補,避免藥物偏性。

正陽四逆湯:此方用於回陽攻毒,為俞氏經驗方,記載於陶氏《傷寒全生集》。藥方包含炮製過的生附子、炙甘草、麝香、炮製過的川薑、皂莢炭及生薑汁。此方適用於因陰寒毒邪入侵導致的危急症狀,如:劇烈腹痛、嘔吐腹瀉、四肢厥冷、神志不清、面色蒼白或發黑等。方中用生附子以毒攻毒;乾薑回陽,皂莢、麝香快速疏通經絡;炙甘草調和藥性,生薑汁和胃,同時生薑汁和炙甘草也能解附子之毒。此方為回陽急救,直攻陰毒的良方,但需內外兼治。外治法包括:通關散搐鼻取嚏以通利鼻竅;麝香、皂莢末、肉桂末、硫黃等藥物混合後填入肚臍;用生薑片貼於肚臍上,艾灸。 若病人神志清醒則能活命,若昏迷不醒,超過一天則難以救治,也可考慮使用喻西昌熨臍法。

新加八味地黃湯:此方用於補陽鎮沖,為俞氏經驗方。藥方包含厚附子、熟地黃、山茱萸肉、紫石英、紫猺桂、淮山藥、茯苓、澤瀉。煎藥前先用鐵落和鎮元黑錫丹煎煮取汁,再以此汁煎煮藥方中其他藥材。