《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (52)

1. 第五節，滋補劑

四物絳覆湯，滋陰濡絡法，俞氏經驗方

細生地（四錢，酒洗），生白芍（錢半，酒炒），真新絳（錢半），廣橘絡（一錢），全當歸（二錢，酒洗），川芎（五分，蜜炙），旋覆花（三錢，包煎），青蔥管（三寸，切沖）

秀按，《內經》云：血主濡之。血虛則脈絡郁澀，絡澀則血鬱化火，每致鬱結傷中，脘脅串痛，甚則絡松血溢，色多紫黯。故以生地、歸、芍，滋陰養血為君；臣以絳、覆、川芎，辛潤通絡；佐以橘絡，舒絡中之氣；使以蔥管，通絡中之瘀。此為輕清滋陰，辛潤活絡之良方。痛甚者，加桃仁七粒，蜜炙延胡錢半，活血止痛；挾火者，加川楝子錢半，丹皮錢半，苦辛泄熱。

新加酒瀝湯，滋陰調氣法，俞氏經驗，從張石頑酒瀝湯加味

細生地（四錢），白歸身（錢半），廣橘白（八分），蘇薄荷（三分）

生白芍（三錢），清炙草（六分），川柴胡（四分，蜜炙），玫瑰花（三朵，沖）

陳紹酒（二匙，分沖），淡竹瀝（兩瓢，與酒和勻同沖）

秀按，丹溪謂：氣血調和，則百病不生；氣血抑鬱，則百病蜂起。路玉謂：氣鬱則液凝為痰，血鬱則絡瘀作痛。竊謂氣血暴郁，血多虛而氣多滯，必先調氣，繼則活絡，最忌辛燥克削，重傷氣血。故以歸、地、芍、草，養血柔肝為君，遵「肝苦急，急食甘以緩之」之經旨；臣以橘白、柴、荷，清芬疏氣，以「肝喜散，急食辛以散之」也；佐以竹瀝、紹酒，滌痰行血，以「肝性剛，宜柔宜疏」是也；使以玫瑰花者，色能活血，香能疏氣，足為諸藥之先導。此為滋陰養血，調氣疏郁之良方。

補陰益氣煎，滋陰補氣法，俞氏經驗方，載景岳《新方八陣》

潞黨參（三錢，米炒），淮山藥（三錢，杵），新會皮（一錢）

升麻（三分，蜜炙），大熟地（四錢，炒鬆），白歸身（錢半，醋炒）

清炙草（五分），鱉血柴胡（五分）

秀按，男子便血，婦人血崩，無論去血多少，但見聲微氣怯，面白神餒，心悸肢軟者，氣不攝血，血從下脫也。若用清涼止血方，必致氣脫，故以滋補陰氣之黨參，滋填陰血之熟地為君，景岳稱為兩儀，本為氣血雙補之通用方；臣以薯、歸，滋脾陰而養肝血，歸身醋炒，尤得斂血之妙用；佐以升、柴、橘皮，升清氣而調胃氣，柴胡用鱉血拌炒，雖升氣而不致劫動肝陰；使以甘草和藥，緩肝急而和脾陰。此為滋陰養血，血脫益氣之良方。惟黨參甘平益氣，究嫌力薄，膏粱體宜易吉林大參，補氣之功為尤勝。陰虛有火者，加瑩白童便，鹹平止血以降陰火，尤有專功；自汗者，加綿耆皮二三錢固表氣以收汗，淮小麥三四錢養心血以斂陰。皆歷試輒驗之要法。

加味金匱腎氣湯，滋陰納陽法，俞氏經驗方，從仲景方加減

白話文：

【第五節，滋補劑】

四物絳覆湯（滋陰濡絡法，俞氏經驗方）
配方：
細生地（四錢，酒洗）、生白芍（錢半，酒炒）、真新絳（錢半）、廣橘絡（一錢）、全當歸（二錢，酒洗）、川芎（五分，蜜炙）、旋覆花（三錢，包煎）、青蔥管（三寸，切沖）。

根據《內經》所說：「血液負責滋養身體。」若血虛則脈絡會阻塞不通，進而使血鬱結化火，導致氣血鬱結而傷及內臟，出現胃脘、脅肋部疼痛，嚴重時甚至會因絡脈鬆弛而出血，血色多呈紫黯。因此，此方以生地、當歸、白芍滋陰養血為主藥；輔以新絳、旋覆花、川芎，以其辛潤特性疏通經絡；佐以橘絡，舒緩絡脈中的氣滯；青蔥管則作為引經藥，幫助清除絡脈中的瘀阻。這是滋陰輕清、辛潤活絡的有效方劑。

• 若疼痛嚴重，可加桃仁七粒、蜜炙延胡索錢半，以活血止痛；
• 若有火氣，可加川楝子錢半、丹皮錢半，以其苦辛之性清熱瀉火。

新加酒瀝湯（滋陰調氣法，俞氏經驗，從張石頑酒瀝湯加味）
配方：
細生地（四錢）、白歸身（錢半）、廣橘白（八分）、蘇薄荷（三分）、生白芍（三錢）、清炙草（六分）、川柴胡（四分，蜜炙）、玫瑰花（三朵，沖）、陳紹酒（二匙，分沖）、淡竹瀝（兩瓢，與酒和勻同沖）。

丹溪認為：「氣血調和則百病不生，氣血鬱滯則百病叢生。」路玉則說：「氣鬱則津液凝結成痰，血鬱則絡脈瘀阻而疼痛。」我認為，氣血突然鬱滯時，血液多虛而氣機多阻滯，治療應先調氣，再活血通絡，同時避免使用辛燥破氣之藥，以免加重氣血損傷。因此，此方以當歸、生地、白芍、甘草養血柔肝為主藥，符合「肝以柔為用，宜甘緩其急」的經義；輔以橘白、柴胡、薄荷，以其清芬之性疏解氣滯，呼應「肝喜疏洩，宜辛散其鬱」；佐以竹瀝、紹酒，化痰活血，順應「肝性剛強，宜柔宜疏」的特性；使以玫瑰花，利用其色紅活血、氣香理氣的作用，引導諸藥發揮療效。這是滋陰養血、調氣疏鬱的良方。

補陰益氣煎（滋陰補氣法，俞氏經驗方，載於景岳《新方八陣》）
配方：
潞黨參（三錢，米炒）、淮山藥（三錢，杵）、新會皮（一錢）、升麻（三分，蜜炙）、大熟地（四錢，炒鬆）、白歸身（錢半，醋炒）、清炙草（五分）、鱉血柴胡（五分）。

若男子便血或婦女血崩，無論出血量多少，只要出現聲音微弱、氣短乏力、面色蒼白、精神萎靡、心悸、四肢無力等症狀，均屬於「氣不攝血、血從下脫」的情況。此時若使用清涼止血方，反而會導致氣虛更甚。因此，此方以滋補陰氣的黨參和填補陰血的熟地為主藥，景岳稱此為「兩儀」，是氣血雙補的基礎方；輔以山藥、當歸，滋養脾陰與肝血，其中當歸醋炒更增強斂血效果；佐以升麻、柴胡、橘皮，升舉清陽、調和胃氣，柴胡以鱉血拌炒可避免升提太過而耗傷肝陰；甘草則作為調和諸藥、緩解肝急、調和脾陰的引經藥。這是滋陰養血、補氣攝血的良方。

• 若體質虛弱者，可將黨參換為吉林大參，以增強補氣效果；
• 陰虛有火者，可加童便，利用其鹹平之性止血降火；
• 若自汗不止，可加綿耆皮固表止汗，淮小麥養心斂陰。此方臨床運用效果顯著。

加味金匱腎氣湯（滋陰納陽法，俞氏經驗方，從仲景方加減）
（內容未完整，暫缺詳細解析。）