《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (51)
第一編 傷寒要訣 (51)
1. 第五節,滋補劑
坎氣潛龍湯,滋陰潛陽法,俞氏經驗方
淨坎氣(一條,切寸),青龍齒(三錢),珍珠母(六錢,杵),生白芍(三錢),大生地(四錢),左牡蠣(六錢,杵),磁朱丸(四錢,包煎),東白薇(三錢)
先用大熟地八錢,切絲,用開水泡取清汁,代水煎藥。
秀按,腎中真陽寄於命門,為生氣之根,真陽如不歸根,即發生龍雷之火。命門為精室之門,前通外腎,後通督脈,與肝、腎,沖、任各有關係。沖隸於肝,任隸於腎,若腎經陰虛,則陽無所附而上越;任陰不足,則沖氣失納而上衝。故仲景謂:陰下竭,陽上厥。欲潛其陽以定厥,必先滋其陰以鎮沖。故以坎氣二地為君,坎氣即初生臍帶,一名命蒂,以其前通神闕,後通命門,最得先天之祖氣。二地質重味厚,填精益髓,善滋後天之真陰,庶幾陰平陽秘,龍雷之火,不致上升,況又臣以龍、牡、珠母,滋潛龍雷;佐以磁、朱,交濟心腎,陽得所附,火安其位矣。妙在使以芍、薇,一為斂肝和陰所必要,一為納沖滋任之要藥,君佐合度,臣使咸宜。此為補腎滋任,鎮肝納沖之良方。然必右脈浮大,左脈細數,舌絳心悸,自汗虛煩,手足躁擾,時時欲厥者,始為恰合。若肢厥脈細,額汗如珠,宜再加人參、附子、五味等品,急追元陽以收汗。但病勢危篤如斯,亦多不及救矣。
當歸四逆湯,滋陰通脈法,俞氏經驗,從仲景方加減
全當歸(三錢),桂枝尖(五分),北細辛(三分,蜜炙)
鮮蔥白(一枚,切寸),生白芍(三錢),清炙草(五分)
絳通草(一錢),陳紹酒(一飄,沖)
秀按,心主經脈,肝主絡脈,而心包主絡亦主脈,橫通四布,既輔心經之行血,亦助肝絡之攝血。若肝不攝血,心包之血又不四布,則手足厥寒,且不能橫通於經脈,則血行於脈中者少,故脈細欲絕。由是推之,肝與心及心包同病,不獨足厥陰肝專受其累也。故以歸、芍,榮養血絡為君;即臣以桂、辛,辛通經脈,使經氣通暢,絡氣自能四布;尤必佐以絳通、蔥、酒者,一取其速通經隧,一取其暢達絡脈;使以炙草,辛得甘助而發力愈速也。此為養血滋陰,活絡通脈之良方。如宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,則加吳茱萸以止疝痛,生薑汁以止吐沫,亦屬仲景成法。
復脈湯,滋陰復脈法,俞氏經驗,從仲景方加減,一名炙甘草湯
大生地(一兩),真人參(錢半,另煎,沖),炒棗仁(二錢)
桂枝尖(五分),陳阿膠(二錢,烊沖),大麥冬(五錢)
清炙草(三錢),陳紹酒(一瓢,分沖),生薑汁(兩滴,沖),大紅棗(三枚,對劈)
秀按《內經》謂:諸血皆屬於心,心主脈,脈者血府也。《難經》謂「十二經中皆有動脈,獨取寸口以決臟腑死生之法」者,以脈之大會,手太陰之動脈也,人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,周於身。營衛行陽二十五度,行陰二十五度,為一周,復會於手太陰,五臟六腑之所終始,故法取於寸口(兩手寸關尺六部言)。由是觀之,脈之動雖屬心,而迫之使動者則在肺。肺主氣,氣主呼吸,一呼一吸,謂之一息,以促心血之躍動而發脈。病而至於心動悸,心主脈而本能動,動而至於悸,乃心築築然跳,按其心部動躍震手也,是為血虛;脈結代者,緩時一止為結,止有定數為代,脈行十餘至一止,或七八至及五六至一止,皆有定數,是為血中之氣虛。故重用膠、地、草、棗,大劑補血為君;尤必臣以參、麥之益氣增液,以潤經隧而復脈,和其氣機以去其結代;然猶恐其脈未必復,結代未必去,又必佐以桂、酒之辛潤行血,助參、麥,益無形之氣以擴充有形之血,使其捷行於脈道,庶幾血液充而脈道利,以復其躍動之常;使以薑、棗調衛和營,俾營行脈中,以生血之源,衛行脈外,以導血之流。此為滋陰補血,益氣復脈之第一良方。
白話文:
第五節,滋補劑
坎氣潛龍湯,滋陰潛陽法,俞氏經驗方
此方以熟地、坎氣(即臍帶)滋補腎陰為君,用青龍齒、珍珠母、牡蠣滋陰潛陽,磁朱丸、白芍、白薇斂陰和肝,使陰平陽秘,龍雷之火不致上升。適用於腎陰虛,陽氣上越,表現為右脈浮大,左脈細數,舌紅心悸,自汗虛煩,手足躁擾,時時欲厥的患者。若肢厥脈細,額汗如珠,病情危重,則需加人參、附子、五味子等溫陽救逆。
當歸四逆湯,滋陰通脈法,俞氏經驗,從仲景方加減
此方用當歸、白芍養血榮絡為君,桂枝、細辛通經活絡,絳通草、蔥白、紹酒速通經隧,炙甘草助辛藥發力。適用於肝、心、心包同病,血行不暢,手足厥寒,脈細欲絕者。若為宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,可加吳茱萸、生薑汁。
復脈湯,滋陰復脈法,俞氏經驗,從仲景方加減,一名炙甘草湯
此方重用生地、阿膠、炙甘草、棗仁大劑補血為君,佐以人參、麥冬益氣增液,桂枝、紹酒辛潤行血,薑汁、紅棗調和營衛。適用於心血虛,脈結代,氣虛血少者,通過滋陰補血,益氣復脈,使血液充盈,脈道通利,恢復脈搏的正常跳動。