《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (51)

1. 第五節，滋補劑

坎氣潛龍湯，滋陰潛陽法，俞氏經驗方

淨坎氣（一條，切寸），青龍齒（三錢），珍珠母（六錢，杵），生白芍（三錢），大生地（四錢），左牡蠣（六錢，杵），磁朱丸（四錢，包煎），東白薇（三錢）

先用大熟地八錢，切絲，用開水泡取清汁，代水煎藥。

秀按，腎中真陽寄於命門，為生氣之根，真陽如不歸根，即發生龍雷之火。命門為精室之門，前通外腎，後通督脈，與肝、腎，沖、任各有關係。沖隸於肝，任隸於腎，若腎經陰虛，則陽無所附而上越；任陰不足，則沖氣失納而上衝。故仲景謂：陰下竭，陽上厥。欲潛其陽以定厥，必先滋其陰以鎮沖。故以坎氣二地為君，坎氣即初生臍帶，一名命蒂，以其前通神闕，後通命門，最得先天之祖氣。二地質重味厚，填精益髓，善滋後天之真陰，庶幾陰平陽秘，龍雷之火，不致上升，況又臣以龍、牡、珠母，滋潛龍雷；佐以磁、朱，交濟心腎，陽得所附，火安其位矣。妙在使以芍、薇，一為斂肝和陰所必要，一為納沖滋任之要藥，君佐合度，臣使咸宜。此為補腎滋任，鎮肝納沖之良方。然必右脈浮大，左脈細數，舌絳心悸，自汗虛煩，手足躁擾，時時欲厥者，始為恰合。若肢厥脈細，額汗如珠，宜再加人參、附子、五味等品，急追元陽以收汗。但病勢危篤如斯，亦多不及救矣。

當歸四逆湯，滋陰通脈法，俞氏經驗，從仲景方加減

全當歸（三錢），桂枝尖（五分），北細辛（三分，蜜炙）

鮮蔥白（一枚，切寸），生白芍（三錢），清炙草（五分）

絳通草（一錢），陳紹酒（一飄，沖）

秀按，心主經脈，肝主絡脈，而心包主絡亦主脈，橫通四布，既輔心經之行血，亦助肝絡之攝血。若肝不攝血，心包之血又不四布，則手足厥寒，且不能橫通於經脈，則血行於脈中者少，故脈細欲絕。由是推之，肝與心及心包同病，不獨足厥陰肝專受其累也。故以歸、芍，榮養血絡為君；即臣以桂、辛，辛通經脈，使經氣通暢，絡氣自能四布；尤必佐以絳通、蔥、酒者，一取其速通經隧，一取其暢達絡脈；使以炙草，辛得甘助而發力愈速也。此為養血滋陰，活絡通脈之良方。如宿病寒疝，小腹痛甚，口吐白沫者，則加吳茱萸以止疝痛，生薑汁以止吐沫，亦屬仲景成法。

復脈湯，滋陰復脈法，俞氏經驗，從仲景方加減，一名炙甘草湯

大生地（一兩），真人參（錢半，另煎，沖），炒棗仁（二錢）

桂枝尖（五分），陳阿膠（二錢，烊沖），大麥冬（五錢）

清炙草（三錢），陳紹酒（一瓢，分沖），生薑汁（兩滴，沖），大紅棗（三枚，對劈）

秀按《內經》謂：諸血皆屬於心，心主脈，脈者血府也。《難經》謂「十二經中皆有動脈，獨取寸口以決臟腑死生之法」者，以脈之大會，手太陰之動脈也，人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，周於身。營衛行陽二十五度，行陰二十五度，為一周，復會於手太陰，五臟六腑之所終始，故法取於寸口（兩手寸關尺六部言）。由是觀之，脈之動雖屬心，而迫之使動者則在肺。肺主氣，氣主呼吸，一呼一吸，謂之一息，以促心血之躍動而發脈。病而至於心動悸，心主脈而本能動，動而至於悸，乃心築築然跳，按其心部動躍震手也，是為血虛；脈結代者，緩時一止為結，止有定數為代，脈行十餘至一止，或七八至及五六至一止，皆有定數，是為血中之氣虛。故重用膠、地、草、棗，大劑補血為君；尤必臣以參、麥之益氣增液，以潤經隧而復脈，和其氣機以去其結代；然猶恐其脈未必復，結代未必去，又必佐以桂、酒之辛潤行血，助參、麥，益無形之氣以擴充有形之血，使其捷行於脈道，庶幾血液充而脈道利，以復其躍動之常；使以薑、棗調衛和營，俾營行脈中，以生血之源，衛行脈外，以導血之流。此為滋陰補血，益氣復脈之第一良方。

白話文：

【第五節，滋補劑】

坎氣潛龍湯
本法滋陰潛陽，為俞氏經驗方。
使用淨臍帶一條（切寸段）、龍齒三錢、珍珠母六錢（搗碎）、生白芍三錢、大生地四錢、左牡蠣六錢（搗碎）、磁朱丸四錢（包煎）、東白薇三錢。
先以熟地八錢切絲，用開水浸泡取汁液代替水煎藥。

此方原理在於：腎中真陽寄存於命門，為生命根源。若陽氣不歸根本，會引發虛火上升。命門與肝腎、沖任二脈密切相關，若腎陰不足則陽氣浮越，任脈虧虛則沖氣上逆。因此，需先滋陰以鎮沖，選用臍帶與熟地為君藥——臍帶連接先天元氣，熟地補益後天精血；配伍龍骨、牡蠣、珍珠母潛降虛火，磁朱丸調和心腎；佐以白芍斂陰、白薇調理沖任。適用於右脈浮大、左脈細數，伴隨舌紅心悸、虛汗煩躁等陰虛陽亢證候。若出現四肢冰冷、脈微額汗等亡陽徵兆，需急加人參、附子回陽救逆。

當歸四逆湯
本法滋陰通脈，由俞氏改良仲景方而來。
使用全當歸三錢、桂枝尖五分、蜜炙北細辛三分、鮮蔥白一根（切寸段）、生白芍三錢、炙甘草五分、絳通草一錢、紹興酒一杯（沖服）。

心肝與心包共同主導氣血運行，若肝不藏血、心包氣血布散失常，會導致手腳冰冷、脈象微弱。方中以當歸、白芍養血為君藥；桂枝、細辛溫通經脈為臣藥；蔥白、通草、黃酒加速氣血流通為佐；炙甘草調和藥性。全方可滋養陰血、疏通經絡。若兼寒疝腹痛，可加吳茱萸止痛、薑汁止嘔。

復脈湯（炙甘草湯）
本法滋陰復脈，俞氏調整自仲景方。
使用大生地一兩、人參錢半（另煎沖服）、炒棗仁二錢、桂枝尖五分、阿膠二錢（烊化）、麥冬五錢、炙甘草三錢、紹酒一杯（分次沖服）、薑汁兩滴（沖服）、紅棗三枚（剖開）。

脈搏由心主導而受肺氣推動，若心血不足或氣血虧虛，會出現心悸、脈律不整（結代脈）。本方重用阿膠、生地、甘草、大棗補血為君；人參、麥冬益氣生津為臣；桂枝、黃酒助氣血運行為佐；薑棗調和營衛為使。此方能滋陰養血、益氣復脈，專治陰血不足所致的心悸脈結代。