《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (47)

1. 第四節，溫熱劑

理陰煎，溫理脾陰法，俞氏經驗方，載景岳《新方八陣》

直熟地（四錢，用砂仁四分拌搗），歸身（二錢），乾薑（六分，炒黃），清炙草（一錢）

秀按，上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽交會之樞。脾陽虛而胃陰尚可支持者，治以香砂理中湯，固已。若脾陰虧而胃陽尚能支持者，當君以歸、地甘潤和陰，佐以薑、草辛甘和陽，故景岳謂為理中湯之變方，與黑地黃丸藥異法同。此為滋補脾陰，溫運胃陽之良方。

香砂二陳湯，溫運胃陽法，俞氏經驗方

白檀香（五分），姜半夏（三錢），浙茯苓（三錢）

春砂仁（八分，杵），炒廣皮（二錢），清炙草（五分）

秀按，胃有停飲，或傷冷食，每致胸痞脘痛，嘔吐黃水，俗皆知為肝氣痛，實則胃脘痛也。婦女最多，男子亦有，皆由多吃瓜果或冷酒冷菜等而成，感寒感熱，俱能觸發。故以二陳溫和胃陽為君；臣以茯苓化氣蠲飲；佐以香砂運氣止痛；使以甘草和藥。此為溫運胃陽，消除積飲之良方。痛甚者，加白蔻末二分拌搗瓦楞子四錢；嘔甚者，加控涎丹八分包煎，速除其飲。

胃苓湯，溫利胃濕法，俞氏經驗方，載景岳《古方八陣》

杜蒼朮（錢半），炒廣皮（錢半），生曬術（錢半），澤瀉（錢半）

薄川樸（二錢），帶皮苓（四錢），豬苓（錢半），官桂（四分）

秀按，夏令恣食瓜果，寒濕內蘊，每致上吐下瀉，肢冷脈伏，由胃陽為寒水所侵，累及脾陽，不得健運。故以二朮、橘、樸為君，溫胃健脾；臣以二苓、澤瀉，導水下行，利小便以實大便；佐以官桂暖氣散寒，為諸藥通使。此為溫通胃陽，辛淡滲濕之良方。嘔甚者，加姜半夏三錢，生薑汁一匙分沖；腹痛甚者，加紫金片三分烊沖；足筋拘攣者，加酒炒木瓜錢半，絡石藤三錢。

白朮和中湯，溫和脾胃法，俞氏經驗方

生曬術（錢半），新會皮（錢半，炒），焦六曲（三錢）

佛手花（五分），浙茯苓（四錢），春砂仁（一錢，杵）

五穀蟲（三錢，漂淨），陳倉米（三錢，荷葉包）

秀按，脾胃主中氣，過服消克則中氣虛，氣虛則滯，滯則中滿，甚或成臌，多由濕聚為滿，氣壅為脹，中空無物，按之不堅，亦不痛，或時脹時減，病名氣虛中滿。濕證夾食，中期最多此證，用藥最難，純補則脹滿愈甚，分消則中氣愈虛，故以苓、術培中化濕為君；臣以陳皮、砂仁運中，神麯、谷蟲導滯；佐以佛手花疏氣寬脹；使以荷葉包陳倉米，升清氣以和胃，補而不滯，疏而不削。此為溫和脾胃，條暢氣機之良方。若寒氣盛，加炒乾姜八分，淡吳萸五分，紫猺桂三分；若濕熱盛，加川連六分，川樸一錢；兼大便閉結者，吞服枳實導滯丸三錢，以脹滿多挾宿滯也，下後，隨用此湯漸磨而化之；若兼絡瘀，加新絳錢半，旋覆花三錢包煎，青蔥管五寸沖。

白話文：

第四節，溫熱劑

理陰煎 溫補脾陰的方法，俞氏經驗方，記載於景岳《新方八陣》

主要成分：熟地黃（四錢，與砂仁四分拌勻搗碎）、當歸身（二錢）、乾薑（六分，炒至黃色）、炙甘草（一錢）

此方針對上焦屬陽、下焦屬陰，中焦為陰陽交會之處。若脾陽虛而胃陰尚可維持，可用香砂理中湯治療；若脾陰不足而胃陽尚能支持，則應以當歸、熟地黃等甘潤藥物滋養陰血，配合乾薑、炙甘草等辛甘藥物調和陽氣。此方被景岳視為理中湯的變方，與黑地黃丸雖用藥不同，但原理相似，是滋補脾陰、溫運胃陽的優良方劑。

香砂二陳湯 溫運胃陽的方法，俞氏經驗方

主要成分：白檀香（五分）、姜半夏（三錢）、浙茯苓（三錢）、砂仁（八分，搗碎）、炒廣陳皮（二錢）、炙甘草（五分）

此方適用於胃有停飲或飲食冷食導致的胸悶、胃痛、嘔吐黃水等症狀。雖常被誤認為肝氣痛，實則為胃脘痛。多因過食瓜果或冷飲冷菜引起，寒熱刺激皆可誘發。方中以二陳湯溫和胃陽為主，輔以茯苓化痰利水，香砂行氣止痛，甘草調和藥性。此方溫運胃陽、消除積飲效果良好。若疼痛劇烈，可加白豆蔻末二分與瓦楞子四錢；嘔吐嚴重則加控涎丹八分包煎，以快速祛除痰飲。

胃苓湯 溫利胃濕的方法，俞氏經驗方，記載於景岳《古方八陣》

主要成分：蒼朮（一錢半）、炒廣陳皮（一錢半）、生白朮（一錢半）、澤瀉（一錢半）、厚朴（二錢）、帶皮茯苓（四錢）、豬苓（一錢半）、官桂（四分）

夏季過量食用瓜果導致寒濕內停，常引發嘔吐腹瀉、肢冷脈伏等症狀，主因胃陽受寒濕侵襲，影響脾陽運化功能。方中以蒼朮、白朮、陳皮、厚朴溫胃健脾為主，輔以茯苓、豬苓、澤瀉利水，官桂散寒通陽。此方為溫通胃陽、滲濕利水的良方。嘔吐嚴重者可加半夏三錢與生薑汁；腹痛劇烈者加紫金片三分溶服；腳部抽筋則加酒炒木瓜一錢半與絡石藤三錢。

白朮和中湯 溫和脾胃的方法，俞氏經驗方

主要成分：生白朮（一錢半）、炒新會陳皮（一錢半）、焦六神麯（三錢）、佛手花（五分）、浙茯苓（四錢）、砂仁（一錢，搗碎）、五穀蟲（三錢，清洗乾淨）、陳倉米（三錢，荷葉包裹）

脾胃主中氣，過度消導會導致中氣虛弱，進而氣滯腹脹，嚴重時甚至形成臌脹。此證多因濕聚氣壅，腹部雖脹但按壓不堅硬，時脹時減，屬氣虛中滿。方中以茯苓、白朮健脾化濕為主，輔以陳皮、砂仁行氣，神麯、五穀蟲消滯，佛手花疏氣寬脹，荷葉包裹陳倉米升清和胃。此方溫和脾胃、調暢氣機，補而不滯。若寒氣盛可加炒乾薑八分、吳茱萸五分、肉桂三分；濕熱盛可加黃連六分、厚朴一錢；便祕者可服枳實導滯丸三錢，腹脹緩解後再以本湯調理；若兼有瘀血，可加新絳一錢半、旋覆花三錢包煎、青蔥管五寸沖服。