《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (47)

1. 第四節，溫熱劑

理陰煎，溫理脾陰法，俞氏經驗方，載景岳《新方八陣》

直熟地（四錢，用砂仁四分拌搗），歸身（二錢），乾薑（六分，炒黃），清炙草（一錢）

秀按，上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽交會之樞。脾陽虛而胃陰尚可支持者，治以香砂理中湯，固已。若脾陰虧而胃陽尚能支持者，當君以歸、地甘潤和陰，佐以薑、草辛甘和陽，故景岳謂為理中湯之變方，與黑地黃丸藥異法同。此為滋補脾陰，溫運胃陽之良方。

香砂二陳湯，溫運胃陽法，俞氏經驗方

白檀香（五分），姜半夏（三錢），浙茯苓（三錢）

春砂仁（八分，杵），炒廣皮（二錢），清炙草（五分）

秀按，胃有停飲，或傷冷食，每致胸痞脘痛，嘔吐黃水，俗皆知為肝氣痛，實則胃脘痛也。婦女最多，男子亦有，皆由多吃瓜果或冷酒冷菜等而成，感寒感熱，俱能觸發。故以二陳溫和胃陽為君；臣以茯苓化氣蠲飲；佐以香砂運氣止痛；使以甘草和藥。此為溫運胃陽，消除積飲之良方。痛甚者，加白蔻末二分拌搗瓦楞子四錢；嘔甚者，加控涎丹八分包煎，速除其飲。

胃苓湯，溫利胃濕法，俞氏經驗方，載景岳《古方八陣》

杜蒼朮（錢半），炒廣皮（錢半），生曬術（錢半），澤瀉（錢半）

薄川樸（二錢），帶皮苓（四錢），豬苓（錢半），官桂（四分）

秀按，夏令恣食瓜果，寒濕內蘊，每致上吐下瀉，肢冷脈伏，由胃陽為寒水所侵，累及脾陽，不得健運。故以二朮、橘、樸為君，溫胃健脾；臣以二苓、澤瀉，導水下行，利小便以實大便；佐以官桂暖氣散寒，為諸藥通使。此為溫通胃陽，辛淡滲濕之良方。嘔甚者，加姜半夏三錢，生薑汁一匙分沖；腹痛甚者，加紫金片三分烊沖；足筋拘攣者，加酒炒木瓜錢半，絡石藤三錢。

白朮和中湯，溫和脾胃法，俞氏經驗方

生曬術（錢半），新會皮（錢半，炒），焦六曲（三錢）

佛手花（五分），浙茯苓（四錢），春砂仁（一錢，杵）

五穀蟲（三錢，漂淨），陳倉米（三錢，荷葉包）

秀按，脾胃主中氣，過服消克則中氣虛，氣虛則滯，滯則中滿，甚或成臌，多由濕聚為滿，氣壅為脹，中空無物，按之不堅，亦不痛，或時脹時減，病名氣虛中滿。濕證夾食，中期最多此證，用藥最難，純補則脹滿愈甚，分消則中氣愈虛，故以苓、術培中化濕為君；臣以陳皮、砂仁運中，神麯、谷蟲導滯；佐以佛手花疏氣寬脹；使以荷葉包陳倉米，升清氣以和胃，補而不滯，疏而不削。此為溫和脾胃，條暢氣機之良方。若寒氣盛，加炒乾姜八分，淡吳萸五分，紫猺桂三分；若濕熱盛，加川連六分，川樸一錢；兼大便閉結者，吞服枳實導滯丸三錢，以脹滿多挾宿滯也，下後，隨用此湯漸磨而化之；若兼絡瘀，加新絳錢半，旋覆花三錢包煎，青蔥管五寸沖。

白話文：

第四節，溫熱劑

理陰煎：溫理脾陰的方法，俞氏經驗方，記載於景岳《新方八陣》。此方用熟地黃滋陰，配合少量乾薑、炙甘草溫陽，以調理脾陰不足，胃陰尚可的情況。方中熟地黃與生地黃不同，功效更溫和。此方是滋補脾陰，溫運胃陽的良方，與理中湯異曲同工，但作用機制不同於黑地黃丸。

香砂二陳湯：溫運胃陽的方法，俞氏經驗方。此方用二陳湯溫和胃陽，茯苓化濕，香砂運氣止痛，甘草調和諸藥。適用於胃中有停滯的飲水或因食入寒涼之物引起的胸悶、脘腹疼痛、嘔吐黃水等症狀，尤其多見於女性，男性亦有。此方溫運胃陽，消除積飲，疼痛嚴重者可加白蔻仁與瓦楞子，嘔吐嚴重者可加控涎丹。

胃苓湯：溫利胃濕的方法，俞氏經驗方，記載於景岳《古方八陣》。此方用蒼朮、厚樸溫胃健脾，二苓、澤瀉利水，官桂溫陽散寒。適用於夏季過食瓜果，寒濕內蘊導致的上吐下瀉、肢體冰冷、脈象微弱等症狀，因胃陽被寒水侵襲，累及脾陽運化功能。此方溫通胃陽，辛散滲濕。嘔吐嚴重者可加姜半夏、生薑汁；腹痛嚴重者可加紫金片；足部筋攣者可加酒炒木瓜、絡石藤。

白朮和中湯：溫和脾胃的方法，俞氏經驗方。此方用白朮、陳皮健脾化濕，砂仁、神麴、谷蟲消導，佛手花疏肝理氣，陳倉米升清和胃。適用於脾胃虛弱，氣滯濕阻，導致的中滿脹痛，按之不痛或脹滿時輕時重的症狀，多見於中焦，用藥難度較高，單純補益則脹滿更甚，單純消導則中氣更虛。此方溫和脾胃，調暢氣機。若寒氣盛則加乾薑、吳茱萸、紫猺桂；若濕熱盛則加川連、厚樸；若大便不通則加枳實導滯丸；若兼有血瘀則加新絳、旋覆花、青蔥。