《增訂通俗傷寒論》~ 通俗傷寒論緒言 (1)

1. 通俗傷寒論緒言

嘗考《傷寒論》一書，南陽張機述。《醫林列傳》云：張機字仲景，南陽人也，舉孝廉，官至長沙太守。所著論二十二篇，證外合三百九十七法，一百一十三方，其文辭簡古奧雅，古今治傷寒者，未能有出其外者也，其書為諸方之祖，故後世稱為醫聖。至晉太醫令王叔和，又編次其方論，為三十六卷，金成無己註解其書為十卷。

今世所傳者，乃宋臣林億等校正，即成氏所著十卷是也。唐王燾撰《外臺秘要》四十卷，以傷寒冠其首，書止二卷，分三十三門，諸論傷寒凡八家，曰仲景、曰叔和、曰華佗、曰陳廩丘、曰範汪、曰《小品》、曰《千金》、曰《經心錄》，合編一十六首。

至宋龐安時撰《傷寒總病論》七卷，其論汗吐下及用水用火、和表溫里，各有心得；論結胸痞氣、陰陽毒、狐惑、百合病，痙、濕、暍、勞復、暑病，時行疫、癍、疹、變噦、變黃、敗壞，小兒、妊娠傷寒、暑病刺法，溫熱病死生辨驗等症，皆有發明。附以瘥後、禁忌等法，亦有實用。

白沙許叔微撰《傷寒發微論》二卷，論二十二篇，其首論傷寒七十二症候，其他論方論藥，皆能發明仲景微奧之旨，故曰《發微》；又撰《傷寒百證歌》五卷，將仲景方論編成歌訣一百證，以便後學之記誦，其間或有仲景無方者，輒取《外臺》《千金》等方以補入；又撰《傷寒九十論）一卷，闡發仲景奧義，頗多發明；《圖翼傷寒論》一卷、《傷寒辨類》五卷，皆能羽翼仲景，發明深意。

南陽朱肱著《傷寒活人書》一十卷，其論首設為一百一問，以暢發仲景奧義；次纂仲景一百一十三方，發明用法；又次採《外臺》《千金》《聖惠》一百二十六方，以補仲景之未備；末論婦人傷寒、小兒痘疹，斯誠仲景之功臣也。

厥後，楊士瀛撰《傷寒活人總括》七卷，如證治賦、傷寒總括、調理通論及六經用藥、傷寒各證等，編成歌括，其大旨以仲景論、《活人書》總括成書，每條以歌括冠其首，間有附益張、朱二家以外之方法，然據證定方，毫無變通。

至宋元時郭白雲撰《傷寒補亡論》二十卷，首設問答，次辨平脈法，次敘六經統論、證治，其間有無方者，即補以龐氏、常器之說，以下各論治法，多采《素》《難》《千金》《外臺》《活人》等方論，以補仲景之缺略。又有吳蒙齋撰《傷寒活人指掌》五卷，附有圖說，本宋雙鍾處士李知先歌訣也，其有指掌，亦吳氏所撰，不過以《活人書》中方論，補仲景之未備。

其門人熊宗立改編作十卷，刪改語句，其間由熊氏所續論者，乃四時傷寒雜證通用之方，繼之婦人小兒傷寒方，並無其他發明，以便後學記誦耳。金成無己注《傷寒》十卷外，別撰《明理論》四卷，論五十篇，治於發熱至勞復，次發明桂枝等方二十首，可謂深得仲景之旨趣也。

劉完素撰《傷寒直格》三卷，以干支分配臟腑，又分四類、九氣、五邪、運氣、有餘、不足、為病等篇，與傷寒不相涉也；次論六經主療之法，下列藥方益元、涼膈等三十四方，推其意，以仲景寒熱不分，是書之作，實為一變也。又編《傷寒標本》二卷，以傷風、傷寒、中暑、中濕為始，至勞、食復，共四十六條，下集方五十四湯，又無憂丸治食積蟲積，及增外科方，亦大變仲景之法也。

後如張壁撰《傷寒保命集》二卷，其辨脈、辨傷寒各證等法及辨方，皆發仲景所未發之義，以深探仲景之奧旨者也。至元李東垣著《傷寒治法舉要》一卷，首言冷熱風勞虛復，續辨惑《傷寒論》，舉治法之要三十二條，立補中方一十二方，外又立七方，此雖發仲景所未發，要其說過於溫補，不足取以為法也。

王海藏之《此事難知》三卷，得東垣不傳之秘，儲月積浸，編就成帙，其書首設問答，以辨筋絡臟腑，傷寒之源；次辨營衛清濁，氣血表裡，六經手足並傳，用藥禁忌之法；又其次辨兩手陰陽之脈，三元圖式，用針之法，附以雜治，可為不執仲景方論，獨能探微索奧，自成一家之言也。

如朱丹溪撰有《傷寒摘義問目》一卷，始議脈絡，終議證與湯，立論一十九條，此亦闡揚仲景之文，有益後學者也。如滑伯仁之《傷寒例鈔》三卷，先鈔傷寒例；次本經總例、在經入府、傳變之證；又鈔雜例、三陽經合併病、三陰經例及陰陽易、瘥後勞食復例、脈例，以脈列證，並附死證三十餘條，其論雖無發明，便於後學記頌耳，又有吳緩之《傷寒蘊要》四卷，首敘或問、運氣、察色、驗舌、辨脈、六經傳變、藥性制方、煎服之法，辨傷寒溫熱、合病並病、兩感時氣、寒疫冬溫、溫毒、濕溫、溫瘧、瘟疫、中暍、中暑、霍亂、痙證、痰證、傷食、虛煩、腳氣，皆各有方治；後論傷寒變證，如大頭瘟、癍、疹、發黃、發狂、心下滿、咳、喘、悸等二十三例，下辨三陽經熱等二十六例，辨陰陽二證，至婦人、小兒傷寒等五十一例，末附用針之法。此書極便俗學尋例檢方，其療法雖多，而實驗者鮮。

厥後明彭養光撰《潛溪續編新增傷寒蘊要》二卷，增補各種療法及外治法多種，以補原書之不足。元末時，建安許宏集《金鏡內臺方議》十二卷，其一至十卷議仲景麻黃、桂枝等方，十一、二卷議五苓散、理中湯丸等方，其說雖以成注為主，然亦多所發明。

平陽馬宗素撰《傷寒醫鑑》一卷，首論證、辨脈、汗下各法，終以小兒瘡疹，共十一條，每條之中，引《活人書》於前，引守真語於後，以辨其非；又撰《傷寒鈴法》一卷，託名仲景，以五運六氣生命得病日時，編成字號歌訣，抉入麻、桂等湯，妄談玄學，不合病理，用之反增其害，幸是書早已失傳，不致流毒後世。

梁鎦洪撰《傷寒心要》一卷，及鎮陽常德編《傷寒心鏡》別集，二公論傷寒，以熱病為主，用藥多宗辛涼，深得河間一派。又如趙嗣宗著《活人釋疑》，是書失傳，其辨《活人》兩感傷寒治法之誤，又如論合病並病、傷寒變溫熱病，能反復發明仲景之大旨，其說載劉宗厚《玉機微義》。

其時又有張兼善之《傷寒石髓》、黃仲理之《傷寒類證便覽》，其書皆發明傷寒，有功仲景之學，王氏《準繩》皆引用之。他如王日休之《傷寒補疑》、盛啟東之《六經證辨》、呂滄州之《傷寒內外編》、張氏《纘》《緒》二論中，有節取其語，語多至理，惜未見其全書。至明王堯卿著《傷寒類證要略》二卷，其書就仲景六經，取其要而類集之，別無發明。

又劉宗厚編《傷寒治例》一卷，其辨傷寒，自發熱至循衣摸床止，共病八十七條，末附溫瘧等病八條，各有治法，於仲景原論之外，而能雜以後賢方治，尤可貴也。如陶華之《傷寒六書》六卷，一瑣言、二家秘、三殺車捶法、四一提金、五截江網、六明理續論。汪苓友云：「命名俚鄙，辭句重複，辨證不明，方藥雜亂。

」又著《傷寒治例》四卷，《段段金》二卷。徐春甫云：「其論雷同，別無方治，不足取法。」後人朱映璧編《全生集》四卷，集陶氏之唾餘，亦無實用。金壇王肯堂輯《傷寒準繩》八帙，其辨證別脈、立法用藥，多采婁全善《醫學綱目》之義，而以仲景方論為主，後賢續法附之，傷寒之書至此可謂詳且盡矣，惜其纂注太略，及諸方之義不能明暢。

又如方有執之注《傷寒條辨》八卷，先圖說，次削例，又次辨風傷衛、寒傷營、營衛俱傷、六經證病、風溫雜病、霍亂、陰陽易、瘥後等病，又論痙、濕、暍及辨脈法，又辨汗吐下可不可，後附《本草鈔》，其條辨仲景六經文，可謂詳且備矣。史闇然著《傷寒論注》十四卷，其所集原方，但宗成氏舊注，所採新方，皆依陶氏捶法，徒尊仲景虛名，實不知仲景奧義耳。

如戈維城著《補天石》二集，其初集，傷寒統辨至預防中風，共九十八候；二集，惡風、惡寒至百合病，共八十九候，其中有黃耳傷寒、赤膈傷寒，此為仲景以後諸家所未言及，但其用藥錯雜不純，其辨正傷寒、類傷寒，分條辨治，各極其妙，可謂博而詳，詳而約矣，萬曆間，陳養晦著《傷寒五法》五卷，分經、分傳治例，其審證列方，多有失當。

汪苓友云：藥不分經，動輒增補，其不通更甚於陶氏殺車捶法，其藥方總論五門，直焚其書可也，又如盧之繇著《傷寒疏鈔金錍》十五卷，集諸家發明之學說以羽翼仲景暢明經文。至清順治間，喻嘉言之著《尚論篇》五卷，其辨論暢達，頗多發明，其悖理顛倒仲景原文中之撰次亦不少。

同時，李士材之《傷寒括要》二卷，如傷寒總論至肉苛為上卷，五經總論至中暑、中暍為下卷，末附仲景方，並附雜方五十六。其證備，其法詳，其論明而且簡，書名括要，可謂名副其實矣。康熙中，張隱菴之著《傷寒宗印》八卷，其次序悉依叔和編次，頗多發明，其注赤石脂禹餘糧湯，復增太乙禹餘糧，議論穿鑿，與成注故相執拗，不足取以為法也。

如程郊倩之《後條辨》十五卷，書分六集，註釋詳明，其閒話太多，攀引經史百家及歌曲各書，於原書絕無緊要。至其每條承上起下，註釋入理之處，亦非淺學所能企及，不可因其所短而棄其所長也。鄭重光之《傷寒條辨續注》十二卷，本方氏《條辨》，所缺略者，補註之，義理未明者，發明之，故曰續注。重光另著有《傷寒論辨》三卷，亦多發明。

康熙間，有錢潢天來著《傷寒溯源集》十卷，其發明義理精而且詳，能正本溯源，歷代著傷寒者，可推此為上乘。張孝培之著《傷寒類疏》，其書不分卷，其大意遵叔和撰次而類疏之，末附病解類，其注仲景書解，獨出己見，而不蹈襲諸家之說，可謂發前人所未發。張路玉之傷寒《纘》《緒》二論，其法其方誠可補仲景之未備。

其子飛疇著《傷寒兼證析義》一卷，言中風、虛勞、脹滿之人，有病傷寒者，謂之兼證，設為問答，共十七條，末附十二經、八脈、運氣、方宜等說，極為明備，但其所用方藥，亦多偏僻。其時周禹載之著《傷寒三注》十六卷，其書以《條辨》《尚論篇》二書為主，二書之注有未盡善，另出己意以補之，書名三注，可謂名稱其實矣。

長洲汪苓友之注《傷寒條辨廣注》十四卷，其書曰「辨注」者，辨仲景論中是傷寒則集之也。曰「廣注」者，「廣」以廣其方論，如古今傷寒之書皆採附也；「注」以注其正文，不分仲景後賢，其論皆為解釋，其方皆為詳考也。他如秦之楨之《傷寒大白》四卷，其注重傷寒傷食，亦一特別識見，確從經驗所得。

魏荔彤之《傷寒論本義》二十卷，仿方氏例，亦多發明。沈目南之著《傷寒六經辨證治法》八卷，其能闡發經旨，多有發明；末附《醫徵溫熱病論》，分大邪中表，小邪中里，為四卷，其論溫論燥，頗多心得。

又如尤在涇之著《貫珠集》八卷，其首篇言寒之淺者僅傷於衛，風之甚者並及於營，衛之實者風亦難泄，衛之虛者寒亦不固，但當分病症之有汗無汗，以嚴麻黃桂枝之辨別，不必執營衛之孰虛、孰實，以證傷寒中風之殊，立為正治法、權變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等。仲景著書之旨，如雪亮月明，令人一目瞭然，為古來所未有。

他如《醫宗金鑑》之《傷寒心法》，頗有發明，訂正訛誤甚多；沈金鰲之《傷寒綱目》十八卷，亦多實驗發明；杭州林瀾之《傷寒折衷》二十卷，前十二卷集諸家之註解，後八卷類證，採各家之雜論，附舌鑑、脈法，其採王氏《準繩》為最多，每篇之下，多有折衷之發明。

復有舒馳遠之《再重訂傷寒集註》十卷，雜著五卷，其書初稿六卷，成於乾隆，重訂於庚午，再重訂於庚辰，其間多采前人成法，無甚新理髮明。嘉慶間，吳坤安之著《傷寒指掌》四卷，其書採舊法以經驗發明，增新法合舊理闡揚。先師何廉臣公附刊邵仙根之評，再附以發明，鉛槧印行，改名《感症寶筏》，可謂名副其實矣。

厥後，沈堯封著《傷寒論讀》十卷，王樸莊著《傷寒論注》十卷，陳堯道著《傷寒辨證》五卷，皆各有發明。惟日本丹波元簡之《傷寒輯義》六卷，其書集歷聖發明精義，可稱最完善之注本。惲氏鐵樵加以新學識發明，排印行世。

近年，江西張隱君藏有仲景原本《傷寒雜病論》十六卷，轉傳長沙劉昆湘，復由其族人劉仲邁校讎之，而湘主席何芸樵氏，手寫付印，使張長沙遺文，仍歸之長沙發皇之，豈非亦有前定乎？吾同鄉周岐隱君，因其書印無多，恐失流傳，亟錄其佚文一百六十五條，佚方八十有八，訂誤七十九條，別為一書，名為《傷寒汲古》，計分三卷，仿宋鉛槧行世。

上述各書，或因其已通行能發明深意者，或有訛誤者，或無實用者，不厭其煩，舉辨九十餘種，作有系統沿革考證，俾研究傷寒者，不致望洋之嘆。其他傷寒之書，就余所藏，約計有三百五十餘種之多，余所未見者，豈止此數，實不勝盡述耳。

古越何廉臣先生，余之間業師也，平時研討醫學，朝夕過從，歷三十餘年如一日，名雖師生，亦可謂莫逆之交也。先生喜閱傷寒書，於傷寒一道，尤多心得。其嘗刊傷寒叢刊，如丹波元堅《傷寒廣要》、《傷寒論述義》，許叔微《傷寒百證歌注》及余所藏日本淺田慄園未刊本《傷寒論識》。先生有補以長論，有經先生批校，已次第刊印行世。

惟《通俗傷寒論》一書，乃山陰俞根初老前輩所著，原書三卷，厚訂一本，頗多經驗心得，先師愛如珍璧，恐其湮沒，益其體例，復將其先師樊開周名醫經歷驗方，及先師四十餘年心得學理、治驗良方，按證增入。惟當時隨編隨付醫學報社排印，故體例前後略有不同。印至中卷之中，停編停印，其中卷之下及下卷，未刊中止。

至民十八年八月，先師已歸道山，以致是書，功虧一簣。其哲嗣幼廉世弟，不忍先人未竟之志，湮沒不彰，力請炳章助其整理完全。余念先師考古證今，發明學理，實驗療法，皆四十餘年心血之結晶，且有功後學之鉅著，不忍任其湮沒，故不辭艱苦，願力任成之。爰將其前印之稿，以科學式體例，分編、分章、分節，重為編定，卷冊分為十二卷，其原文不刪一字。原書之中下未成二冊，悉照先師預定目錄編次，整理殘稿，依次編述。

其原稿有未就缺失者，根據平時與先生朝夕討論之經驗學識，為其撰補之，間有實驗心得，別列廉勘之後，附入發明之。歷寒暑兩周，始告全部殺青，可謂方法美備，學理新穎，不但四季時病無一不備，而重要雜證亦無遺漏矣。得俞、何及末學三人之經驗，成傷寒獨一無二之大觀，為當今改進國醫之先鋒，可為後學登堂入室之鎖鑰亦無不可。書竟付印，爰志其經過之始末，是為序。

中華民國念一年十二月

四明曹炳章序於紹興和濟藥局之寓廬