《增訂通俗傷寒論》~ 紹興何廉臣先生增訂通俗傷寒論序

1. 紹興何廉臣先生增訂通俗傷寒論序

國醫之學，導源於四千年前。雖秦漢所存軒岐《內》、《難》，炎帝《本經》，未必果為上古神聖所手定。要之天生烝民，既得衣裳粒食，一變邃古茹毛飲血、穴居野處之風，未免臟腑官能，漸以柔脆；肌膚腠理，漸以通疏。於是疾疢聿興，疴恙間作，聖人者出，為之醫藥，濟其夭死。

爰取草木偏頗之性質，以御陰陽迭勝之侵凌。縱使雜病繁多，或非一二人之心思才智所能透徹其癥結。然而即開其端，必有其繼，作者為聖，述者為明，數千百年，其術大備，蓋亦猶在唐虞三代之先，所以後之學者推本窮源，歸其功於在昔製作明備之聖皇，是為中古相傳，醫家者言，署名黃帝、神農所緣起。惜乎皇王時代，載籍留貽，百無一二，幾令先聖危微精一心傳，無以昭著於天下後世。

白話文：

中國的醫學，起源於四千年前。儘管秦漢時期流傳的軒轅氏《內經》、《難經》、神農氏《本經》，未必真的是上古神聖親自制定的。但總的來說，人類誕生後，有了衣物和糧食，逐漸改變了遠古時代茹毛飲血、穴居野地的習俗，也導致臟腑器官逐漸柔弱，皮膚肌肉腠理逐漸疏通。於是疾病開始產生，聖人應運而生，用藥物治療疾病，挽救了人們的生命。

聖人利用草木獨特的作用，來抵禦陰陽失調的侵害。儘管疾病種類繁多，不是一兩個人可以用心思和智慧就能完全理解其根源。但是隻要開了頭，總會有人繼承。開創者是聖人，繼承者是明人，經過數千年的積累，醫術得到了很大發展。在唐虞三代以前，醫術的雛形已經形成。因此，後世的學者們追根溯源，將醫術的功勞歸功於古代制定了完備醫術的聖皇。這就是中古時期流傳的醫家之說，他們將醫術的起源歸於軒轅氏和神農氏。可惜的是，那時帝王的時代，史書記載所剩無幾，幾乎讓先聖的精妙心法失傳，無法流傳於後世。

其幸而承先啟後，俾吾儕生乎今日，猶能窺見秦火以前，國學一線餘緒，未墮於地者，獨賴有建安紀元，吾宗長沙太守手集之《傷寒卒病論》一編。差堪考證三千年前，審脈辨證，選藥制方，具有軌範，而後六氣四時之沴戾，乃得藉人力以補救天災，仲師之功，不在禹下。逮乎六朝隋唐、宋金元明，群賢繼起，一脈相傳，孰不祖述仲師，篤信惟謹。

獨是運會遷流，古今不能無遞嬗之變，山川修阻，南朔不能無寒燠之殊，加以人事日繁，嗜欲日勝，凡足以干天和而致乖氣者，尤其層累疊出，變換靡窮，所以晚近病情，太半都非仲師本論固有之證狀。嘗考六朝唐人，已以溫病時行名稱獨標一目，藉以區別於仲聖傷寒，昭示同中之異。

白話文：

感謝那些承前啟後的人物，讓我們這些當代的人，還能夠窺見到秦火之前的國學遺留，並沒有完全消失的線索，這全歸功於建安紀元時期，我們家族中的長沙太守所編撰的《傷寒卒病論》一書。這本書差點讓我們考證了三千年前的脈象診斷、證狀辨認、藥物選擇和方劑制訂，有了一個標準和規範，從此我們得以利用人力來補救自然災害，張仲景的貢獻，不亞於大禹。到了六朝隋唐、宋金元明時期，眾多賢才接踵而至，一脈相承，他們無一不是以張仲景為師，堅定地相信他，謹慎地遵循他的教誨。

然而，時代的更迭和地理環境的變化，古今不能免於演進和更替，山川的崎嶇和南北的季節差異，再加上人類活動日益繁複，慾望日益強烈，所有可能幹擾天地和諧，導致氣候失調的行為，特別是一再出現，變化無窮。因此，現代的病情大多已經超出了張仲景原本論述的範疇。曾經有人研究過六朝時期和唐朝的醫學家，他們已經以溫病和流行病作為專門的主題，以此來區分張仲景的傷寒理論，並且揭示了相同之中存在的不同。

然試推敲其治療之門徑，則桂麻柴葛，猶然步武南陽成規，無以拔幟立幟。金元之間，則又羌活九味、防風通聖等方，風靡一世，自謂通治四時。雖藥量固視經方為輕，而豈知辛燥溫升，相竟以劫汗為能，名為變則能通，實已大犯太陽禁例。學子因仍故習，多有利未可必，而害已隨之者，此固千百年來國醫之朱紫相淆，瑕瑜不掩，陳跡具在，何庸諱言。泊乎有清，人才輩出，凡百學術，胥有以駕前代而上之，談醫群彥，亦復遠邁近古。

康雍之時，如喻氏嘉言、徐氏洄溪諸賢，著書垂教，其精警處，已非宋金元明所能幾及。最近百年以內，更有浙之王氏孟英、吳之陸氏九芝，溫熱專家，審證精詳，治驗確當，尤推獨樹一幟，雖較之自唐以上不可知，而六七百年，斷然未有其匹，國醫之學，嘆觀止矣。

白話文：

雖然試著探究古代醫家治療的脈絡，發現他們沿襲著南陽成規，並沒有開創新的局面。到了金元時期，羌活九味、防風通聖等方劑風行一時，自詡能治療四季疾病。雖然這些方劑的藥量比古方輕，但卻忽略了辛燥溫升的特性，以劫汗為能，看似變通卻違反了太陽經的禁忌。後世學子沿襲舊習，往往有利弊難料，甚至帶來危害。這也正是中國醫學發展過程中，真偽難辨，優缺點並存，歷史的足跡清晰可見，無需諱言。

到了清朝，人才輩出，各個學術領域都有超越前代的成就，醫學界更是遠超古人。康雍年間，像喻氏嘉言、徐氏洄溪等醫家著書立說，其精妙之處已遠超宋金元明時期。近百年來，更有浙之王氏孟英、吳之陸氏九芝等溫熱病專家，精通診斷，醫術精湛，獨樹一幟。雖然無法與唐朝以前的醫學巨匠相提並論，但六七百年來，確實無人能與他們相比，中國醫學的發展讓人嘆為觀止。

壽頤於二十年前，得見何廉臣先生增訂《廣溫熱論》《感症寶筏》兩編，皆注重於近今之病態變遷，究其原因，詳其現證，救偏補弊，闡發靡遺，不拘拘於《傷寒論》百十二方成法，而變化錯綜，無往而不合仲師矩矱。可以想見其經驗之富、識力之專，以之頡頏孟英、九芝兩家，差堪鼎峙成三而無愧色。

蓋求之當代作者，幾有不可無一，不容有二之感想。嗣於民國紀元五六年間，更得裘氏吉生新印《通俗傷寒論》出版，壽頤受而讀之，則康乾之際，紹醫俞氏根初裒其畢生閱歷所得，發揮治驗，筆之於書，而同邑何秀山先生，手錄俞稿，添加按語，厥後秀老文孫廉臣先生，再加勘斷，泐為一編，不才始知浙紹何氏，家學淵源，芝草靈根，其來有自，所述兼證變證、審脈辨舌，羅羅清疏，如指諸掌，一仍《廣溫熱論》、《感症寶筏》直之大旨，而又加秘焉。

白話文：

我二十年前見過何廉臣先生增訂的《廣溫熱論》和《感症寶筏》兩部書，這兩本書都注重探討當今疾病的變化，深入探究原因，詳盡記錄症狀，彌補不足，闡釋得淋漓盡致。他不拘泥於《傷寒論》的一百一十二個方劑，而是靈活變化，無不符合仲景老師的原則。由此可見他的經驗豐富，識見獨到，與孟英、九芝兩家相比，實屬不分伯仲，鼎足而立。

我認為在當代醫學界，幾近不可缺少這兩部書。在民國初年，我讀到了裘吉生先生新印行的《通俗傷寒論》。這本書是用康乾時期名醫俞根初一生所得，記錄了他的治病經驗，並由同鄉何秀山先生抄錄，添加了批註。後來，何秀山先生的孫子何廉臣先生又加校訂，編成了一部書。這時我才知道，浙江紹興的何氏家族世代相傳醫術精湛，其祖傳醫學源遠流長。這本書不僅記載了辨證論治，還審脈辨舌，敘述得條理清晰，一目瞭然，完全承襲了《廣溫熱論》、《感症寶筏》的宗旨，甚至有所超越。

後有學者，果能從是入手，深造有得，揣摩十年，以治時病，寧獨事半功倍，亦且舉一反三，將所以針膏育而起廢疾者，胥始是乎在且言雖淺近，而取之無盡，用之不竭，智者見智，仁者見仁。

老醫宿學，得此而且以擴充見聞，即在後生小子，又何往而不一覽瞭然，心領神悟，斯可謂之愚夫愚婦，能知能行，而聖人有所不能盡者，金針度世，玉尺量才，必如是而始克盡其醫家之天職，彼一知半解之庸才其奚足以語此。

惜乎裘氏所傳，僅僅上卷全、中卷之半，中卷下至下卷，戛然中止，迄今將二十年，未聞全帙續成，幾令此通俗適用之書，有神龍見首不見尾之慨，海內學士，顆顆引領，望之久矣。襄年，中央國醫館成立之始，不才參與籌備之役，始識廉老次公子幼廉君，暨曹炳章君於秣陵旅舍。

白話文：

「後有學者，果能從是入手，深造有得，揣摩十年，以治時病，寧獨事半功倍，亦且舉一反三，將所以針膏育而起廢疾者，胥始是乎在」：後面的學者如果能從這開始深入研究，經過十年的努力，他們可以治療當下的疾病，不僅效率高，還能觸類旁通，找出治療廢疾的方法。這裡的"針膏育而起廢疾者"可能指的是使用針灸和藥膏等方法來治療疾病。

「心領神悟，斯可謂之愚夫愚婦，能知能行，而聖人有所不能盡者」：這些學者可以深入理解並實踐，甚至對於聖人都無法完全做到的事情也能夠理解和執行。

「金針度世，玉尺量才，必如是而始克盡其醫家之天職」：就像金針一樣，指引人們度過人生，像玉尺一樣，測量人的能力，醫學工作者必須這樣才能完成他們的職責。

「彼一知半解之庸才其奚足以語此」：那些只知一二，能力平庸的人，根本無法理解或做到這些。

「惜乎裘氏所傳，僅僅上卷全、中卷之半，中卷下至下卷，戛然中止」：可惜裘氏傳下來的知識，只有一部分，中卷以下就停止了，已經過去二十年，還沒有完整版本出現。

「幾令此通俗適用之書，有神龍見首不見尾之慨，海內學士，顆顆引領，望之久矣」：幾乎讓人覺得這本書就像神龍一樣，頭部出現但尾巴看不到，國內的學者都期盼已久。

「襄年，中央國醫館成立之始，不才參與籌備之役，始識廉老次公子幼廉君，暨曹炳章君於秣陵旅捨」：在中央國醫館剛成立的時候，我不幸參與了籌備工作，在秣陵的一個旅館裡認識了廉老的次子幼廉君和曹炳章君。

晤言之頃，即叩以廉臣先生全稿所在，慫恿刊行，俾得拯救斯民疾苦，則幼廉君與炳章君，俱毅然以校勘為己任。乃歲月易逝，又已裘葛屢更。去臘得幼廉君手翰，謂已偕同炳章君校訂就緒，釐為十二卷，付之手民，行將竣事。以不才久讀廉臣先生著述，於何氏家學，略諳源委，諄囑序言，藉以表襮此中結構。

壽頤不容以不文辭，爰為參考國醫學家，累世變遷之涯略，以及秀山、廉臣兩先生殫心竭慮，有以成就此時病之苦海慈航，為讀者告，俾知何氏陰德在民，世澤方長，固未有艾。《語》有之曰：讀三世書。其在斯乎，其在斯乎！

時中華民國紀元甲戌季春望後三日

嘉定張壽頤山雷拜撰於蘭溪城中天福山麓之廬

白話文：

我一見到廉臣先生，便立刻詢問他的著作全稿所在，鼓勵他出版，好讓百姓能從中獲得救治。幼廉先生和炳章先生，都毅然決然地擔起校勘的責任。然而時間飛逝，轉眼間已經過了幾個寒暑。去年臘月我收到幼廉先生的信，說他和炳章先生已經完成校勘，整理成十二卷，準備付梓出版。由於我長期研讀廉臣先生的著作，對於何氏家學有些了解，因此他囑咐我寫一篇序言，以彰顯其著作的結構。

我不敢以拙劣的文字敷衍了事，於是參考歷代醫學家的沿革變遷，以及秀山先生、廉臣先生兩位先生嘔心瀝血的成果，將其比作拯救百姓疾苦的慈航，告訴讀者，讓他們知道何氏家族的恩德惠及百姓，其影響將綿延不絕，永垂不朽。《論語》中說：「讀三世書。」這不正應驗在這裡嗎？

中華民國甲戌年季春月望後三日

嘉定張壽頤山雷拜撰於蘭溪城中天福山麓之廬