《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (44)

1. 第三節，攻下劑

方歌，同前

調胃承氣湯

調胃承氣酒浸黃，元明性急草先防，再加薑棗甘辛味，戀膈生津緩下方。

小承氣湯

小承氣湯酒洗軍，佐以枳實達幽門，火腑非苦難通下，川樸加之合奏功。

大承氣湯

大承氣湯原峻劑，君以元明合錦紋，枳樸為臣除痞滿，須知急下可存津。

三仁承氣湯

三仁承氣松麻杏，軍枳腹皮油木香，方用豬胰資洗滌，不使垢濁稍留腸。

陷胸承氣湯

陷胸承氣蔞仁枳，連夏生軍風化硝，痰火中停胸痞滿，苦鹹直達一齊消。

犀連承氣湯

犀連承氣枳實黃，地汁還偕金汁嘗，小腸熱結迷心竅，便秘斷宜用此方。

白虎承氣湯

白虎承氣膏知米，錦紋甘草及元明，瀉煩汗熱證俱見，清下為宜效自呈。

桃仁承氣湯

桃仁承氣即調胃，犀角地黃失笑同，三方合一頗峻猛，急證自宜用急攻。

解毒承氣湯

解毒承氣生軍枳，芩連梔柏與銀翹，瓜硝金汁白蚯蚓，綠豆清同雪水熬。

養榮承氣湯

養榮承氣地芍歸，參合小承加知母，液枯腸燥最為宜，方能解結兼滋補。

厚朴七物湯

厚朴七物枳實草，錦紋桂枝合薑棗，身熱腹滿便不通，此方攻裡兼解表。

柴芩清膈煎

柴芩清膈薄荷翹，梔桔生軍枳殼標，引用生甘鮮竹葉，清宣攻裡法兼操。

六磨飲子

六磨飲用沉木香，錦紋烏藥枳檳榔，各磨濃汁水和服，鬱火傷中法最良。

枳實導滯湯

枳實導滯生軍樸，楂曲檳連紫草翹，甘草木通成一劑，三焦並治積全消。

加味涼膈煎

加味涼膈藶黃硝，芥遂梔芩枳薄翹，竹瀝還同薑汁入，胸痞腹脹此為昭。

陶氏黃龍湯

陶氏黃龍軍枳樸，元明參草棗歸身，應下失下成昏厥，邪盛正虛法可循。

五仁橘皮湯

五仁橘皮君杏橘，松桃郁李柏仁嘉，腸中秘結須通潤，速下元明白加蜜。

附丸方

枳實導滯丸

導滯丸與湯又殊，錦紋枳實木苓俱，川連澤瀉六神麯，食滯中宮緩下須。

礞石滾痰丸

礞石滾痰川錦紋，沉香為佐合青芩，緩攻痰火端宜此，每服三錢效亦靈。

控涎丹

丹號控涎取峻攻，甘遂白芥各一兩，紅芽大戟分量同，薑汁糊丸滌飲仗。

代抵當丸

代抵當丸亦峻攻，生軍川甲元明桂，歸地桃仁蓬朮加，瘀熱此丸各服美。

當歸龍薈丸

當歸龍薈芩柏連，山梔青黛木香兼，麝香還並生軍入，法本丹溪峻瀉肝。

椒梅丸

椒梅丸內佐川連，飴糖為衣制昔傳，蟲積緩攻宜用此，苦寒味合佐辛酸。

雪羹合更衣丸

海蜇荸薺號雪羹，更衣丸入效彌彰，包煎吞服皆從便，抑木還偕治小腸。

蠲飲萬靈湯

蠲飲萬靈遂芫花，夏芩大載廣皮誇，鮮姜十棗同加入，停飲漸成脹滿嘉。

張氏濟川煎

張氏濟川蓯蓉膝，當歸枳殼炒同煎，升麻主升澤瀉降，潤腸調氣法俱全。

白話文：

第三節，攻下劑

調胃承氣湯：將黃芩酒浸泡，先用大黃、芒硝（性急），再加生薑、大棗，使藥性平和，滋潤腸胃，緩和瀉下。

小承氣湯：用酒洗淨大黃，佐以枳實，使其到達幽門，若大便燥結難以通暢，再加入川樸（川楝子、厚朴），協同奏效。

大承氣湯：大承氣湯是峻猛的瀉下劑，以大黃、芒硝為主藥，枳實、厚朴為輔藥，去除痞滿，但需注意，快速瀉下可能損傷津液。

三仁承氣湯：三仁承氣湯用杏仁、白梅仁、桃仁，加上大黃、枳實、厚朴、炙甘草、木香，並用豬胰洗滌藥物，防止藥物殘渣阻塞腸道。

陷胸承氣湯：陷胸承氣湯用萆薢、枳實，加上大黃、芒硝、硝石，治療痰火鬱結於胸導致的痞滿，苦鹹之味直達病所，使之消除。

犀連承氣湯：犀連承氣湯用枳實、黃芩，加上犀角、生地黃，治療小腸熱結導致神志不清、便秘的病症。

白虎承氣湯：白虎承氣湯用知母、粳米、大黃、芒硝，治療煩熱、汗出等症狀，清熱瀉下，效果顯著。

桃仁承氣湯：桃仁承氣湯與調胃承氣湯相似，另加犀角、生地黃，三方合用藥力較強，適用於急症。

解毒承氣湯：解毒承氣湯用大黃、枳實，加上黃芩、黃連、梔子、柏子仁、銀翹，以及瓜蒂、硝石、白僵蠶、綠豆，用雪水煎煮。

養榮承氣湯：養榮承氣湯用生地黃、白芍、當歸，再加小承氣湯的藥物及知母，治療腸燥便秘，既能瀉下又能滋陰養血。

厚朴七物湯：厚朴七物湯用厚朴、枳實、炙甘草、大黃、芒硝、桂枝、生薑、大棗，治療身熱腹滿、大便秘結，攻裡兼解表。

柴芩清膈煎：柴芩清膈煎用柴胡、黃芩、薄荷、銀翹、梔子、桔梗、大黃、枳殼，以及鮮竹葉，清熱瀉火，兼顧攻裡。

六磨飲子：六磨飲子用沉香、大黃、烏藥、枳實、檳榔，將藥物磨成濃汁服用，治療肝鬱火旺導致的胸腹脹滿。

枳實導滯湯：枳實導滯湯用枳實、大黃、厚朴，加上山楂、神曲、檳榔、黃連、紫草、銀翹、甘草、木通，治療三焦積滯。

加味涼膈煎：加味涼膈煎用萹蓄、黃芩、硝石、芥子、梔子、黃連、枳實、薄荷、銀翹，再加竹瀝、薑汁，治療胸痞腹脹。

陶氏黃龍湯：陶氏黃龍湯用大黃、枳實、厚朴、芒硝、人参、炙甘草、大棗、生地黃，治療應下未下而昏厥的病症，邪盛正虛者適用。

五仁橘皮湯：五仁橘皮湯用杏仁、橘皮為主藥，加上松子仁、桃仁、郁李仁、柏子仁，治療腸中秘結，快速通便。加蜂蜜服用。

附丸方：

枳實導滯丸：枳實導滯丸與枳實導滯湯不同，用大黃、枳實、茯苓、川楝子、澤瀉、六神丸，緩慢瀉下，治療食積。

礞石滾痰丸：礞石滾痰丸用礞石、大黃、芒硝、沉香、黃芩，緩慢攻下痰火。

控涎丹：控涎丹藥性峻猛，用甘遂、白芥子、大戟，用薑汁做成丸藥，治療痰涎壅盛。

代抵當丸：代抵當丸藥性峻猛，用大黃、川楝子、芒硝、桂枝、生地黃、桃仁、蓬朮，治療瘀熱。

當歸龍薈丸：當歸龍薈丸用當歸、龍膽草、黃芩、柏子仁、黃連、山梔子、青黛、木香、大黃，瀉肝火。

椒梅丸：椒梅丸用川楝子，用飴糖做成丸藥，緩慢瀉下，治療蟲積。

雪羹合更衣丸：雪羹合更衣丸用海蜇、荸薺，加上更衣丸，治療小腸病症。

蠲飲萬靈湯：蠲飲萬靈湯用甘遂、芫花、黃芩、大黃、廣皮，加上鮮薑、大棗，治療飲停積聚。

張氏濟川煎：張氏濟川煎用蓯蓉、鹿角膠、當歸、枳殼，加上升麻、澤瀉，潤腸調氣。