《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (41)

1. 第三節，攻下劑

青子芩（錢半），蘇薄荷（錢半），苦桔梗（一錢），青連翹（二錢）

生甘草（六分），鮮淡竹葉（三十六片）

秀按，少陽表邪，內結膈中，膈上如焚，寒熱如瘧，心煩懊憹，大便不通，故君以涼膈散法，生軍領梔、芩之苦降，蕩胃實以泄裡熱；佐以枳、桔，引荷、翹、甘、竹之辛涼，宣膈熱以解表邪；妙在柴胡合黃芩，分解寒熱，此為少陽陽明攻裡清膈之良方。

六磨飲子，下氣通便法，俞氏經驗方

上沉香（一錢），尖檳榔（一錢），小枳實（一錢）

廣木香（一錢），臺烏藥（一錢），生錦紋（一錢）

各用原支，用開水各磨汁兩匙，仍和開水一湯碗服。

秀按，胃為陽府，宜通宜降，五磨飲子，本為氣鬱上逆而設，得錦紋汁則疏氣滯，降實火，尤為得力。此為鬱火傷中，痞滿便秘之良方，功用甚多，學者宜注意之。

枳實導滯湯，下滯通便法，俞氏經驗方

小枳實（二錢），生錦紋（錢半，酒洗），淨楂肉（三錢），尖檳榔（錢半），薄川樸（錢半），小川連（六分），六和曲（三錢），青連翹（錢半），老紫草（三錢），細木通（八分），生甘草（五分）

秀按，凡治溫病熱症，往往急於清火，而忽於裡滯，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉無自而鬆，即極力涼解，反成冰伏。此方用小承氣合連、檳為君，苦降辛通，善導里滯；臣以楂、曲疏中，翹、紫宣上，木通導下；佐以甘草和藥。開者開，降者降，不透發而自透發。每見大便下後，而疹癍齊發者以此。此為消積下滯，三焦並治之良方。

加味涼膈煎，下痰通便法，俞氏經驗方

風化硝（一錢），煨甘遂（八分），葶藶子（錢半），蘇薄荷（錢半）

生錦紋（一錢，酒洗），白芥子（八分），片黃芩（錢半），焦山梔（三錢）

青連翹（錢半），小枳實（錢半），鮮竹瀝（兩瓢），生薑汁（兩滴，同沖）

秀按，凡溫熱者，多挾痰火壅肺，其證痰多咳嗽，喉有水雞聲，鼻孔煽張，氣出入多熱，胸膈痞脹，腹滿便秘，甚則喘脹悶亂，胸腹堅如鐵石，脹悶而死。急救之法，惟速用此方，涼膈散為君，以去其火；臣以枳、葶、芥、遂，逐其痰而降其氣；佐以竹瀝、薑汁，辛潤通絡，庶可轉危為安。若畏其峻險而不用，仍以疲藥塞責，則百不救一矣。

陶氏黃龍湯，攻補兼施法，俞氏經驗方，載陶氏《六書》

生錦紋（錢半，酒浸），真川樸（六分），吉林參（錢半，另煎），清炙草（八分），元明粉（一錢），小枳實（八分，蜜炙），白歸身（二錢），大紅棗（二枚）

秀按，此方為失下證循衣撮空，神昏肢厥，虛極熱盛，不下必死者立法。故用大承氣湯急下以存陰；又用參、歸、草、棗，氣血雙補以扶正。此為氣血兩虧，邪正合治之良方。

白話文：

【第三節，攻下劑】

涼膈散法
青子芩（一錢半），蘇薄荷（一錢半），苦桔梗（一錢），青連翹（二錢），生甘草（六分），鮮淡竹葉（三十六片）。
少陽經表邪內結於胸膈，胸膈灼熱如焚，寒熱交替如瘧疾，心煩躁動不安，大便不通。此方以涼膈散法為主，大黃引導梔子、黃芩苦降之性，清瀉胃實熱；佐以枳殼、桔梗，搭配薄荷、連翹、甘草、竹葉的辛涼，宣散胸膈熱邪以解表；巧妙結合柴胡與黃芩，分解寒熱，是治療少陽陽明內熱鬱結、清洩胸膈的良方。

六磨飲子
上沈香（一錢），尖檳榔（一錢），小枳實（一錢），廣木香（一錢），臺烏藥（一錢），生大黃（一錢）。
各藥材原支磨汁，取兩匙混合溫水服用。
胃屬陽腑，宜通暢降逆。此方由五磨飲子化裁，專治氣鬱上逆，加入大黃汁更助疏通氣滯、瀉實火。適用於鬱火傷中、腹脹便秘，功效廣泛，須多加留意。

枳實導滯湯
小枳實（二錢），生大黃（一錢半，酒洗），淨山楂（三錢），尖檳榔（一錢半），厚朴（一錢半），黃連（六分），六神麯（三錢），青連翹（一錢半），紫草（三錢），木通（八分），生甘草（五分）。
治療溫病熱證時，若只清熱而忽略腸胃積滯，反導致熱邪冰伏難解。此方以小承氣湯合黃連、檳榔為主，苦降辛通以導滯；輔以山楂、神麯和中，連翹、紫草宣散上焦，木通利下；甘草調和。使氣機通暢，疹斑隨大便通利而透發，是三焦並治的良方。

加味涼膈煎
風化硝（一錢），煨甘遂（八分），葶藶子（一錢半），蘇薄荷（一錢半），生大黃（一錢，酒洗），白芥子（八分），黃芩（一錢半），焦梔子（三錢），青連翹（一錢半），小枳實（一錢半），鮮竹瀝（兩勺），生薑汁（兩滴沖服）。
溫熱病常挾痰火壅肺，症狀如痰多氣喘、胸腹脹滿便秘，嚴重時甚至窒息。此方以涼膈散清火為主，配枳實、葶藶、白芥子、甘遂逐痰降氣，竹瀝、薑汁通絡，為急救峻劑，遲疑不用恐危及性命。

陶氏黃龍湯
生大黃（一錢半，酒浸），厚朴（六分），吉林參（一錢半，另煎），炙甘草（八分），芒硝（一錢），小枳實（八分，蜜炙），當歸（二錢），大紅棗（兩枚）。
針對失治後神昏肢冷、正虛熱熾的危證，以大承氣湯急下存陰，加入人參、當歸、甘草、紅棗補益氣血，為扶正攻邪、氣血雙顧的救急方。