《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (34)

1. 第二節，和解劑

新加木賊煎，和解偏重清泄法，俞氏經驗方

木賊草（錢半），淡香豉（三錢），冬桑葉（二錢），制香附（二錢）

鮮蔥白（三枚），焦山梔（三錢），粉丹皮（二錢），夏枯草（三錢）

清炙草（五分），鮮荷梗（五寸）

秀按，木賊草味淡性溫，氣清質輕，色青中空，節節通靈，與柴胡之輕清疏達不甚相遠，連節用之，本有截瘧之功，故張景岳代柴胡以平寒熱。俞氏加減其間，君以木賊，領蔥、豉之辛通，從腠理而達皮毛，以輕解少陽之表寒；臣以焦梔，領桑、丹之清泄，從三焦而走膽絡，以涼降少陽之裡熱；佐以制香附疏通三焦之氣機，夏枯草輕清膽腑之相火；使以甘草和之，荷梗誘之，合而為和解少陽，熱重寒輕之良方。

柴胡白虎湯，和解偏重清降法，俞氏經驗方

川柴胡（一錢），生石膏（八錢，研），天花粉（三錢），生粳米

青子芩（錢半），知母（四錢），生甘草（八分），鮮荷葉（一片）

秀按，柴胡達膜，黃芩清火，本為和解少陽之君藥；而臣以白虎法者，以其少陽證少而輕，陽明證多而重也；佐以花粉，為救液而設；使以荷葉，為升清而用，合而為和解少陽陽明，寒輕熱重，火來就燥之良方。

柴胡陷胸湯，和解兼開降法，俞氏經驗方

柴胡（一錢），姜半夏（三錢），小川連（八分），苦桔梗（一錢）

黃芩（錢半），瓜蔞仁（五錢，杵），小枳實（錢半），生薑汁（四滴，分沖）

秀按，陶氏節庵曰：少陽證具，胸膈痞滿，按之痛，若用柴胡枳桔湯未效，用小柴胡合小陷胸湯一劑即瘳，妙在苦與辛合，能通能降，且瓜蔞之膜瓤，似人胸中之膜膈，善滌胸中垢膩，具開膈達膜之專功，故為少陽結胸之良方，歷試輒驗。

廉勘，小陷胸湯加枳、桔，善能疏氣解結，本為寬胸開膈之良劑。俞氏酌用小柴胡中主藥三味，以其尚有寒熱也；減去參、草、棗之膩補；生薑用汁，辛潤流利，亦其善於化裁處。

大柴胡湯，和解兼輕下法，俞氏經驗方，載《傷寒論》

柴胡（二錢），姜半夏（錢半），小枳實（錢半），鮮生薑（一錢）

黃芩（錢半），生赤芍（一錢），生錦紋（六分），大黑棗（二枚，去皮）

秀按，少陽證本不可下，而此於和解中兼以緩下者，以邪從少陽而來，漸結於陽明，而少陽證未罷，或往來寒熱，或胸痛而嘔，不得不借柴胡、生薑以解表，半夏、黃芩以和里；但里證己急，或腹滿而痛，或面赤燥渴，或便秘溺赤，故加赤芍以破裡急，枳實、生軍以緩下陽明將結之熱；佐以大棗，以緩柴胡、大黃髮表攻裡之烈性，而為和解少陽陽明、表裡緩治之良方。但比小柴胡專於和解少陽一經者力量較大，故稱大。

小柴胡湯，和解兼益氣法，俞氏經驗方，載《傷寒論》

白話文：

第二節，和解劑

新加木賊煎（和解偏重清洩法，俞氏經驗方）
木賊草（一錢半），淡豆豉（三錢），冬桑葉（二錢），制香附（二錢）
鮮蔥白（三根），焦山梔（三錢），粉丹皮（二錢），夏枯草（三錢）
清炙甘草（五分），鮮荷梗（五寸）

註解：木賊草味淡性溫，氣清質輕，色青中空，節節通透，與柴胡的輕清疏通作用相似。連節使用時，本有截斷瘧疾的功效，故張景岳曾用它代替柴胡來調和寒熱。俞氏在此方中調整配伍，以木賊草為主藥，帶領蔥白、豆豉的辛散作用，從肌表腠理透達皮毛，輕解少陽經的表寒；焦山梔為輔助藥，帶領桑葉、丹皮的清洩作用，從三焦走向膽絡，涼降少陽經的內熱；並以制香附疏通三焦氣機，夏枯草輕清膽腑的相火；甘草調和諸藥，荷梗引導藥力，共同組成和解少陽、熱重寒輕的良方。

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柴胡白虎湯（和解偏重清降法，俞氏經驗方）
川柴胡（一錢），生石膏（八錢，研碎），天花粉（三錢），生粳米
青子芩（一錢半），知母（四錢），生甘草（八分），鮮荷葉（一片）

註解：柴胡通達膜原，黃芩清熱瀉火，本是和解少陽的主藥；輔以白虎湯法，是因此證少陽症狀較少輕微，而陽明症狀較多且嚴重；加入天花粉是為保存津液，荷葉用以升舉清氣。此方為和解少陽與陽明，適用於寒輕熱重、火熱內結的證候。

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柴胡陷胸湯（和解兼開降法，俞氏經驗方）
柴胡（一錢），姜半夏（三錢），小川連（八分），苦桔梗（一錢）
黃芩（一錢半），瓜蔞仁（五錢，搗碎），小枳實（一錢半），生薑汁（四滴，分次沖服）

註解：陶節庵曾說：「少陽證兼胸膈脹滿、按壓疼痛者，若柴胡枳桔湯無效，改用小柴胡合小陷胸湯即效。」此方妙在苦味與辛味相合，既能通暢氣機又能降逆。瓜蔞的膜瓤類似人體胸膈，擅長清除胸中痰濁，有開膈通膜之效，因此是少陽結胸的良方，屢試有效。

補充說明：小陷胸湯加枳實、桔梗擅長疏通氣滯、化解結聚，本是寬胸開膈的良方。俞氏選用小柴胡湯中的三味主藥（柴胡、黃芩、半夏），因其仍有寒熱症狀；而去掉人參、甘草、大棗的滋補；改用生薑汁辛潤流動，顯示其靈活化裁。

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大柴胡湯（和解兼輕下法，俞氏經驗方，出自《傷寒論》）
柴胡（二錢），姜半夏（一錢半），小枳實（一錢半），鮮生薑（一錢）
黃芩（一錢半），生赤芍（一錢），生大黃（六分），大黑棗（二枚，去皮）

註解：少陽證本不宜攻下，但此方在和解中兼用緩下，是因為邪氣從少陽漸入陽明，而少陽證未完全消除，仍有寒熱往來或胸痛嘔吐，因此需用柴胡、生薑解表，半夏、黃芩和裡。然而裡證已顯急迫，如腹滿疼痛、面赤煩渴或便秘尿赤，故加赤芍破裡熱急結，枳實、大黃緩瀉陽明熱結；佐以大棗緩和柴胡、大黃的峻烈之性。此方為和解少陽陽明、表裡兼顧的緩治良方，作用比小柴胡湯更強，故稱「大柴胡」。

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小柴胡湯（和解兼益氣法，俞氏經驗方，出自《傷寒論》）