《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (34)
第一編 傷寒要訣 (34)
1. 第二節,和解劑
新加木賊煎,和解偏重清泄法,俞氏經驗方
木賊草(錢半),淡香豉(三錢),冬桑葉(二錢),制香附(二錢)
鮮蔥白(三枚),焦山梔(三錢),粉丹皮(二錢),夏枯草(三錢)
清炙草(五分),鮮荷梗(五寸)
秀按,木賊草味淡性溫,氣清質輕,色青中空,節節通靈,與柴胡之輕清疏達不甚相遠,連節用之,本有截瘧之功,故張景岳代柴胡以平寒熱。俞氏加減其間,君以木賊,領蔥、豉之辛通,從腠理而達皮毛,以輕解少陽之表寒;臣以焦梔,領桑、丹之清泄,從三焦而走膽絡,以涼降少陽之裡熱;佐以制香附疏通三焦之氣機,夏枯草輕清膽腑之相火;使以甘草和之,荷梗誘之,合而為和解少陽,熱重寒輕之良方。
柴胡白虎湯,和解偏重清降法,俞氏經驗方
川柴胡(一錢),生石膏(八錢,研),天花粉(三錢),生粳米
青子芩(錢半),知母(四錢),生甘草(八分),鮮荷葉(一片)
秀按,柴胡達膜,黃芩清火,本為和解少陽之君藥;而臣以白虎法者,以其少陽證少而輕,陽明證多而重也;佐以花粉,為救液而設;使以荷葉,為升清而用,合而為和解少陽陽明,寒輕熱重,火來就燥之良方。
柴胡陷胸湯,和解兼開降法,俞氏經驗方
柴胡(一錢),姜半夏(三錢),小川連(八分),苦桔梗(一錢)
黃芩(錢半),瓜蔞仁(五錢,杵),小枳實(錢半),生薑汁(四滴,分沖)
秀按,陶氏節庵曰:少陽證具,胸膈痞滿,按之痛,若用柴胡枳桔湯未效,用小柴胡合小陷胸湯一劑即瘳,妙在苦與辛合,能通能降,且瓜蔞之膜瓤,似人胸中之膜膈,善滌胸中垢膩,具開膈達膜之專功,故為少陽結胸之良方,歷試輒驗。
廉勘,小陷胸湯加枳、桔,善能疏氣解結,本為寬胸開膈之良劑。俞氏酌用小柴胡中主藥三味,以其尚有寒熱也;減去參、草、棗之膩補;生薑用汁,辛潤流利,亦其善於化裁處。
大柴胡湯,和解兼輕下法,俞氏經驗方,載《傷寒論》
柴胡(二錢),姜半夏(錢半),小枳實(錢半),鮮生薑(一錢)
黃芩(錢半),生赤芍(一錢),生錦紋(六分),大黑棗(二枚,去皮)
秀按,少陽證本不可下,而此於和解中兼以緩下者,以邪從少陽而來,漸結於陽明,而少陽證未罷,或往來寒熱,或胸痛而嘔,不得不借柴胡、生薑以解表,半夏、黃芩以和里;但里證己急,或腹滿而痛,或面赤燥渴,或便秘溺赤,故加赤芍以破裡急,枳實、生軍以緩下陽明將結之熱;佐以大棗,以緩柴胡、大黃髮表攻裡之烈性,而為和解少陽陽明、表裡緩治之良方。但比小柴胡專於和解少陽一經者力量較大,故稱大。
小柴胡湯,和解兼益氣法,俞氏經驗方,載《傷寒論》
白話文:
第二節,和解劑
新加木賊煎: 此方偏重清泄,為俞氏經驗方。藥物組成包括木賊草、淡香豉、冬桑葉、制香附、鮮蔥白、焦山梔、粉丹皮、夏枯草、清炙草和鮮荷梗。方中木賊草性溫味淡,能疏達氣機,類似柴胡,用以解決少陽表寒;焦山梔、桑葉、丹皮則清泄少陽裡熱;制香附疏通三焦氣機;夏枯草清泄膽腑之火;甘草和緩藥性,荷梗引導藥力,整體功效是調和少陽表裡寒熱,尤其適用於熱重於寒的症狀。
柴胡白虎湯: 此方偏重清降,為俞氏經驗方。組成包括川柴胡、生石膏、天花粉、生粳米、青子芩、知母、生甘草和鮮荷葉。方中柴胡和黃芩為君藥,清解少陽之邪;白虎湯則清瀉陽明之熱,因其症狀少陽證輕而陽明證重;天花粉益陰生津;荷葉升清;整體功效是調和少陽陽明之寒熱,適用於熱重於寒,且熱邪趨於燥的症狀。
柴胡陷胸湯: 此方和解兼開降,為俞氏經驗方。組成包括柴胡、姜半夏、小川連、苦桔梗、黃芩、瓜蔞仁、小枳實和生薑汁。此方源於陶氏節庵的經驗,在小柴胡湯療效不佳時,加用小陷胸湯,苦辛並用,通降兼顧,瓜蔞仁能清理胸中鬱滯;整體功效是疏通胸膈,適合少陽結胸證。俞氏在此方基礎上,取小柴胡湯中的主藥,去除了參、草、棗等滋膩之品,並用生薑汁以增強辛潤通利之效。
大柴胡湯: 此方和解兼輕下,為俞氏經驗方,載於《傷寒論》。組成包括柴胡、姜半夏、小枳實、鮮生薑、黃芩、生赤芍、生錦紋和大黑棗。少陽證本不宜下瀉,但此方在和解的基礎上兼用緩下之法,因為邪氣由少陽而入陽明,少陽證未除,且伴有往來寒熱、胸痛嘔吐等症狀,故需用柴胡、生薑解表,半夏、黃芩和裡;但若裡證已急,伴有腹滿疼痛、面赤燥渴、便秘尿赤等,則需赤芍以破除裡急,枳實、生薑緩下陽明之熱;大棗則緩和柴胡、大黃的攻邪之性;此方適用於少陽陽明表裡同病,以緩和之法治療。因其藥力較小柴胡湯強,故稱大柴胡湯。
小柴胡湯: 此方和解兼益氣,為俞氏經驗方,載於《傷寒論》。