《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (33)

1. 第二節，和解劑

蒿芩清膽湯，和解膽經法，俞氏經驗方

青蒿腦（錢半至二錢），淡竹茹（三錢），仙半夏（錢半），赤茯苓（三錢）

青子芩（錢半至三錢），生枳殼（錢半），陳廣皮（錢半），碧玉散（包，三錢）

秀按，足少陽膽與手少陽三焦合為一經，其氣化一寄於膽中以化水穀，一發於三焦以行腠理。若受濕遏熱鬱，則三焦之氣機不暢，膽中之相火乃熾，故以蒿、芩、竹茹為君，以清泄膽火；膽火熾，必犯胃而液郁為痰，故臣以枳殼、二陳，和胃化痰；然必下焦之氣機通暢，斯膽中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄，使以赤苓，俾濕熱下出，均從膀胱而去。此為和解膽經之良方。凡胸痞作嘔，寒熱如瘧者，投無不效。

廉勘，青蒿腦清芬透絡，從少陽膽經領邪外出，雖較疏達腠理之柴胡力緩，而闢穢宣絡之功比柴胡為尤勝，故近世喜用青蒿而畏柴胡也。

柴胡桂薑湯，和解偏重溫通，法俞氏經驗方，載《金匱要略》

柴胡（二錢至三錢），川桂枝（錢半），乾薑（錢半），清炙草（一錢）

花粉（三錢至四錢），生牡蠣（二錢），黃芩（一錢），陰陽水（四碗，分兩次煎）

秀按，夏傷暑邪，深伏陰分，至深秋新感冷風，重傷衛陽，發為痎瘧。其證寒多熱少，肢冷脅痛，故當溫和其陽，微和其陰。陽分君以柴胡，而分量獨重者，以正瘧不離乎少陽也；陰分君以花粉，而分量亦獨重者，以救液為急務也。臣以桂枝、乾薑，和太陽陽明之陽；即以黃芩、牡蠣，和少陽陽明之陰。佐以甘草調和陰陽；使以陰陽水分其陰陽，俾得其平也。此為和解三陽，偏重溫通之良方，然識見不到者，亦勿輕試。

廉勘，陽陰水有三：一新汲水與百沸湯和勻；二河水與井水合用；三井泉水與天雨水同煎。拙見主天雨水與煎沸清泉水和勻，尤見妙用之深意，故陰陽水一名生熟湯，良有以也。至此方《金匱要略》云：初服微煩，復服汗出即愈。前清王晉三曰：和得其當，一劑如神。然以予所驗，惟營陰充足，內伏暑濕之邪，本不甚重，而重感風寒表邪者，始易見功，但服一劑，即周身津津汗出而解。此亦惟藜藿體相宜，若膏粱體切勿輕用。

柴平湯，和解偏重溫燥法，俞氏經驗方

川柴胡（一錢），姜半夏（錢半），川樸（二錢），清炙草（五分），炒黃芩（一錢）

赤苓（三錢），製蒼朮（一錢），廣橘皮（錢半），鮮生薑（一錢）

秀按，凡寒熱往來，四肢倦怠，肌肉煩疼者，名曰濕瘧，故以小柴胡合平胃二方加減，取其一則達膜，一則燥濕，為和解少陽陽明，濕重熱輕之良方。仲夏初秋，最多此證，歷試輒驗，但瘧愈即止，不可多服耳。多服則濕去燥來，反傷胃液，變證蜂起矣。

白話文：

第二節，和解劑

蒿芩清膽湯（和解膽經法，俞氏經驗方）
青蒿（1.5至2錢），竹茹（3錢），半夏（1.5錢），赤茯苓（3錢），黃芩（1.5至3錢），枳殼（1.5錢），陳皮（1.5錢），碧玉散（包煎，3錢）

此方主治濕熱鬱遏膽經，導致三焦氣機不暢、膽火旺盛。以青蒿、黃芩、竹茹清瀉膽火為主藥；輔以枳殼、半夏、陳皮和胃化痰；碧玉散引火下行，赤茯苓利濕，使濕熱從膀胱排出。適用於胸悶嘔吐、寒熱交替如瘧疾者，效果顯著。青蒿性輕清，擅長透邪外出，效果雖不及柴胡迅速，但辟穢通絡之功更勝一籌，故現代醫家多偏好使用青蒿而非柴胡。

柴胡桂薑湯（和解偏重溫通法，俞氏經驗方，出自《金匱要略》）
柴胡（2至3錢），桂枝（1.5錢），乾薑（1.5錢），炙甘草（1錢），天花粉（3至4錢），牡蠣（2錢），黃芩（1錢），陰陽水（4碗，分兩次煎）

此方針對暑邪潛伏陰分，秋季復感風寒引發的瘧疾（寒多熱少、四肢冷、脅痛）。柴胡透達少陽邪氣，天花粉滋陰生津，桂枝、乾薑溫陽散寒，黃芩、牡蠣調和陰分，甘草調和諸藥，陰陽水分煎以平衡藥性。適合營陰充足、暑濕內伏輕微而外感風寒者，服用後汗出即癒，但體質虛弱者慎用。陰陽水可選用新汲水與沸湯混合，或雨水與泉水同煎。

柴平湯（和解偏重溫燥法，俞氏經驗方）
柴胡（1錢），半夏（1.5錢），厚朴（2錢），炙甘草（0.5錢），黃芩（1錢），赤茯苓（3錢），蒼朮（1錢），陳皮（1.5錢），生薑（1錢）

此方由小柴胡湯合平胃散加減而成，適用於濕瘧（寒熱往來、四肢倦怠、肌肉酸痛）。柴胡疏解少陽，平胃散燥濕健脾，兼顧少陽陽明濕重熱輕之證。夏季至初秋常見此症，但應中病即止，過服恐耗傷胃陰，引發變證。