《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (32)

1. 第二節，和解劑

柴胡枳桔湯，和解表裡法輕劑，俞氏經驗方

川柴胡（一錢至錢半），枳殼（錢半），姜半夏（錢半），鮮生薑（一錢）

青子芩（一錢至錢半），桔梗（一錢），新會皮（錢半），雨前茶（一錢）

秀按，柴胡疏達腠理，黃芩清泄相火，為和解少陽之主藥，專治寒熱往來，故以之為君。凡外感之邪，初傳少陽、三焦，勢必逆於胸脅，痞滿不通，而或痛或嘔或噦，故必臣以宣氣藥，如枳、桔、橘、半之類，開達其上中二焦之壅塞。佐以生薑，以助柴胡之疏達。使以綠茶，以助黃芩之清泄。往往一劑知，二劑已。惟感邪未入少陽，或無寒但熱，或無熱但寒，或寒熱無定候者，則柴胡原為禁藥。若既見少陽症，雖因於風溫暑濕，亦有何礙，然此尚為和解表裡之輕劑，學者可放膽用之。

柴芩雙解湯，和解表裡法重劑，俞氏經驗方

柴胡（錢半），生葛根（一錢），羌活（八分），知母（二錢）

炙草（六分），青子芩（錢半），生石膏（四錢，研），防風（一錢）

豬苓（錢半），白蔻末（六分，沖）

秀按，少陽相火，鬱於腠理而不達者，則作寒熱，非柴胡不能達，亦非黃芩不能清，與少陽經氣適然相應，故以為君。若表邪未罷，而兼寒水之氣者，則發寒愈重，證必身疼無汗，故必臣以葛根、羌、防之辛甘氣猛，助柴胡以升散陽氣，使邪離於陰，而寒自已。里邪已盛，而兼燥金之氣者，則發熱亦甚，證必口渴惡熱，亦必臣以知母、石膏之苦甘性寒，助黃芩引陰氣下降，使邪離於陽，而熱自已。佐以豬苓之淡滲，分離陰陽不得交併；使以白蔻之開達氣機，甘草之緩和諸藥，而為和解表裡之重劑，亦為調劑陰陽、善止寒熱之良方也。善用者往往一劑而瘳。

廉勘，此王肯堂得意之方，俞氏加減而善用之，以奏殊功，全憑辯證精確。若率爾引用，適中王孟英柴、葛、羌、防隨手亂投之誚矣，學者審慎之。

柴胡達原飲，和解三焦法，俞氏經驗方

柴胡（錢半），生枳殼（錢半），川樸（錢半），青皮（錢半），炙草（七分）

黃芩（錢半），苦桔梗（一錢），草果（六分），檳榔（二錢），荷葉梗（五寸）

秀按，《內經》言：邪氣內薄五臟，橫連膜原。膜者，橫隔之膜；原者，空隙之處，外通肌腠，內近胃腑，即三焦之關鍵，為內外交界之地，實一身之半表半裡也。凡外邪每由膜原入內，內邪每由膜原達外，此吳又可治疫邪初犯膜原，所以有達原飲之作也。今俞氏以柴芩為君者，以柴胡疏達膜原之氣機，黃芩苦泄膜原之鬱火也。臣以枳、桔開上，樸、果疏中，青、檳達下，以開達三焦之氣機，使膜原伏邪從三焦而外達肌腠也。佐以荷梗透之；使以甘草和之。雖云達原，實為和解三焦之良方，較之吳氏原方，奏功尤捷。然必濕重於熱，阻滯膜原，始為適宜。若濕已開，熱已透，相火熾盛，再投此劑，反助相火愈熾，適劫膽汁而爍肝陰，釀成火旺生風，痙厥兼臻之變矣。用此方者其審慎之。

白話文：

第二節，和解劑

柴胡枳桔湯，為和解表裡的輕劑，是俞氏的經驗方。

成分：
川柴胡（一錢至錢半）、枳殼（錢半）、姜半夏（錢半）、鮮生薑（一錢）、青子芩（一錢至錢半）、桔梗（一錢）、新會皮（錢半）、雨前茶（一錢）。

註解：
柴胡能疏達腠理，黃芩能清洩相火，為和解少陽的主藥，專門治療寒熱往來，故以它們為君藥。外感之邪初傳至少陽、三焦時，往往會阻滯胸脅，導致痞滿不通，並伴隨疼痛、嘔吐或呃逆，因此需搭配枳殼、桔梗、橘皮、半夏等宣氣藥作為臣藥，以開通上中二焦的壅塞。生薑為佐藥，輔助柴胡的疏達作用；綠茶為使藥，幫助黃芩清洩邪熱。通常服用一劑即見效，兩劑便能痊癒。

但要注意，若邪氣尚未進入少陽，或者症狀僅有發熱無寒、僅有寒無熱，或寒熱不定，則不可使用柴胡。若是已見少陽症狀，即使病因是風溫暑濕，亦無妨礙。此方屬於和解表裡的輕劑，學習者可放心使用。

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柴芩雙解湯，為和解表裡的重劑，是俞氏的經驗方。

成分：
柴胡（錢半）、生葛根（一錢）、羌活（八分）、知母（二錢）、炙草（六分）、青子芩（錢半）、生石膏（四錢，研碎）、防風（一錢）、豬苓（錢半）、白蔻末（六分，沖服）。

註解：
少陽相火鬱結於腠理而不能發散時，會引發寒熱往來，此時非柴胡不能疏達，非黃芩不能清洩，故以它們為君藥。若表邪未解且夾雜寒濕之氣，則惡寒更重，症狀表現為身痛無汗，故需以葛根、羌活、防風等辛甘發散藥為臣藥，幫助柴胡升散陽氣，使邪氣離開陰分而緩解惡寒。若裡熱熾盛且夾雜燥熱之氣，則發熱加劇，症狀表現為口渴惡熱，故以知母、石膏為臣藥，幫助黃芩引陰氣下降，使邪氣離開陽分而緩解發熱。

豬苓為佐藥，能淡滲利濕，防止陰陽相搏；白蔻為使藥，能開達氣機，甘草調和諸藥。此方為和解表裡的重劑，亦是調和陰陽、止寒熱的良方，善用者往往一劑見效。

此方原為王肯堂的得意之方，經俞氏加減後療效更佳，但必須辨證精準。若隨意使用，恐怕會重蹈王孟英所批評的「柴胡、葛根、羌活、防風胡亂使用」之弊，學習者應謹慎。

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柴胡達原飲，為和解三焦之方，是俞氏的經驗方。

成分：
柴胡（錢半）、生枳殼（錢半）、川樸（錢半）、青皮（錢半）、炙草（七分）、黃芩（錢半）、苦桔梗（一錢）、草果（六分）、檳榔（二錢）、荷葉梗（五寸）。

註解：
《內經》記載，邪氣侵入五臟後，會橫連膜原。膜是橫膈之膜，原是空隙之處，外通肌腠，內近胃腑，為三焦的關鍵部位，也是內外交界之地，可視為半表半裡。外邪常從膜原入內，內邪亦常從膜原外出，吳又可在治療疫邪初犯膜原時，創制了達原飲。

俞氏以柴胡、黃芩為君藥，因柴胡能疏達膜原之氣機，黃芩能苦洩膜原之鬱火。以枳殼、桔梗開通上焦，厚朴、草果疏理中焦，青皮、檳榔通達下焦，使膜原之邪從三焦外透肌腠。荷葉梗為佐藥，幫助透邪；甘草為使藥，調和諸藥。

此方雖名達原，實為和解三焦的良方，療效比吳又可原方更快。但需注意，此方適用於濕重於熱、邪阻膜原的情況。若濕已化熱，或相火熾盛時使用，反而會助長火勢，劫傷膽汁及肝陰，甚至引發痙厥等變證，使用者須審慎辨證。