《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (31)

1. 第一節，發汗劑

越婢加半夏湯，蠲痰發汗法，俞氏經驗方，載《金匱要略》

蜜炙麻黃（一錢），姜半夏（四錢），鮮生薑（一錢），生石膏（四錢）

生粉甘草（八分），大黑棗（四枚，泡去皮）

秀按，外感風寒，激動肺臟痰火，發為喘嗽，目突如脫，右脈浮大者，則以越婢加半夏湯為正治。方用麻黃、生薑開表為君，以辛散外來之風寒；石膏清裡為臣，以寒降上逆之肺火；妙在姜半夏之辛滑滌痰，以開肺氣之壅塞；使以草、棗滋補中氣，緩和諸藥，俾肺竅中之痰涎淨盡，則火無所依傍而自出矣。此為辛散風寒，肅清痰火之良方。

方歌，本會文牘周越銘新撰

蘇羌達表湯

蘇羌達表湯芷防，苓皮杏樸與生薑，辛溫略佐淡滲法，傷寒挾濕治稱良。

加減法：風重於寒咳嗽多，方中羌活生薑去，加半前胡與桔梗，痰消風減病斯愈。

蔥豉桔梗湯

蔥豉桔梗湯薄翹，梔子生甘竹葉標，風熱風溫及風火，辛涼發汗此為昭。

加減法：喉痛大青與紫金，胸痞去甘枳蔻入，發疹蟬衣皂角蒡，咯痰杏桔加之吉，鼻衄茅根柏葉襄，化火條芩綠豆汁，燥甚石膏知母添，俞氏加減妙無極。

九味倉廩湯

九味倉廩仗參苓，薄前甘桔羌防米，體虛散表不傷津，發汗妙在兼益氣。

七味蔥白湯

七味蔥白葛根襄，地冬淡豉及生薑，煎藥須用百勞水，養血發汗此方長。

加減葳蕤湯

加減葳蕤蔥豉桔，薄薇草棗品同集，陰虛體質感風溫，方能發汗兼滋液。

參附再造湯

參附再造佐耆皮，辛桂羌防炙草宜，法取助陽以作汗，傷寒陰盛用無疑。

香蘇蔥豉湯

香蘇蔥豉制原良，新會皮同炙草嘗，理氣發汗兼開鬱，妊娠傷寒是主方。

蔥豉荷米湯

蔥豉荷米共成煎，兒病傷寒此法傳，獨取輕清平淡品，和中發汗效如仙。

新加三拗湯

新加三拗麻杏桔，薄荷芥穗及生甘，金橘餅一蜜棗一，上焦發汗肺宜宣。

麻附五皮飲

麻附五皮廣腹苓，生薑五加及細辛，傷寒水氣無從出，發汗須兼溫下靈。

小青龍湯

小青龍湯麻桂辛，味姜芍草夏同珍，汗無喘咳寒兼飲，惟有長沙舊法遵。

加減法：渴除半夏加花粉，喘去麻黃用杏仁，冷飲致噎宜附片，溺阻腹滿重加苓，但咳去桂並芍草，樸杏石膏小麥斟，上氣亦除芍草桂，加射冬花菀棗靈，解後肺有支飲嘔，除麻桂芍亦加苓，飲去嘔止形還腫，方內宜增苦杏仁，胃熱上衝面如醉，佐以酒炒生錦紋，煩躁喘急是肺脹，石膏重用始能平。

越婢加半夏湯

越婢加半湯石甘，麻黃半夏棗姜兼，咳逆氣喘脈浮大，外散風寒內滌痰。

白話文：

第一節，發汗劑

越婢加半夏湯是治療痰飲導致的發汗方法，出自俞氏的經驗方，《金匱要略》有記載。

藥方組成：蜜炙麻黃一錢，姜半夏四錢，鮮生薑一錢，生石膏四錢，生甘草八分，大黑棗四枚（泡去皮）。

說明：外感風寒，刺激肺臟產生痰火，導致喘咳、眼睛突出、右脈浮大，則以越婢加半夏湯為主治方劑。方中麻黃、生薑為君藥，發散外來的風寒；石膏為臣藥，清降上逆的肺火；姜半夏辛溫化痰，開通肺氣的壅塞；甘草、大棗滋補中氣，緩和藥性，使肺部的痰液排出，肺火自然消退。此方能辛散風寒，肅清痰火。

方歌：本方是周越銘新撰。

蘇羌達表湯：此方由羌活、防風、茯苓皮、杏仁、白樸樹皮和生薑組成，辛溫略佐淡滲，治療傷寒兼夾濕證效果良好。

加減法：風邪重於寒邪，咳嗽較多，方中去掉羌活和生薑，加入半夏、前胡和桔梗，使痰消風減，疾病痊癒。

蔥豉桔梗湯：此方包含蔥、豉、桔梗、薄荷、梔子、生甘草和竹葉，治療風熱、風溫和風火，用辛涼之品發汗。

加減法：喉嚨疼痛，加用大青葉和紫金錠；胸部痞悶，去掉甘草、枳殼和蔻仁；發疹，加用蟬蛻、皂莢和牛蒡子；咯痰，加用杏仁和桔梗；鼻出血，加用茅根和柏葉；火邪熾盛，加用黃連、黃芩和綠豆；乾燥嚴重，加用石膏和知母。俞氏對此方的加減運用非常靈活多變。

九味倉廩湯：此方包含人參、茯苓、白朮、前胡、甘草、桔梗、羌活、防風和糯米，補益身體、發散表邪而不傷津液，發汗的同時兼顧益氣。

七味蔥白湯：此方包含蔥白、葛根、生地黃、淡豆豉和生薑，煎藥需用百勞水（即白開水），養血兼發汗。

加減葳蕤湯：此方包含葳蕤、蔥、豉、桔梗、薄荷、薇草和棗，適用於陰虛體質感受風溫者，發汗的同時滋陰養液。

參附再造湯：此方包含人參、附子、肉桂、羌活、防風和炙甘草，溫陽發汗，治療傷寒陰盛證。

香蘇蔥豉湯：此方包含香薷、蘇葉、蔥、豉、陳皮和炙甘草，理氣、發汗兼解鬱，治療妊娠傷寒。

蔥豉荷米湯：此方包含蔥、豉、荷葉和糯米，治療小兒傷寒，藥性平和，和中發汗。

新加三拗湯：此方包含麻黃、杏仁、桔梗、薄荷、芥穗和生甘草，加金橘餅一枚和蜜棗一枚，宣通上焦，發汗。

麻附五皮飲：此方包含麻黃、附子、五加皮、廣皮、茯苓、生薑和細辛，溫下利水，發汗。

小青龍湯：此方包含麻黃、桂枝、細辛、生薑、芍藥、甘草和半夏，治療寒飲咳嗽，喘息無汗。

加減法：口渴，去半夏加花粉；喘咳，去麻黃加杏仁；冷飲致噎，加附子；小便不利、腹部滿脹，加茯苓；單純咳嗽，去桂枝和芍藥，酌加白樸樹皮、杏仁、石膏和小麥；上氣，去芍藥和桂枝，加射干、冬花、款冬花和棗；解表後肺部仍有飲邪，去麻黃、桂枝和芍藥，加茯苓；嘔吐，加杏仁；身體浮腫，加杏仁；胃熱上衝，面紅如醉，加酒炒生錦紋；煩躁、喘促，是肺脹，加重石膏用量。

越婢加半夏湯：此方包含石膏、甘草、麻黃、半夏、大棗和生薑，治療咳嗽、氣喘、脈浮大，外散風寒，內化痰飲。