《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (29)

1. 第一節，發汗劑

七味蔥白湯，養血發汗法，俞氏經驗方，方載王氏《外臺》

鮮蔥白（三枚至四枚），生葛根（一錢至錢半），細生地（錢半至三錢）

淡豆豉（二錢至三錢），原麥冬（一錢至錢半），鮮生薑（一片或兩片）

百勞水（四碗，煎藥）

以長流水盛桶中，以竹竿揚之數百，名百勞水。

秀按，蔥白香豉湯，藥味雖輕，治傷寒寒疫三日以內頭痛如破，及溫病初起煩熱，其功最著。配以地、麥、葛根養血解肌，百勞水輕宣流利，即治虛人風熱，伏氣發溫，及產後感冒，靡不隨手獲效，真血虛發汗之良劑。凡奪血液枯者，用純表藥全然無汗，得此陰氣外溢則汗出。

加減葳蕤湯，滋陰發汗法，俞氏經驗方

生葳蕤（二錢至三錢），生蔥白（二枚至三枚），桔梗（一錢至錢半）

東白薇（五分至一錢），淡豆豉（三錢至四錢），蘇薄荷（一錢至錢半）

炙草（五分），紅棗（兩枚）

秀按，方以生玉竹滋陰潤燥為君；臣以蔥、豉、薄、桔疏風散熱；佐以白薇苦鹹降泄；使以甘草、紅棗甘潤增液，以助玉竹之滋陰潤燥，為陰虛體感冒風溫及冬溫咳嗽、咽乾痰結之良劑。

參附再造湯，助陽發汗法，俞氏經驗方，方從陶節庵再造散加減

高麗參（一錢至錢半），淡附片（五分），川桂枝（一錢），羌活（八分）

綿耆皮（錢半，酒洗），北細辛（三分），清炙草（八分），防風（八分）

秀按，陽虛者陰必盛，故君以附、桂破陰；陰盛者氣必弱，故臣以參、耆扶氣；佐羌、防、細辛，以溫散陰寒；使以甘草，以緩辛、附、羌、防之性。專治傷寒夾陰，陽虛不能作汗，尺脈遲弱者。方義固高出前輩，但稍嫌羌、防冗雜，然無害於溫補助衛之大旨，且足為專用麻、桂、羌、防等發汗，而汗不出者進一解。

香蘇蔥豉湯，理氣發汗法，俞氏經驗方，方載《張氏醫通》，婦科門

制香附（錢半至二錢），新會皮（錢半至二錢），鮮蔥白（二枚至三枚）

紫蘇（錢半至三錢），清炙草（六分至八分），淡香豉（三錢至四錢）

秀按，女子善懷，每多抑鬱，故表郁無汗，以香蘇飲為主方。蓋香附為氣中血藥，善疏氣鬱；紫蘇為血中氣藥，善解血鬱；況又臣以蔥、豉輕揚發表；佐以陳皮理氣，炙草和藥，又氣血調和，則表郁解而津津汗出矣。此為妊婦傷寒之主方，既能疏郁達表，又能調氣安胎。血虛者可略加歸、芍，參嚴氏紫蘇飲子法，專門產科者注意之。

蔥豉荷米煎，和中發汗法，俞氏經驗方

鮮蔥白（一枚，切碎），淡香豉（二錢），蘇薄荷（四分，沖）

生粳米（三十粒）

秀按，此即《肘後》蔥豉粳米煎加薄荷，《內經》所謂「因其輕而揚之」也。治小兒傷寒初起一二日，頭痛身熱，發冷無汗，藥雖輕穩，用之輒效，醫者勿以平淡而忽之，查王氏《外臺》，有升麻、葛根者，甚則有加麻黃者，有加麻、葛、梔子者，有加梔、芩、石膏、葛根者，有加童便者，有加葛根、生薑、粳米者，有加葛根、粳米者，有加葳蕤、粳米、鼠屎者，有加冬花、麥冬、桔梗、甘草、檳榔、生地汁者，有加天冬、百部、紫菀、川貝、葛根、白前、廣皮、生薑者，有加杏仁、童便者，有加生地、生薑、童便者，有加葳蕤、羚角、人參者，對證選用，投無不效。

白話文：

第一節 發汗劑

七味蔥白湯（養血發汗法，俞氏經驗方，出自王氏《外臺》）
鮮蔥白三至四根、生葛根一至一錢半、細生地一錢半至三錢、淡豆豉二至三錢、原麥冬一至一錢半、鮮生薑一至兩片，以「百勞水」四碗煎煮。

按語：此方雖藥性輕緩，但對於傷寒、寒疫初期頭痛劇烈，以及溫病初起煩熱之症效果顯著。搭配生地、麥冬、葛根養血解肌，再以百勞水輕宣藥力，即使體虛者外感風熱、伏氣發溫，或產後感冒，皆能見效，實為血虛者發汗良方。若陰血虧損嚴重者，單用發汗藥恐無汗，此方能使陰氣外溢而自然汗出。

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加減葳蕤湯（滋陰發汗法，俞氏經驗方）
生葳蕤二至三錢、生蔥白二至三根、桔梗一至一錢半、東白薇五分至一錢、淡豆豉三至四錢、蘇薄荷一至一錢半、炙甘草五分、紅棗兩顆。

按語：以葳蕤（玉竹）滋陰潤燥為君藥，輔以蔥白、豆豉、薄荷、桔梗疏風散熱，佐以白薇降火，甘草、紅棗增液助潤，適用於陰虛體質者感冒風溫，或冬溫引發咳嗽、咽喉乾燥、痰黏等症。

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參附再造湯（助陽發汗法，俞氏經驗方，改良自陶節庵再造散）
高麗參一至一錢半、淡附片五分、川桂枝一錢、羌活八分、酒洗綿黃耆一錢半、北細辛三分、清炙甘草八分、防風八分。

按語：陽虛者陰寒盛，故以附子、桂枝破陰；氣弱故用人參、黃耆補氣；再佐羌活、防風、細辛散寒，甘草緩和藥性。專治傷寒夾陰證，陽虛難以發汗，尺脈遲弱之症。雖藥方精妙，但羌活、防風稍顯冗雜，然不影響其溫補發汗之效，更為單用麻黃、桂枝等藥卻無汗者，提供另一解法。

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香蘇蔥豉湯（理氣發汗法，俞氏經驗方，出自《張氏醫通》婦科篇）
制香附一錢半至二錢、新會皮一錢半至二錢、鮮蔥白二至三根、紫蘇一錢半至三錢、清炙甘草六至八分、淡香豉三至四錢。

按語：女子多情志抑鬱，外感無汗時，宜以香蘇飲為主。香附疏氣鬱，紫蘇解血鬱，搭配蔥白、豆豉發表，陳皮理氣，甘草調和。氣血暢通則汗自出，為孕婦傷寒主方，既能解表疏鬱，又可安胎。血虛者可酌加當歸、白芍（參考嚴氏紫蘇飲子法），產科醫者須留意。

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蔥豉荷米煎（和中發汗法，俞氏經驗方）
鮮蔥白一根（切碎）、淡香豉二錢、蘇薄荷四分（沖服）、生粳米三十粒。

按語：此方改良自《肘後方》蔥豉粳米煎，加入薄荷，符合《內經》「輕藥揚散」之理，專治小兒傷寒初起一兩日，頭痛發熱、畏寒無汗。雖藥性平和，卻常奏效。查《外臺秘要》另有諸多變方，如加升麻、葛根，甚或麻黃、梔子、黃芩、石膏等，可依證選用，效果顯著。