《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (29)

1. 第一節，發汗劑

七味蔥白湯，養血發汗法，俞氏經驗方，方載王氏《外臺》

鮮蔥白（三枚至四枚），生葛根（一錢至錢半），細生地（錢半至三錢）

淡豆豉（二錢至三錢），原麥冬（一錢至錢半），鮮生薑（一片或兩片）

百勞水（四碗，煎藥）

以長流水盛桶中，以竹竿揚之數百，名百勞水。

秀按，蔥白香豉湯，藥味雖輕，治傷寒寒疫三日以內頭痛如破，及溫病初起煩熱，其功最著。配以地、麥、葛根養血解肌，百勞水輕宣流利，即治虛人風熱，伏氣發溫，及產後感冒，靡不隨手獲效，真血虛發汗之良劑。凡奪血液枯者，用純表藥全然無汗，得此陰氣外溢則汗出。

加減葳蕤湯，滋陰發汗法，俞氏經驗方

生葳蕤（二錢至三錢），生蔥白（二枚至三枚），桔梗（一錢至錢半）

東白薇（五分至一錢），淡豆豉（三錢至四錢），蘇薄荷（一錢至錢半）

炙草（五分），紅棗（兩枚）

秀按，方以生玉竹滋陰潤燥為君；臣以蔥、豉、薄、桔疏風散熱；佐以白薇苦鹹降泄；使以甘草、紅棗甘潤增液，以助玉竹之滋陰潤燥，為陰虛體感冒風溫及冬溫咳嗽、咽乾痰結之良劑。

參附再造湯，助陽發汗法，俞氏經驗方，方從陶節庵再造散加減

高麗參（一錢至錢半），淡附片（五分），川桂枝（一錢），羌活（八分）

綿耆皮（錢半，酒洗），北細辛（三分），清炙草（八分），防風（八分）

秀按，陽虛者陰必盛，故君以附、桂破陰；陰盛者氣必弱，故臣以參、耆扶氣；佐羌、防、細辛，以溫散陰寒；使以甘草，以緩辛、附、羌、防之性。專治傷寒夾陰，陽虛不能作汗，尺脈遲弱者。方義固高出前輩，但稍嫌羌、防冗雜，然無害於溫補助衛之大旨，且足為專用麻、桂、羌、防等發汗，而汗不出者進一解。

香蘇蔥豉湯，理氣發汗法，俞氏經驗方，方載《張氏醫通》，婦科門

制香附（錢半至二錢），新會皮（錢半至二錢），鮮蔥白（二枚至三枚）

紫蘇（錢半至三錢），清炙草（六分至八分），淡香豉（三錢至四錢）

秀按，女子善懷，每多抑鬱，故表郁無汗，以香蘇飲為主方。蓋香附為氣中血藥，善疏氣鬱；紫蘇為血中氣藥，善解血鬱；況又臣以蔥、豉輕揚發表；佐以陳皮理氣，炙草和藥，又氣血調和，則表郁解而津津汗出矣。此為妊婦傷寒之主方，既能疏郁達表，又能調氣安胎。血虛者可略加歸、芍，參嚴氏紫蘇飲子法，專門產科者注意之。

蔥豉荷米煎，和中發汗法，俞氏經驗方

鮮蔥白（一枚，切碎），淡香豉（二錢），蘇薄荷（四分，沖）

生粳米（三十粒）

秀按，此即《肘後》蔥豉粳米煎加薄荷，《內經》所謂「因其輕而揚之」也。治小兒傷寒初起一二日，頭痛身熱，發冷無汗，藥雖輕穩，用之輒效，醫者勿以平淡而忽之，查王氏《外臺》，有升麻、葛根者，甚則有加麻黃者，有加麻、葛、梔子者，有加梔、芩、石膏、葛根者，有加童便者，有加葛根、生薑、粳米者，有加葛根、粳米者，有加葳蕤、粳米、鼠屎者，有加冬花、麥冬、桔梗、甘草、檳榔、生地汁者，有加天冬、百部、紫菀、川貝、葛根、白前、廣皮、生薑者，有加杏仁、童便者，有加生地、生薑、童便者，有加葳蕤、羚角、人參者，對證選用，投無不效。

白話文：

第一節，發汗劑

七味蔥白湯，是一種養血發汗的方法，是俞氏的經驗方，記載於王氏的《外臺》中。

藥方組成：鮮蔥白（三到四枚）、生葛根（一錢到一點五錢）、生地黃（一點五錢到三錢）、淡豆豉（二錢到三錢）、麥冬（一錢到一點五錢）、鮮生薑（一片或兩片）、百勞水（四碗，煎藥）。（百勞水是以長流水盛在桶中，用竹竿攪動數百下製成。）

此方藥味雖輕，但對於傷寒寒疫三日內頭痛劇烈，以及溫病初期煩熱，療效顯著。生地、麥冬、葛根養血解肌，百勞水輕宣流利，因此能治療虛弱者風熱、伏氣發熱以及產後感冒，效果很好，是治療血虛而需發汗的良方。凡是因血液枯竭而無汗者，使用純表藥完全無效，而此方因能使陰氣外溢而發汗。

加減葳蕤湯，是一種滋陰發汗的方法，也是俞氏的經驗方。

藥方組成：生葳蕤（二錢到三錢）、鮮蔥白（二到三枚）、桔梗（一錢到一點五錢）、東白薇（五分到一錢）、淡豆豉（三錢到四錢）、蘇薄荷（一錢到一點五錢）、炙甘草（五分）、紅棗（兩枚）。

此方以生葳蕤滋陰潤燥為主藥；蔥、豉、薄荷、桔梗疏風散熱為臣藥；白薇苦鹹降泄為佐藥；甘草、紅棗甘潤增液，以輔助葳蕤滋陰潤燥，是治療陰虛體質感冒風溫以及冬溫咳嗽、咽乾痰結的良方。

參附再造湯，是一種助陽發汗的方法，是俞氏的經驗方，由陶節庵再造散加減而成。

藥方組成：高麗參（一錢到一點五錢）、淡附子（五分）、川桂枝（一錢）、羌活（八分）、綿萆薢皮（一點五錢，酒洗）、北細辛（三分）、清炙甘草（八分）、防風（八分）。

此方因陽虛者陰氣必盛，故以附子、桂枝破陰；陰盛者氣必虛弱，故以人參、萆薢扶氣；羌活、防風、細辛溫散陰寒；甘草緩和附子、桂枝、羌活、防風的辛辣之性。專治傷寒夾雜陰寒，陽虛不能發汗，尺脈遲弱者。此方方義高於前輩，但羌活、防風略嫌冗雜，但不損其溫補衛氣的大旨，且足以治療單用麻黃、桂枝、羌活、防風等發汗藥而無效者。

香蘇蔥豉湯，是一種理氣發汗的方法，是俞氏的經驗方，記載於《張氏醫通》婦科門。

藥方組成：制香附（一點五錢到二錢）、陳皮（一點五錢到二錢）、鮮蔥白（二到三枚）、紫蘇（一點五錢到三錢）、清炙甘草（六分到八分）、淡豆豉（三錢到四錢）。

女子容易鬱鬱寡歡，因此容易表邪鬱滯而無汗，此方以香附、紫蘇為主藥。香附行氣活血，紫蘇行氣解郁；蔥、豉輕揚發表；陳皮理氣，甘草調和諸藥，氣血調和，則表邪鬱滯得以消除而汗出。此方是妊娠期傷寒的主方，既能疏通鬱氣達於肌表，又能調和氣血，安胎。血虛者可酌加當歸、芍藥，參照嚴氏紫蘇飲子法，產科醫生應注意此方。

蔥豉荷米煎，是一種和中發汗的方法，是俞氏的經驗方。

藥方組成：鮮蔥白（一枚，切碎）、淡豆豉（二錢）、蘇薄荷（四分，沖）、生粳米（三十粒）。

此方即《肘後方》蔥豉粳米煎加薄荷，《內經》所謂「因其輕而揚之」也。治療小兒傷寒初期一、二日，頭痛發熱，發冷無汗，藥性雖輕，但療效顯著，醫生不可因為藥物平淡而忽視之。王氏《外臺》中記載此方有多種加減法，如加升麻、葛根，甚或加麻黃、加麻黃、葛根、梔子，加梔子、黃芩、石膏、葛根，加童尿，加葛根、生薑、粳米，加葛根、粳米，加葳蕤、粳米、鼠屎，加款冬花、麥冬、桔梗、甘草、檳榔、生地汁，加天冬、百部、紫菀、川貝母、葛根、白前、廣皮、生薑，加杏仁、童尿，加生地黃、生薑、童尿，加葳蕤、羚羊角、人參等，應根據病情選用，對症下藥，療效必佳。