《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (27)

1. 第十三節，六經總訣

廉勘，凡時感病，夾脾虛者難治，夾腎虛者尤難治。蓋外感邪氣，多從汗下清泄而外解，若夾脾虛者，脾陽虛則表不能作汗，脾陰虛則里不任攻下，或得汗矣則陽氣隨汗而脫，或得下矣則陰氣從下而脫。即純用清泄，中氣亦不克支持，藥愈涼而邪愈遏，脾氣不得上升，往往中滿便泄，氣怯神倦，卒至自汗氣脫而死。又夾腎虛者，有陰虛陽虛之分。陽虛者，一經汗下清利，則脫絕之症隨見；陰虛者，一經汗下溫散，則枯竭之症隨見。往往邪未去而正氣即脫，到此虛實關頭，必須時時診察。

白話文：

第十三節，六經總訣

感冒生病，如果合併脾虛就難治療，如果合併腎虛就更難治療。因為外感邪氣，大多透過發汗、瀉下等方法來清除排出。但如果合併脾虛，脾陽虛弱就不能發汗，脾陰虛弱就不能服用瀉下藥，即使勉強發汗，陽氣也會隨著汗液排出；即使勉強瀉下，陰氣也會隨著大便排出。如果單純使用清熱瀉下的方法，中氣也無法支撐，藥物越寒涼，邪氣就越被遏制，脾氣無法上升，往往會出現腹部脹滿、大便稀溏、氣虛乏力、精神倦怠，最終導致自汗、氣虛脫亡而死。 又如果合併腎虛，則有陰虛和陽虛之分。腎陽虛者，只要使用發汗、瀉下、清熱的方法，就會出現虛脫的症狀；腎陰虛者，只要使用發汗、溫散的方法，就會出現陰液枯竭的症狀。往往邪氣還沒去除，正氣就已經耗盡，到了這個虛實交錯的關頭，就必須隨時觀察病情變化。