《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (17)

1. 第八節，六經治法

太陽宜汗，少陽宜和，陽明宜下，太陰宜溫，少陰宜補，厥陰宜清。

秀按，此千古不易之法。但病有合併，方有離合，故治有先後緩急彼此之殊。須如星家之推命，縱同此八字，而取用神有大不同者，取用或差，全不驗矣，醫家亦然。病不外此六經，治不外此六法，而錯綜變化之間，倘取用不真，縱方能對證，往往先後倒施，緩急失機而貽禍，況方不對證乎？故能讀古書，猶非難事，善取用神，實醫者之第一難也。

太陽、太陰、少陰，大旨宜溫，少陽、陽明、厥陰，大旨宜清。

吾四十餘年閱歷以來，凡病之屬陽明、少陽、厥陰而宜涼瀉清滋者，十有七八；如太陽、太陰、少陰之宜溫散溫補者，十僅三四；表裡雙解，三焦並治，溫涼合用，通補兼施者，最居多數。

秀按，時代不同，南北異轍，其大端也。且也受病有淺深，氣體有強弱，天質有陰陽，性情有剛柔，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年力有老少，風俗有習慣，奉養有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別，醫必詳辨其時、其地、其人之種種不同，而後對證發藥，一病一方，方方合法，法法遵古，醫能是，是亦足以對病人而無愧矣。

陽道實，故風寒實邪，從太陽汗之；燥熱實邪，從陽明下之；邪之微者，從少陽和之。陰道虛，故寒濕虛邪，從太陰溫之；風熱虛邪，從厥陰清之；虛之甚者，從少陰補之，陽道雖實，而少陽為邪之微，故和而兼補；陰道本虛，而少陰尤虛之極，故補之須峻。

秀按，此六經證治，須用六法之原理也。故俗稱傷寒無補法者謬，惟用補法、下法，較汗、和、溫、清四法為尤難，難在剛剛恰好耳。

傷寒證治，全藉陽明。邪在太陽，須藉胃汁以汗之；邪結陽明，須藉胃汁以下之；邪郁少陽，須藉胃汁以和之；太陰以溫為主，救胃陽也；厥陰以清為主，救胃陰也；由太陰濕勝而傷及腎陽者，救胃陽以護腎陽；由厥陰風勝而傷及腎陰者，救胃陰以滋腎陰，皆不離陽明治也。

秀按，傷寒雖分六經，而三陽為要，三陽則又以陽明為尤要，以胃主生陽故也。若三陰不過陽明甲里事耳，未有胃陽不虛而見太陰證者，亦未有胃陰不虛而見厥陰證者。至於少陰，尤為陽明之底板，惟陽明告竭，方致少陰底板外露，若陽明充盛，必無病及少陰之理。蓋少陰有溫、清二法，其宜溫者，則由胃陽偏虛，太陰濕土偏勝而致；其宜清者，則由胃陰偏虛，厥陰風木偏勝而致。陽明偏虛，則見太陰、厥陰；陽明中竭，則露少陰底板。故陽明固三陰之外護，亦三陽之同賴也。如太陽宜發汗，少陽宜養汗，汗非陽明之津液乎。

風寒、風濕，治在太陽；風溫、風火，治在少陽；暑熱、燥火，治在陽明；寒濕、濕溫，治在太陰；中寒治在少陰；風熱治在厥陰。

白話文：

第八節，六經治法

太陽病適合用發汗的方式治療，少陽病適合用調和的方式治療，陽明病適合用攻下的方式治療，太陰病適合用溫補的方式治療，少陰病適合用補益的方式治療，厥陰病適合用清涼的方式治療。

秀按，這是一個千古不變的法則。但是疾病有合併的情況，藥方也有不同的組合，所以治療有先後緩急的差別。必須像算命的人推算命盤一樣，即使是相同的八字，所用的「用神」也會有很大的不同，如果用錯了，就完全不靈驗了，醫學也是一樣的道理。疾病不外乎這六經，治療不外乎這六種方法，但在錯綜複雜的變化中，如果用藥不準確，即使藥方是對證的，也常常會發生先後倒置、錯失時機而造成禍害，更何況是藥方不對證呢？所以能夠讀懂古書，還不是最困難的事，善於選用正確的「用神」，才是醫生最難的地方。

太陽、太陰、少陰，基本上都適合溫補的治療方式；少陽、陽明、厥陰，基本上都適合清涼的治療方式。

我從事醫學四十多年來的經驗，凡是屬於陽明、少陽、厥陰，而適合用涼藥瀉火、清熱滋陰的病症，佔了十分之七八；而屬於太陽、太陰、少陰，適合用溫散、溫補的病症，僅佔十分之三四；表裡雙解、三焦並治、溫涼並用、補瀉兼施的情況，才是佔最多數的。

秀按，時代不同，南北方在治療方法上也有差異，這是一個大方向上的不同。而且，病人受病有深淺之分，體質有強弱之別，天生體質有陰陽之分，性格有剛柔之別，筋骨有堅硬脆弱之分，肢體有勞逸之分，年齡有老少之別，風俗習慣也有不同，飲食方面有吃精美食物和粗糧之分，心境有憂愁和快樂之分，醫生必須詳細分辨時間、地點、人的種種不同，然後才能對證下藥，做到一人一方，每一張藥方都合乎法度，每一種療法都遵循古法，醫生如果能做到這樣，才能對得起病人而無愧於心。

陽經的病邪大多是實證，所以風寒這種實邪，要從太陽經用發汗的方式治療；燥熱這種實邪，要從陽明經用攻下的方式治療；病邪比較輕微的，要從少陽經用調和的方式治療。陰經的病邪大多是虛證，所以寒濕這種虛邪，要從太陰經用溫補的方式治療；風熱這種虛邪，要從厥陰經用清涼的方式治療；虛弱的非常嚴重的，要從少陰經用補益的方式治療。陽經雖然是實證，但少陽經的病邪比較輕微，所以要用調和兼補的方式治療；陰經本來就虛，而少陰經尤其虛弱，所以補益時必須用峻補的藥物。

秀按，這說明了六經的辨證治療，必須使用這六種治療原則。所以民間說傷寒沒有補法是錯誤的，只是使用補法、下法，比發汗、調和、溫補、清涼四種方法更難，難就難在要恰到好處。

傷寒的治療，完全依賴陽明經的功能。邪氣在太陽經，必須藉由胃液來發汗；邪氣結在陽明經，必須藉由胃液來攻下；邪氣鬱積在少陽經，必須藉由胃液來調和；太陰經以溫補為主，是為了救助胃的陽氣；厥陰經以清涼為主，是為了救助胃的陰液。由太陰經濕氣太盛而傷害到腎陽的，要救助胃陽來保護腎陽；由厥陰經風氣太盛而傷害到腎陰的，要救助胃陰來滋養腎陰，這些都離不開以陽明經為中心的治療方法。

秀按，傷寒雖然分為六經，但三陽經才是重點，而三陽經中又以陽明經最為重要，因為胃是產生陽氣的主要來源。至於三陰經，不過是陽明經裡面所發生的事情而已，沒有胃陽不虛而出現太陰經病症的，也沒有胃陰不虛而出現厥陰經病症的。至於少陰經，更是陽明經的基礎，只有在陽明經的功能衰竭時，才會導致少陰經的本質顯露出來，如果陽明經的功能充足，就不會有病邪侵犯少陰經的道理。少陰經有溫、清兩種治療方法，其中適合溫補的，是因為胃陽虛弱、太陰濕氣太盛所導致的；適合清涼的，則是因為胃陰虛弱、厥陰風氣太盛所導致的。陽明經功能虛弱，就會出現太陰經、厥陰經的病症；陽明經功能完全衰竭，就會顯露出少陰經的病症。所以說，陽明經既是三陰經的外在保護，也是三陽經共同依賴的基礎。比如太陽經適合發汗，少陽經適合養汗，汗液不正是陽明經的津液嗎？

風寒、風濕，治療的重點在太陽經；風溫、風火，治療的重點在少陽經；暑熱、燥火，治療的重點在陽明經；寒濕、濕溫，治療的重點在太陰經；中寒，治療的重點在少陰經；風熱，治療的重點在厥陰經。