《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (10)

1. 第三節，氣候調理法

冬季，冬三月，此謂閉藏，天地閉藏，水冰地拆，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，毋泄皮膚，逆之傷腎，春為痿厥，奉生者少，此冬氣之應，養藏之道也。斯時陷伏在下，於時為冬，當閉精養神，以厚斂藏，如植物培護於冬，至來春方得榮茂。此時若戕賊之，春升之際，下無根本，枯悴必矣。調理之法，有痰宜吐。心膈多熱。所忌發汗，恐泄陽氣，宜服藥酒滋補。寒極漸加棉衣，不得頻用大火烘炙。手足應心，不可以火炙手，引火入心，使人煩躁。冷藥勿治熱疾，熱藥勿治冷疾。宜減咸增苦，以養心氣。冬月陰氣在外，老人多有上熱下冷之患，陽氣在內，不宜沐浴。勿加熱湯，逼令大汗，毛孔不密易感外邪。不宜早出犯霜，或略飲酒以沖寒氣。勿多食蔥，亦防發散陽氣。此冬季未病及病後調理之法也。

綜觀上述，四時應候調理，猶關平時攝生。臨病調理，其他病室之氣候，亦須寒溫適宜。空氣流通，使清氣能迸，濁氣可出，室中燈火，尤宜少燃也。吾紹病家習慣，凡病傷寒時疫，素重迷信，最怕鬼祟，不但夜間紅燭高燒，即日中於病室床內，亦必以多燃燈火為陽光，而滿屋皆侍病之人，駢肩並足，交頭接耳，七口八啐，汗霧交流，豈知人氣最熱，燈火最毒，炭氣、汗酸、穢氣密布滿室，清氣反失流通，即使無病之人，久居此室，亦必頭目昏暈，胸膈氣悶，況在患時病之人乎？口鼻之所吸受。肺胃之所浸淫，往往輕者重，重者即死。

此等惡習慣階之厲也。凡疫皆然，凡病亦皆然，此皆病家乏衛生常識故也。

白話文：

第三節，氣候調理法

冬季的三個月，稱為「閉藏」的時節。此時天地之氣收斂閉合，水面結冰，地面凍裂，不宜過度耗損陽氣。應早睡晚起，等待日出後再活動，避開寒氣，保持溫暖，避免讓皮膚過度出汗而散失熱能。若違背此原則，容易損傷腎氣，到了春天可能出現肢體無力或手腳冰冷的「痿厥」症狀，影響生機的滋長。這是順應冬季氣候的養生之道。

此時陽氣潛藏於體內深處，如同植物在冬季蓄積養分，來年春天才能繁茂生長。若在冬季過度消耗，春天生發之時便缺乏根基，必然導致虛弱衰敗。調理方法如下：若有痰宜適度排出；若胸膈鬱熱，忌用發汗法，以免散失陽氣，可服用藥酒滋補。天氣極寒時漸添棉衣，但避免頻繁烘烤大火。手腳與心臟相應，勿直接烤火暖手，以免引火入心引發煩躁。勿用寒涼藥治熱症，亦勿用溫熱藥治寒症。飲食宜減少鹹味、增加苦味，以調養心氣。

冬月陰氣外顯，老年人常見上半身燥熱、下半身寒冷，因陽氣內聚，不宜頻繁洗澡。勿用過熱的水沐浴逼汗，否則毛孔疏鬆易受風寒侵襲。清晨避免冒霜外出，可少量飲酒驅寒，但勿多食蔥類，以免發散陽氣。以上為冬季日常及病後調理原則。

綜觀四季調理，關鍵在於平時養生。患病時，病房環境也需注意溫度適中、空氣流通，讓清新之氣進入，濁氣排出，並減少燈火使用。紹興地區病家常迷信鬼祟之說，罹患傷寒或時疫時，不僅夜間燃燒紅燭，白天也在病房內點滿燈火，且擠滿探病者，導致空間悶熱、炭氣與汗臭充斥。殊不知人多熱氣盛，燈火燃燒更增毒氣，室內混濁無氧，健康者久留亦會頭暈胸悶，何況患者？此惡習使輕症轉重，重症致命。

類似陋習普遍存在，皆因缺乏衛生觀念。無論疫病或一般病症，環境清潔通風至關重要，病家不可不慎。

2. 第四節，情欲調理法

凡費力勞心，過喜過怒，多言多動，皆能致復。因勞而動其既虛之血氣，生其未盡之餘熱，熱邪退而病瘥，熱邪生而病復，凡病皆然。故欲使其不再復，必先調節其情欲不妄動，立情欲調理法於後。

除思慮，經云：思慮傷脾。孫思邈云：思則大損神，神疲精自敝。太益曰：存神可以固元氣，令病不生。若終日思慮繞混，則神馳於外，氣散於內，營衛昏亂，眾疾相攻耳。心牽於事，火動於中，心火既動，真精必搖。《玄覓語錄》云：所謂思慮者，亂想耳，只是將以往未來之事，終日牽念，故知事未嘗累人心，乃人心自累於事，不肯放手。又云：世人終日營擾，精神困敗，夜間一睡，一點靈明，又為後天濁氣所掩，安得復有澄定之時？可知無病之人，思慮傷脾損神，猶關於精神，如此重大。若大病瘥後之人，氣血精神皆疲憊已極，若再日夜思慮焦愁，暗耗心血腦神，豈不自速其死耶？

節言語，《養生要術》曰：中經云，人語笑欲令至少，不欲令聲聲高高。由於我論理辨是非，相嘲調□穢慢，每至此會，當虛心下氣，與人不兢。若過語過笑，損肺傷腎，精神不定。又云：行不得語，語須作立乃語。冬日觸冷外行，更勿大語言開口，以觸冷氣中病。又云：寢不得語言。五臟如鐘聲，不懸不能出聲。《養生志》云：眠訖勿大語損氣少氣力。又云：眠時不得歌詠，及談不祥事起。又云：多言傷液。可知病後氣津血液已虧，豈可再傷其液，且兼耗精神。願探病親友，皆注意及之。

戒嗔怒，經云：暴怒傷肝。凡病後之人，肝火已旺，最易動怒。如不能吃之物，偏要大吃，稍拂其心，當時動怒。或因事觸怒，怒氣傷肝，相火暴發，因而助動餘熱，以致身熱胸悶，心煩懊憹，氣逆面赤，甚則脅痛嘔血。當從前章第五節怒復例治之。或因食物動怒者，在善侍疾看護之人，婉轉說明，其物對病之患害，不能吃之理由，勸解開導之，庶幾不觸其怒，必須靜心和氣，使病人目見耳聞，心悅情服，而其病不治而愈矣。

其他如久視傷精，久聽傷神，久臥傷氣，久坐傷脈，久立傷骨，久行傷筋，暴怒傷肝，思慮傷脾，極優傷心，過悲傷肺，過飽傷胃，多恐傷腎，多笑傷腰，多言傷液，多唾傷津，多汗亡陽，多淚傷血，交媾傷髓。病後百體皆虛，欲火動而行房，撮周身式微之血氣精髓，集於命門，化精而泄，輕則為房復，重則精髓枯竭，真陽無寄，如魚之失水而死。愛護生命者，不可不知也。

白話文：

第四節，情慾調理法

過度勞累、情緒大喜大怒、言語過多或動作頻繁，都可能導致病情復發。因為勞累會耗損原本虛弱的血氣，引發未完全消退的餘熱；熱邪消退則病癒，熱邪再生則病復，所有疾病都是如此。因此，要避免復發，必須先調節情慾，避免妄動，以下為具體方法：

去除思慮

經典醫學提到：思慮過度會損傷脾臟。孫思邈說：思慮嚴重耗損精神，精神疲憊則元氣衰弱。太益指出：保持心神安定能穩固元氣，預防疾病。若整日思緒混亂，精神外馳，氣血散亂，內在營衛失調，各種疾病便隨之而來。心事纏身，容易引發心火，心火一旦躁動，真精必受影響。《玄覓語錄》說：思慮不過是雜亂妄想，只是對過去、未來之事過度掛念。因此，事情本身不會困擾人，而是人自己執著於事，不肯放下。又說：世人終日忙碌，精神耗損，夜晚睡眠時，心靈本該清明，卻被後天濁氣蒙蔽，哪還有平靜之時？由此可見，即使健康之人，思慮過多仍會傷脾損神，更何況是大病初癒者？氣血精神都已極度虛弱，若再日夜憂思，暗中消耗心血腦力，豈不是加速死亡？

節制言語

《養生要術》記載：說話應輕聲簡短，避免高聲爭辯。若討論是非或玩笑嘲弄，應保持謙虛，不與人爭執。言語過度或大笑會損傷肺腎，使精神不穩。又說：行走時不宜說話，若要交談，最好停下腳步再說。冬天外出受寒時，更不可大聲開口說話，以免寒氣入侵致病。此外，睡覺時也應避免交談，因五臟如鐘，未懸掛則無法發聲。《養生志》提到：睡前勿多言，以免耗氣減損體力。睡眠時也不可唱歌、談論不祥之事。多言還會損傷體液，病後氣血津液已虧，豈能再加重消耗？希望探病親友多加留意。

戒除憤怒

經典醫學指出：暴怒傷肝。病後之人肝火偏旺，易生怒氣。例如遇到不能吃的食物卻硬要吃，稍不順心就發怒；或因某事觸怒，怒氣傷肝，引動相火，助長餘熱，導致發熱胸悶、心煩意亂、氣逆面赤，甚至脅痛吐血。此時應按前面「怒復」章節的方法治療。若因飲食問題動怒，照顧者應委婉說明該食物對病情有害，解釋不可食用的理由，耐心開導，避免觸怒病人。唯有保持心平氣和，讓病人耳聞目睹，心悅誠服，病情才能自然好轉。

其他如：

• 久視傷精
• 久聽傷神
• 久臥傷氣
• 久坐傷脈
• 久立傷骨
• 久行傷筋
• 暴怒傷肝
• 思慮傷脾
• 極度憂慮傷心
• 過度悲傷傷肺
• 飲食過飽傷胃
• 過度恐懼傷腎
• 大笑過度傷腰
• 多言耗液
• 多唾損津
• 多汗亡陽
• 多淚傷血
• 房事過度傷髓

病後身體虛弱，若欲念發作而行房，會聚合原本衰弱的氣血精髓於命門，化為精液洩出。輕則引發房事復發（房復），重則精髓枯竭，真陽無所依附，如同魚兒離水而亡。珍愛生命者，不可不知！