《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (11)

1. 第五節，起居調理法

吾紹之病家，一病之安危，多有責之於醫，不知侍疾者對於病人，往往居處不合理，身體不清潔，寒溫不適宜，臥起不定時，不但無助醫家治療之能力，實則助長病菌之孳生。爰將上述應注意各點，臚舉於下。

整居處，《千金方》云：凡居處不得過於綺美華麗，令人貪婪無厭損志。但令雅素淨潔，能免風雨暑濕為佳。又云：凡人居止之室，臥處必須周密，勿令有細隙，致有冷風氣得入，久而不覺，使人中風。凡諸室內，有強烈之風吹入，勿強忍久坐，必須起行避之。又云：凡近爐灶勿安床，勿面向坐，久思不祥事起。《延壽丹書》云：臥床務高二三尺，則地氣不及，邪氣不侵。勿陰室貪涼，濕地久坐，免受寒濕新邪。病人臥房宜寬敞，窗戶宜開爽，光線宜充滿，三者注意室內之空氣，常使新鮮，最為病理衛生之至要。王士雄云：人煙稠密之區，疫癘時行者，以地氣既熱，穢氣亦盛也。故住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔淨，庶幾清風自來，疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣，益為疫氣樹幟矣。幾時疫流行，罹此者每多被褐藜藿之子，荊戶蓬室之人，皆由於此。

潔身體，病後之人，面要常擦，能使容顏光澤，血氣流通；目常宜揩，每靜時宜常閉目，能清心安神，或用兩指背兩相磨擦，能祛火；齒宜常洗擦，以去口穢；腹要常摩，使腹食消磨，穢濁不結；足要常搓，常搓腳心湧泉穴，能去風濕，健步履；睡宜常屈足側曲睡，不致失精，使不氣滯於百節。夏日忌冷水抹臉、潔身體，勤摩擦，皆為病後調和血氣法也。

適寒溫，凡患病人之衣服，必須間日更換，臥床被褥，尤須清潔。病人被覆，不可過暖，過暖亦能致病加重，重病者死，以熱鬱於內氣不宣達故也。病人背要常暖，暖則不再受風寒；胸要常護，使寒不侵入。忌冷著汗衣，著之侵背傷肺；熱著曬衣，久曬之衣，必有熱毒。冬日熱火烘衣，取快一時，久必生病。凡春水未泮之時，衣宜上薄下厚，養陰收陽。大暑中脫汗衣，不可向風。冬天暴冷，急著棉衣，亦弗頓加，稍覺暖，又宜暫脫，察天時之寒暖，分衣服之綿夾，無論未病人及病後，皆宜隨時注意。

定臥起，《千金方》云：春欲晏臥早起：夏及秋欲偃息，侵夜乃臥，早起；冬欲早臥，而偃起，皆益人。雖云早起，莫在雞鳴前；雖言晏起，莫在日出後。又云：氣力勝正偃臥，睡不厭屈，覺不厭舒。又云：丈夫頭勿北首臥，臥勿當梁脊下。臥訖勿留燈燭，令魂魄及六神不安，多愁怨。凡眠先臥心，後臥身，臥訖勿張口，久成消渴及失血。不得久眠，令人失氣。又云：夜臥勿覆其頭，得長壽；夜臥當耳勿有空吹，久成耳聾；人眠勿以腳懸蹋高處，久成腎虛，及損房足冷。又云：頭邊勿安火爐，日逼近火氣，使頭重、目睛赤及鼻乾。《千金方》云：寒跏趺坐，暖舒腳眠，峻坐以兩足作八字，能去冷，治五痔病。簡庵云：若貪睡則神離，於氣無所主，奔潰四溢。飽食勿仰臥，食後勿就寢。此關於臥起之調攝，無論無病人及病後，若能遵守之，獲益必多。

白話文：

【第五節 起居調理法】

生病時，許多人常將安危全歸咎醫生，卻不知照料者若讓病人居所不當、身體不潔、寒溫失調、作息紊亂，非但無助治療，反助病菌滋生。以下分項說明注意要點：

一、整頓居處
《千金方》載：居所勿過度華麗，以免貪念損志，宜雅緻潔淨，能避風雨暑濕為佳。臥處需嚴密，勿留縫隙，免冷風潛入致中風。若室內有強風，切勿久坐硬撐，應起身避開。另忌床近爐灶或面向灶坐，易引不祥。《延壽丹書》建議：臥床宜高兩三尺，避地氣與邪氣；勿貪涼睡陰濕處或久坐濕地，以防寒濕侵體。病人房間需寬敞、窗明幾淨、光線充足，保持空氣新鮮，此為病理衛生要務。王士雄指出：人稠之地易生疫病，因穢氣積聚，故住房無論大小皆應通風潔淨，使清風流通，疫氣自散；反之則濁氣助長疫情。貧苦者之所以易染時疫，多因居處簡陋所致。

二、潔淨身體
病後應常擦面，促進容光血氣；時常輕拭雙眼，靜時閉目養神，或以指背摩擦眼周祛火；勤漱口潔齒；常摩腹助消化、防穢滯；多搓腳心湧泉穴去風濕、利步履；睡時屈足側臥，可固精防氣滯。忌用冷水擦身，夏日尤應勤摩擦以調血氣。

三、調節寒溫
病人衣物須隔日更換，被褥尤需清潔。覆被勿過暖，以免熱鬱內裡、加重病情。背部宜保暖防風寒，胸部需護衛避寒氣。忌穿汗濕衣物，免傷肺背；亦勿著久曬衣，因帶熱毒。冬日莫用火烘衣，雖暫暖卻致病。春初衣著宜「上薄下厚」以收陽氣；盛夏勿對風脫汗衣；嚴冬驟冷時，棉衣勿急裹緊，暖後可暫脫。無論康健或病後，皆應隨天候調整衣著。

四、規律作息
《千金方》載：春季宜遲睡早起，夏秋季可晚睡早起，冬季宜早睡晚起，然早起勿早於雞鳴，遲睡勿過日出。睡姿以屈膝為佳，醒時則舒展。忌頭朝北睡、臥於梁下或留燈燭，以免心神不寧。就寢時先靜心再臥身，勿張口睡免致消渴、失血。勿久睡耗氣，夜臥忌蒙頭（可長壽），耳邊避風防聾，腳勿懸高處免腎虛腳冷。頭邊遠離火爐，免頭重目赤鼻乾。寒時盤坐暖腳，或以八字坐姿驅寒治痔。簡庵提醒：貪睡則神散氣亂；飽後勿仰臥或立即就寢。若能遵循這些作息原則，無論平日或病後皆大有裨益。