《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (2)

1. 第一節，藥物調理法

六、自汗盜汗。瘥後自汗盜汗，雖皆屬虛，然溫熱瘥後，多由余熱未清，心陽內熾，以致蒸蒸燔灼，津液外泄而汗出，為陰虛有火，慎勿驟補峻補，苦堅清養為宜。苦堅如當歸六黃湯加減，以育陰瀉火固表；清養如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心之類。

若無熱惡寒，而盜汗不止者，陽虛也，黃耆建中湯加減；自汗不止者亦陽虛也，玉屏風散加牡蠣、龍骨收之，以固護腠理，實表固澀之法也。

七、瘥後喜唾。病後喜唾，久不了了，中土陽虛，胃中有寒，不能收攝津液，而冷涎上泛也。宜理中丸加益智仁溫納之，亦有胃虛而有餘熱者，宜用烏梅北棗丸（烏梅肉十枚、大黑棗五枚，俱去核，共杵如泥，加煉蜜丸，彈子大），每用一丸，噙化之。中虛不能攝水者，六君子湯加益智仁攝之。

若其稠飲自下焦漾漾而起，溢出口中者，此腎氣不納，濁陰上泛也，宜都氣飲加胡桃肉、補骨脂以納之，或少加淡附片以收之，或佐白朮以制之。

八、皮膚甲錯。病後身體枯瘦，皮膚甲錯者，乃熱傷其陰，陰液不能滋潤皮膚也。治法以養陰為主，吳氏人參養榮湯（方見前）、清燥養榮湯，均可酌用，葉氏加減復脈湯，尤效。亦有粥食調理自回者，又有熱毒為病，氣血被其煎熬，瘥後飲食漸進，氣血滋生，潤皮膚而滋筋骸，或痛或癢，宛如蟲行，最是佳境。不過數日，氣血通暢而自愈矣。

九、瘥後發瘡。溫熱新瘥，發瘡者最多，乃餘熱淫於肌肉也。若照尋常瘡症，溫托妄施，斷不能救。惟多服清涼解毒，兼養氣血藥自愈。

十、瘥後發痿。瘥後發痿，四肢不能動移者，熱傷筋脈也，吳氏諸養榮湯，酌用，輕者粥食調理自愈。

十一、瘥後不寐。凡傷寒溫熱病，熱退之後，夜不欲寐者，胃不和也。溫膽湯加秫米和之。驚悸不寐者，心氣虛也，前方合酸棗仁湯，去川芎清斂之。觸事易驚，夢寐不安者，乃有餘熱挾痰也，宜用竹茹，黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等味。虛煩不寐者，餘火擾動也，黃連阿膠湯清滋之。

心火內熾不寐者，慎勿驟補，宜清養為主，如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神，或加阿膠、或雞子黃、珍珠粉，審證酌加。若終夜清醒，目不得瞑，或目瞑則驚悸夢惕者，餘邪內留肝膽，膽氣未舒，肝魂不安也，宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等，滑以去著，苦以泄熱。

十二、瘥後昏沉。凡傷寒溫熱症，新瘥後十餘日，或半月，漸至昏沉者，皆緣發汗未盡，餘邪在於心包故也。或見潮熱，或兼寒熱如瘧，宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清解之。

白話文：

第一節，藥物調理法

六、自汗盜汗：病癒後出現自汗盜汗，雖然都是虛症，但溫熱病癒後，多半是因為餘熱未清，心陽內熾，導致身體燥熱，津液外泄而汗出，屬於陰虛有火，要小心不要急著進補，應以苦寒清養為宜。苦寒藥物例如當歸六黃湯加減，可以滋陰瀉火固表；清養藥物例如西洋參、生地黃、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心等等。

如果沒有發熱卻怕冷，而且盜汗不止，這是陽虛，可以用黃耆建中湯加減；如果自汗不止，也是陽虛，可以用玉屏風散加牡蠣、龍骨來收斂，以固護肌膚，達到固表止汗的目的。

七、瘥後喜唾：病後經常唾液分泌過多，久治不癒，這是脾胃陽虛，胃中有寒，無法收攝津液，導致冷涎上湧。宜用理中丸加益智仁溫暖收斂；如果胃虛但又有餘熱，可以用烏梅北棗丸（烏梅肉十枚、大黑棗五枚，都去核，搗成泥狀，加煉蜜做成彈子大小的丸藥），每次服用一丸，含化。脾胃虛弱不能攝水者，可以用六君子湯加益智仁來收攝。

如果濃稠的唾液從下焦湧上來，溢出口中，這是腎氣不足，濁陰上泛，宜用都氣飲加胡桃肉、補骨脂來收斂，或少加淡附片收斂，或加白朮來制約。

八、皮膚甲錯：病後身體消瘦，皮膚粗糙，指甲有問題，這是因為熱邪傷了陰液，陰液不足以滋潤皮膚。治療方法以養陰為主，吳氏人參養榮湯、清燥養榮湯都可以酌情使用，葉氏加減復脈湯效果尤佳。也有人靠粥食調理自然痊癒。也有些是熱毒導致的疾病，氣血被煎熬，病癒後飲食逐漸恢復，氣血滋生，滋潤皮膚和筋骨，可能會痛或癢，感覺像蟲子在爬，這是很好的徵兆。幾天後，氣血通暢就會自愈。

九、瘥後發瘡：溫熱病癒後，最容易長瘡，這是因為餘熱侵犯肌肉。如果像一般瘡瘍一樣用溫熱藥外敷，肯定治不好。只能多服用清熱解毒、兼顧養氣血的藥物，自然就會痊癒。

十、瘥後發痿：病癒後出現肢體痿弱，四肢不能活動，這是熱邪傷了筋脈，可以用吳氏各種養榮湯酌情使用，輕症者靠粥食調理就能自愈。

十一、瘥後不寐：凡是傷寒溫熱病，退熱後晚上睡不著，這是胃不和。可以用溫膽湯加秫米來調理。驚悸失眠，是心氣虛弱，可以前方（指前面提到的藥方）合用酸棗仁湯，去掉川芎，清斂心神。遇到事情容易驚嚇，睡眠不安，這是餘熱夾雜痰濁，可以用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥。虛煩失眠，是餘熱擾動，可以用黃連阿膠湯清熱滋陰。

心火內熾導致失眠，不要急於進補，應以清養為主，例如西洋參、生地黃、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮子心、茯神，可以酌情添加阿膠、雞蛋黃、珍珠粉。如果整夜清醒，眼睛閉不上，或者眼睛一閉就驚悸做噩夢，這是餘邪留在肝膽，膽氣不舒，肝魂不安，可以用酒浸泡郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔子、淡竹茹、桑葉等藥，滑利以排出邪氣，苦寒以瀉熱。

十二、瘥後昏沉：凡是傷寒溫熱病，病癒後十幾天或半個月，逐漸出現昏沉，都是因為發汗不足，餘邪滯留在心包絡。可能會出現潮熱，或兼有寒熱像瘧疾一樣，可以用連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參等藥來清解。