《增訂通俗傷寒論》~ 第四編　調理諸法 (2)

1. 第一節，藥物調理法

六、自汗盜汗。瘥後自汗盜汗，雖皆屬虛，然溫熱瘥後，多由余熱未清，心陽內熾，以致蒸蒸燔灼，津液外泄而汗出，為陰虛有火，慎勿驟補峻補，苦堅清養為宜。苦堅如當歸六黃湯加減，以育陰瀉火固表；清養如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心之類。

若無熱惡寒，而盜汗不止者，陽虛也，黃耆建中湯加減；自汗不止者亦陽虛也，玉屏風散加牡蠣、龍骨收之，以固護腠理，實表固澀之法也。

七、瘥後喜唾。病後喜唾，久不了了，中土陽虛，胃中有寒，不能收攝津液，而冷涎上泛也。宜理中丸加益智仁溫納之，亦有胃虛而有餘熱者，宜用烏梅北棗丸（烏梅肉十枚、大黑棗五枚，俱去核，共杵如泥，加煉蜜丸，彈子大），每用一丸，噙化之。中虛不能攝水者，六君子湯加益智仁攝之。

若其稠飲自下焦漾漾而起，溢出口中者，此腎氣不納，濁陰上泛也，宜都氣飲加胡桃肉、補骨脂以納之，或少加淡附片以收之，或佐白朮以制之。

八、皮膚甲錯。病後身體枯瘦，皮膚甲錯者，乃熱傷其陰，陰液不能滋潤皮膚也。治法以養陰為主，吳氏人參養榮湯（方見前）、清燥養榮湯，均可酌用，葉氏加減復脈湯，尤效。亦有粥食調理自回者，又有熱毒為病，氣血被其煎熬，瘥後飲食漸進，氣血滋生，潤皮膚而滋筋骸，或痛或癢，宛如蟲行，最是佳境。不過數日，氣血通暢而自愈矣。

九、瘥後發瘡。溫熱新瘥，發瘡者最多，乃餘熱淫於肌肉也。若照尋常瘡症，溫托妄施，斷不能救。惟多服清涼解毒，兼養氣血藥自愈。

十、瘥後發痿。瘥後發痿，四肢不能動移者，熱傷筋脈也，吳氏諸養榮湯，酌用，輕者粥食調理自愈。

十一、瘥後不寐。凡傷寒溫熱病，熱退之後，夜不欲寐者，胃不和也。溫膽湯加秫米和之。驚悸不寐者，心氣虛也，前方合酸棗仁湯，去川芎清斂之。觸事易驚，夢寐不安者，乃有餘熱挾痰也，宜用竹茹，黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等味。虛煩不寐者，餘火擾動也，黃連阿膠湯清滋之。

心火內熾不寐者，慎勿驟補，宜清養為主，如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神，或加阿膠、或雞子黃、珍珠粉，審證酌加。若終夜清醒，目不得瞑，或目瞑則驚悸夢惕者，餘邪內留肝膽，膽氣未舒，肝魂不安也，宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等，滑以去著，苦以泄熱。

十二、瘥後昏沉。凡傷寒溫熱症，新瘥後十餘日，或半月，漸至昏沉者，皆緣發汗未盡，餘邪在於心包故也。或見潮熱，或兼寒熱如瘧，宜連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類清解之。

白話文：

第一節，藥物調理法

六、自汗盜汗
病癒後出現自汗或盜汗，雖然都屬於虛證，但溫熱病痊癒後，大多是因為體內餘熱未清，心陽過盛，導致津液被蒸發外洩而汗出，屬於陰虛有火。此時切勿急於大補，應以清熱養陰、收斂固表為主。清熱固表可用當歸六黃湯加減，來滋陰瀉火、固護體表；養陰清熱則可選用西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮心等藥材。

若無發熱卻怕冷，且盜汗不止，屬於陽虛，可用黃耆建中湯加減治療；自汗不止者亦為陽虛，可用玉屏風散加牡蠣、龍骨收斂，以鞏固腠理，達到固表止汗的效果。

七、病癒後喜吐唾
病後經常吐唾，長期未癒，是因脾胃陽虛，胃中寒涼，無法收攝津液，導致冷涎上泛。宜用理中丸加益智仁來溫補脾胃、收斂津液。若胃虛兼有餘熱，可用烏梅北棗丸（烏梅肉十枚、大黑棗五枚，去核搗碎，加蜂蜜製成彈子大小的藥丸），每次含化一丸。若因脾胃虛弱不能控制水液，可用六君子湯加益智仁來固攝。

若唾沫從下焦緩緩上湧，溢出在口中，這是腎氣不固、濁陰上泛的表現，宜用都氣飲加胡桃肉、補骨脂以納氣歸腎，或稍加淡附片收斂，或佐以白朮來抑制濁陰。

八、皮膚乾燥如鱗
病後身體瘦弱，皮膚乾燥如鱗片，是因為熱邪損傷陰液，陰虛無法滋潤皮膚。治療以養陰為主，可選用吳氏人參養榮湯、清燥養榮湯，葉氏加減復脈湯尤為有效。部分患者通過飲食調理即可恢復。另有熱毒致病，氣血受損，病癒後飲食漸進，氣血逐漸充足，皮膚與筋骨得到滋養，可能出現痛癢感，如蟲爬行，這是最佳恢復狀態，數日後氣血通暢即可自癒。

九、病癒後生瘡
溫熱病剛癒後，常出現生瘡的情況，這是餘熱滯留肌肉所致。若按照普通瘡症治療，誤用溫補，反而會加重病情。應多服清熱解毒兼養氣血的藥物，自然會痊癒。

十、病癒後肢體痿弱
病後四肢痿弱無力，是因熱邪損傷筋脈，可選用吳氏諸養榮湯加減治療。輕症者通過飲食調理即可逐漸康復。

十一、病癒後失眠
凡是傷寒或溫熱病熱退後，夜間不眠，是因胃氣不和。可用溫膽湯加秫米調和胃氣。若因驚悸失眠，屬於心氣虛弱，可用前方合酸棗仁湯，去川芎以清斂心神。若遇事易驚、夢多不安，是餘熱挾痰所致，宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥清化痰熱。

若虛煩失眠，是餘火擾動心神，可用黃連阿膠湯清熱滋陰。若是因心火內盛失眠，切勿急於進補，應以清養為主，選用西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、蓮心、茯神，或加阿膠、雞子黃、珍珠粉，根據症狀調整。

若整夜清醒、無法閉眼，或閉眼即驚悸多夢，是餘邪滯留肝膽，膽氣不舒、肝魂不安所致，宜用酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦梔、淡竹茹、桑葉等藥，以滑利疏通、清洩餘熱。

十二、病癒後神志昏沈
傷寒或溫熱病癒後十餘日或半個月，逐漸神志昏沈，是因為發汗不徹底，餘邪滯留心包。可能伴有潮熱或寒熱如瘧的症狀，宜用連翹、梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參等藥物清熱解毒、開竅醒神。