《增訂通俗傷寒論》~ 第十章 傷寒壞證 (24)
第十章 傷寒壞證 (24)
1. 第三節,傷寒房復(附陰陽易)
廉勘,病後氣陰兩虛,早犯房事,真元大傷,而復觸外邪,深入下焦陰分,銷爍陰精,為病極重。其症頭重不舉,目中生花,腰脅痛,小腹裡急絞痛,憎寒發熱,或陰火上衝,頭面烘熱,胸中煩悶是也。宜用吳氏六味飲,加麥冬、豆豉、梔子,煎湯,調下燒裩散。若小腹急痛,脈灶足冷,須用當歸四逆,加吳茱萸湯,煎成,調下燒裩散。
炳章按,余嘗治溫熱瘥後房復,頭重眼花,腰背痛,小腹裡急絞痛,串胯筋攣,身熱,心胸煩悶,便閉溲短,用鼠屎二錢、人中白三錢、晚蠶砂三錢、鮮生地五錢、搗生錦紋一錢、蜣螂蟲一錢、桃仁錢半、冬葵子三錢、川黃柏一錢、木通錢半、甘草梢八分,取其以濁導濁,效如桴鼓。經治驗多人,而不用燒裩散亦能取效。王士雄云:竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥,亦可採用。考古人房勞復,多為不治之症,如《千金方》曰:魏督郵顧子獻,傷寒瘥後,請華佗視脈曰,雖瘥,尚虛來得復,陽氣不足,慎勿勞事尚可,女勞則死,當吐舌數寸,其婦聞其夫瘥,從百餘里來省之,經數交接,三日發熱,口噤,臨死舌出數寸。凡大病新瘥,未滿百日,氣力未平復,而房室者,略無不死。有蓋正者,疾愈後六十日,已能射獵,以房室即吐涎而死。近一大夫,小得傷寒,瘥已十餘日,能乘馬往來,自謂平復,以房室即小腹急痛,手足拘攣而死。龐安常曰:新痙精髓枯燥,故犯房事必死,如前舉之類是也。
白話文:
【第三節,傷寒房復(附陰陽易)】
疾病康復後,患者氣血與陰液皆不足,若過早行房事,會嚴重損傷元氣,此時又外感邪氣,病邪深入下焦陰分,耗損陰精,使得病症更加嚴重。症狀包括:頭部沈重難以抬起、眼前發花、腰脅疼痛、小腹緊急絞痛、怕冷發熱,或有虛火上沖,導致頭面部發熱、胸中煩悶。治療宜用吳氏六味飲,加入麥冬、豆豉、梔子煎煮成湯,再調入燒裩散服用。若小腹劇痛、手腳冰冷、脈搏微弱,則應使用當歸四逆湯加吳茱萸,煎煮後同樣調入燒裩散服用。
曾有醫師治療溫熱病癒後因房事復發的病例,患者頭暈眼花、腰背疼痛、小腹絞痛、胯部筋脈拘攣、發熱、心煩胸悶、便秘尿少。處方使用鼠屎、人中白、晚蠶砂、鮮生地、生錦紋、蜣螂蟲、桃仁、冬葵子、川黃柏、木通、甘草梢等藥,藉由「以濁導濁」的原理,效果顯著,不需使用燒裩散也能見效。另有醫家建議,竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥亦可斟酌使用。
古代醫書記載,房勞復多屬不治之症。例如《千金方》提到,魏督郵顧子獻在傷寒康復後,華佗診脈告誡:「雖已痊癒,但正氣未復,陽氣不足,應避免勞累,尤其不可行房,否則必死。」後來其妻前來探望,兩人同房後,患者三日內即發熱、牙關緊閉,臨死時舌頭伸出數寸。此外,有患者在病癒六十日後看似恢復,能騎馬射獵,卻因行房而暴斃;另有人傷寒康復十餘日,自認已無礙,未料行房後即腹痛、抽搐死亡。龐安常亦指出,大病初癒時精氣虧虛,若違禁行房,往往致死,前述案例皆為明證。