《增訂通俗傷寒論》~ 第三編　證治各論 (130)

1. 第十八節，產後傷寒

炳章按，葉天士云：至於產後之法，按方書謂慎用苦寒，恐傷其已亡之陰也。然亦要辨其邪能從上中解者，稍從證用之，亦無妨也。不果弗犯下焦，且屬虛體，當如虛怯人病邪而治。總之毋犯實實虛虛之戒。況產後當氣血沸騰之候，最多空竇，邪勢必乘虛內陷，虛處受邪，為難治也。吳鞠通云：無糧之師，利於速戰。若畏產後虛怯，用藥過輕，延至三四日後，反不勝藥矣。又云：治產後之症，自有妙法，手下所治系實證，目中心中意中註定是產後。識證真，對病確，一擊而罷。治上不犯中，治中不犯下，目中清楚，指下明瞭，治產後之能事畢矣。可為後學之圭臬，吾人宜熟讀而謹記之。

白話文：

第十八節，產後傷寒

炳章按：葉天士曾說，關於產後調治的方法，醫書上記載應謹慎使用苦寒藥物，以免損傷已經虧虛的陰血。然而，仍需辨別病邪是否能從上焦或中焦解除，若病情需要，適度依照證候使用苦寒藥也無妨。但切記不可侵犯下焦，況且產後體質虛弱，應比照體虛之人生病的方式來治療。總之，務必避免犯下「實者更實、虛者更虛」的禁忌。此外，產後氣血浮動，體內多有空虛之處，病邪容易趁虛內侵，若虛弱之處受邪，病情將更難處理。

吳鞠通也提過：缺乏糧草的軍隊，適合速戰速決。若因顧慮產後虛弱而用藥過輕，拖延三四天後，病情反而更難以控制。他又說：治療產後病症自有其訣竅，雖手邊處理的是實證，但心中務必牢記患者是產後狀態。辨證精準、用藥確當，便能一擊見效。治療上焦不影響中焦，調治中焦不波及下焦，思路清晰、診斷明確，便是掌握產後治療的要領。這些觀點可作為後學者的準則，我們應當熟讀牢記。