《增訂通俗傷寒論》~ 第三編　證治各論 (128)

1. 第十七節，妊娠傷寒（一名胎前傷寒）

廉勘，周澹然云：妊娠之婦，一受溫邪，胎為熱傷，勢在必下，胎下母亦難全。處此危急之際，不妨向病家說明原委，急當速徹其熱，以希僥倖。往往如此施治，不但胎不下墜，而反安然無事。岐伯云：有故無殞，亦無殞也。誠哉斯言。吳又可又有懸鐘之喻，於理更切。要之此時下胎亦墜，不下胎亦墜，然下之胎墜，母猶可救十中二三，不下則母無生理，胎亦焉能獨存。更有妊婦一病溫證，舌即乾紅，苔或黑或焦燥，此屬邪熱過重，非大劑重劑，不能破格救人，攻下藥中，惟減去芒硝，恐損胎也；亦有胎死腹中，舌見青黑，又非芒硝，死胎不能下也。尤宜向病家聲明再用，不致受人謗毀。至於幸與不幸，天也命也，而人事不可不盡也。

白話文：

第十七節 妊娠傷寒（又名胎前傷寒）

周澹然提到：懷孕的婦女一旦感染溫熱病邪，胎兒會被熱邪所傷，幾乎必然流產，而胎兒流產後，母親也難以保全。面對如此危急的情況，不妨向病患家屬說明緣由，必須盡快清除熱邪，以求一線生機。經常實施這種治療方法後，不僅胎兒不會流產，反倒能安然無事。岐伯曾說：「若有病因存在，就不會傷及母體，也不會傷害胎兒。」這話確實有道理。吳又可還用「懸鐘」來比喻此情況，道理更加貼切。總之，此時無論是否用藥使胎兒流出，胎兒都可能不保，但若用藥使胎兒流出，母親仍有十分之二三的存活機會；若不用藥，母親則必死無疑，胎兒自然也不可能獨存。

還有一些孕婦染上溫病後，舌頭立刻呈現乾紅，舌苔或黑或焦燥，這是因為邪熱過於嚴重，必須使用大劑量、重藥才能破例輓救，但攻下藥物中應去除芒硝，以免損害胎兒；然而，若胎兒已死腹中，舌頭呈現青黑色，此時非用芒硝不可，否則死胎無法排出。尤其應事先向病患家屬清楚說明，以免事後遭受指責與非議。至於最終能否成功輓救，雖是天命，但醫者仍須盡人事。