《增訂通俗傷寒論》~ 第三編　證治各論 (128)

1. 第十七節，妊娠傷寒（一名胎前傷寒）

廉勘，周澹然云：妊娠之婦，一受溫邪，胎為熱傷，勢在必下，胎下母亦難全。處此危急之際，不妨向病家說明原委，急當速徹其熱，以希僥倖。往往如此施治，不但胎不下墜，而反安然無事。岐伯云：有故無殞，亦無殞也。誠哉斯言。吳又可又有懸鐘之喻，於理更切。要之此時下胎亦墜，不下胎亦墜，然下之胎墜，母猶可救十中二三，不下則母無生理，胎亦焉能獨存。更有妊婦一病溫證，舌即乾紅，苔或黑或焦燥，此屬邪熱過重，非大劑重劑，不能破格救人，攻下藥中，惟減去芒硝，恐損胎也；亦有胎死腹中，舌見青黑，又非芒硝，死胎不能下也。尤宜向病家聲明再用，不致受人謗毀。至於幸與不幸，天也命也，而人事不可不盡也。

白話文：

懷孕的婦女如果感染溫病，胎兒會因熱邪受傷，很可能導致流產，甚至母親也難以保全性命。在這種危急情況下，應該向家屬說明病情，盡快去除體內的熱邪，希望能僥倖保住母子。很多時候，用這種方法治療，不僅能避免流產，反而能平安無事。岐伯說：「有原因就不會無故死亡。」這句話確實很有道理。吳又可也用懸鐘的比喻來說明這個道理，更貼切。總而言之，此時，無論是流產還是保住胎兒，都會有危險；但如果流產，母親還有二三成的機會保住性命；如果不流產，母親就沒有生還的可能，胎兒自然也無法獨存。有些孕婦患溫病，舌頭乾燥發紅，舌苔發黑或焦燥，這是邪熱過重的表現，必須使用大劑量的藥物才能挽救生命。在攻下藥中，只需減少芒硝的用量，以免損傷胎兒；也有些情況是胎兒已經在腹中死亡，舌頭呈現青黑色，此時芒硝也無濟於事，死胎無法排出。尤其應該向家屬說明再三，以免遭受非議。至於最終結果是好是壞，都由天命決定，但我們也必須盡人事。