《增訂通俗傷寒論》~ 第三編 證治各論 (117)
第三編 證治各論 (117)
1. 第十四節,夾陰傷寒(一名傷寒夾陰證)
語曰:傷寒偏打下虛人者,正此謂也。或曰誠如子言,則是人病傷寒,無所為陰症矣。余曰有之。陰證中寒也,其證乃是陽虛。陽虛之人,命門火衰,其平日必言語底微,飲食不化,四肢痿厥,腰以下冷,前陰不舉,小便清白。此為正氣不足,復為寒邪所襲,表裡四末皆冷,是為真寒之症。
然亦不全因入房所致,即小兒亦有陰症者,斯恍然於房後不可盡作陰症觀矣。據炳章經驗所得,風寒感冒於表,食物生冷由胃傳脾,為真夾陰傷寒。若行房後,傷寒身熱,其病不從行房而得,無夾陰可言,其治法亦照表症用藥。惟傷寒熱退新瘥,即犯房事,名曰房勞復,身熱、下身沉重疼痛。
大病初痙,元氣精血本虛,犯房失精,重虛其虛,新邪乘虛而入故身熱,敗精留於精室,而下身沉重作痛,治宜扶元清熱,化瘀導濁,仍大小便而出。凡房勞復,詳明治法,已另補於第六章傷寒復證條下,本節不復重贅。
白話文:
俗話說:傷寒偏傷體質虛弱的人,正是指這種情況。有人說:如果這樣說,那得了傷寒的人就沒有陰證了。我說不是這樣。陰證是寒邪內侵,其根本原因是陽氣虛弱。陽氣虛弱的人,腎中先天之火衰弱,平時一定說話聲音低微,消化不良,四肢冰冷麻木,腰以下冰冷,性功能障礙,小便清澈。這是因為正氣不足,又受到寒邪侵襲,導致表裡以及四肢末端都冰冷,這才是真正的寒證。
然而,這也不完全是因為房事過度引起的,即使小孩子也可能出現陰證,所以不能把房事後出現的症狀都歸為陰證。根據我的臨床經驗,風寒感冒從體表入侵,吃生冷食物則從胃傳到脾,這才叫做真正的夾陰傷寒。如果房事後出現傷寒發熱,那病情並非因房事而起,就談不上夾陰,治療方法也應該按照表證用藥。只有傷寒熱退癒後,又發生房事,叫做房勞復,會出現發熱、下身沉重疼痛的症狀。
大病初癒,元氣、精血本來就虛弱,又房事過度導致精液流失,更加虛弱,新的邪氣乘虛而入,所以發熱,損傷的精液停留在精室,導致下身沉重疼痛,治療應該以扶助元氣、清熱、化瘀、導濁為主,讓邪氣從大小便排出。關於房勞復的詳細治療方法,已經在第六章傷寒復證條目下另有說明,此處不再贅述。