《增訂通俗傷寒論》~ 第三編　證治各論 (105)

1. 第十節，夾脹傷寒（一名傷寒夾腫脹，又名腫脹兼傷寒）

《金匱》方），終歸無功，從此信景岳「虛症難醫，百補無功」之語，真虛損專家之名論也。急囑病人赴西醫處開臌放水，詎知放水而水全無，但有淡血黏液，西醫即將腹皮縫好，勸其速回，後至一旬而斃。於是專覓單方，約有十劑：（一）醜冰散（先將黃牛糞陰乾，微炒黃香為末，每服一兩，煎十餘滾，濾清，衝入梅冰一釐，乘熱頓服）。

（二）豬肚煎（雄豬肚子一個，入大蒜頭四兩，尖檳榔、砂仁末各三錢，廣木香二錢，砂鍋內河水煮熟，空心但服豬肚湯）。（三）千金散（千金霜二分半、飛滑石二分、陳芭蕉扇五分去筋燒灰存性，用濕豆腐皮包好開水送下）。

（四）黑魚羹（烏蠡魚一尾，重七八兩，去鱗甲，將肚剖開去盡腸雜，入好青礬五分、松蘿茶三錢，男子用大蒜八瓣，女用七瓣，同入魚腹內，放在瓦罐中煮熟，令病人吃魚，連茶蒜吃更好）。（五），蘆散（三五年陳葫蘆一個，懸放於炭火上炙熱，入酒浸之，如此五次，將葫蘆殼煅存性為末，每服三錢，酒下）。

（六）寬膨散（大癩蝦蟆一隻，剖開，用大砂仁填滿腹中，黃泥封固，炭火煅紅，冷定去泥，研末，每服一錢，陳皮湯調服，至頻頻矢氣而寬）。（七）瓜灰散（西瓜一個，開去蓋，挖去子肉，加雞內金四張，車前子四兩，入西瓜中，仍用舊蓋蓋好，瓜外遍塗爛泥，在瓦上炙灰存性，去泥研末，每服一錢，用青糖拌好，用陳葫蘆殼一錢，煎湯調下）。

（八）絲瓜絡丸（絲瓜絡一個，用小巴豆十四粒，拌炒巴豆黃色，去豆不用，再用陳倉米，如絲瓜絡之分量，同炒，米黃，研勻，玫瑰膏搗丸，如梧桐子大，每服一錢，用綠萼梅五朵泡湯送下）。（丸）雞矢白散（臘月用雄雞五隻，飼以煮乾大麥一二日，雞矢中自有白塊，逐漸取出，隨取隨用酒洗，陰乾，藏入瓷瓶，每服三分，和入廣木香末一分，隨酒送下）。

（十）敗鼓皮丸（破舊銅鼓皮一張，切碎，河砂拌炒鬆脆，研末，陳燒酒和糯米粉糊丸，每服一錢，陳酒送下）。其間臨病實驗，一旬至二旬間臌脹，效者頗多。若至一二月，不效者多。

五、疳臌，多因於失飢傷飽，魚肉中誤服蟲子，蟲吸血液，生長繁殖，積久而成臌，形如蜘蛛，故俗稱「蜘蛛脹」，《萬氏全書》謂之「疳臌」。治以驅蟲消疳，輕則七味保嬰湯（萊菔子、生麥芽各一錢，薄荷葉三分，嫩竹葉七片，燈心一小帚，陳倉米二十粒，白蜜一匙，袋盛煮湯），調下痢蛤散（癩蛤蟆一隻，酒洗淨，將白豆蔻四十九粒，從口徐徐灌入，外塗酒渣蓋泥令遍，炭火烘脆，去泥，研末，篩淨，每服三分至五分。

《良方集腋》）；重則加味五香湯（五靈脂五分用青糖拌炒、醋製香附八分、黑白醜頭末炒香各六分、白雷丸一錢、煨香使君子肉三枚、炒川椒一粒、烏梅肉二分。何廉臣驗方），調下灶馬散（蟑螂肉十隻、萊菔子五錢，拌炒研服五分），屢奏捷效。

白話文：

第十節：夾脹傷寒（又名傷寒夾腫脹或腫脹兼傷寒）

《金匱》的方劑最終無效，這才相信張景岳所說「虛症難治，百補無功」的話，果然是虛損專家的名論。緊急囑咐病人去西醫那裡開刀放腹水，誰知放水時完全無水，只有淡血黏液，西醫只好縫合腹部，勸他儘快回家，後來十天後便去世了。

於是專門尋找單方，約有十種：

1. 醜冰散：先將黃牛糞陰乾，微微炒至香黃，研成粉末，每次服用一兩，煎煮十餘次，過濾後加入一釐梅冰，趁熱一次服下。
2. 豬肚煎：雄豬肚一個，加入大蒜頭四兩、尖檳榔、砂仁末各三錢、廣木香二錢，用砂鍋河邊水煮熟，空腹只喝豬肚湯。
3. 千金散：千金霜二分半、飛滑石二分、陳芭蕉扇五分（去筋燒灰存性），用濕豆腐皮包好，開水送服。
4. 黑魚羹：烏蠡魚一尾（約七八兩重），去鱗甲，剖腹去除腸雜，加入青礬五分、松蘿茶三錢，男子用大蒜八瓣，女子用七瓣，一起放入魚腹中，用瓦罐煮熟，讓病人吃魚，連茶蒜一起吃更好。
5. 蘆散：三五年陳葫蘆一個，懸掛在炭火上烤熱，浸入酒中，重複五次，將葫蘆殼煅燒存性研末，每次三錢，用酒送服。
6. 寬膨散：大癩蝦蟆一隻，剖開後填入大砂仁，用黃泥封固，炭火煅紅，冷卻後去泥研末，每次一錢，陳皮湯送服，直至頻頻排氣而腹脹減輕。
7. 瓜灰散：西瓜一個，切開去蓋，挖出果肉，加入雞內金四張、車前子四兩，蓋回原蓋，外塗爛泥，在瓦上炙燒存性，去泥研末，每次一錢，用紅糖拌勻，以陳葫蘆殼一錢煎湯調服。
8. 絲瓜絡丸：絲瓜絡一個，用小巴豆十四粒拌炒至巴豆變黃，去除巴豆，再以等量陳倉米同炒至米黃，研勻，用玫瑰膏搗成梧桐子大小的丸劑，每次一錢，綠萼梅五朵泡湯送服。
9. 雞矢白散：臘月取五隻雄雞，餵食煮乾大麥一二天，雞糞中會有白塊，逐漸取出，用酒洗淨後陰乾，收藏於瓷瓶，每次三分，加入廣木香末一分，隨酒送服。
10. 敗鼓皮丸：破舊銅鼓皮一張切碎，與河砂拌炒至鬆脆，研末，用陳燒酒和糯米粉糊丸，每次一錢，陳酒送服。

其中在臨床試驗中，十天至二十天的腹脹病患，效果較好；若拖延一兩個月，則大多無效。

第五：疳臌
多因飢餓過度或暴飲暴食，或在魚肉中誤食蟲卵，蟲子吸取血液並繁殖，積久成臌，形如蜘蛛，故俗稱「蜘蛛脹」，《萬氏全書》稱之為「疳臌」。治療以驅蟲消疳為主：

• 輕症：用七味保嬰湯（萊菔子、生麥芽各一錢，薄荷葉三分，嫩竹葉七片，燈心一小帚，陳倉米二十粒，白蜜一匙，袋裝煮湯），調服痢蛤散（癩蛤蟆一隻酒洗淨，灌入白豆蔻四十九粒，外用酒渣泥封固，炭火烘脆後去泥研末，每服三分至五分，《良方集腋》）。
• 重症：加味五香湯（五靈脂五分用紅糖拌炒、醋製香附八分、炒黑白醜頭末各六分、白雷丸一錢、煨香使君子肉三枚、炒川椒一粒、烏梅肉二分。出自何廉臣驗方），調服灶馬散（蟑螂肉十隻、萊菔子五錢拌炒研末，每次五分），效果顯著。