《增訂通俗傷寒論》~ 第三編　證治各論 (90)

1. 第九節，夾痛傷寒（一名傷寒夾胃脘痛）

周痹者使之走竄，如桃仁䗪蟲丸（光桃仁二兩，䗪蟲、炙蜣螂蟲、五靈脂炒各一兩，桂枝尖五錢，蜀漆炒黑三錢，用老韭根白搗汁泛丸，每服二錢，桑枝尖、青松針各五錢，煎湯送下）、龍鯉宣痹丸（乾地龍一兩酒炒，蜣螂、全蠍、穿甲俱用酒炒各五錢，露蜂房炒、制川鳥各三錢，明乳香二錢，麝香三分，用酒煮黑大豆汁泛丸，每服一錢，陳酒送下）、當歸䗪蟲丸（歸鬚二兩，䗪蟲炙、光桃仁延胡酒炒、山楂肉炒各一兩，蜣螂蟲焙、川甲片酥炙、五靈脂酒炒各五錢，酒煮黑大豆、赤小豆汁泛丸，每服一錢，陳酒送下。以上三丸，皆葉天士先生驗方）、地龍湯（地龍焙乾、獨活、黃耆酒炒各一錢，當歸梢、羌活各錢半，蘇木、炙甘草各八分，紫猺桂、麻黃蜜炙各五分，光桃仁十粒，專治瘀積督脈，腰脊痛不可忍）之屬皆通也。寒者溫之使通，如烏附椒薑湯（制川烏炒黑、川附子炮黑各三錢，川椒炒黑一錢，黑炮姜錢半）、桂苓二薑湯（川桂枝八分，浙茯苓三錢，蜜炙生薑錢半，高良薑、延胡索、姜半夏各一錢）、加味瓜蔞薤白湯（瓜蔞仁炒香、干薤白燒酒洗搗、姜半夏、浙茯苓各三錢，川桂枝一錢，生薑汁四滴沖）、良附蠲痛湯（高良薑一錢，制香附、光桃仁各二錢，姜半夏、雲茯苓各三錢，酒炒延胡一錢，紅豆蔻三分研沖）、厚朴溫中湯（川樸、廣皮、赤苓各一錢，草豆蔻、廣木香、乾薑各五分，炙甘草四分。以上五劑皆葉氏驗方）、神香聖朮煎、加味小建中湯、當歸建中湯（小建中湯加當歸三錢）、當歸四逆湯、正陽四逆湯、尤氏靈香丸（白胡椒、炒枳實、白檀香、廣木香、杜紅花各一兩，五靈脂五兩去砂，水泛為丸，如梧桐子大，每用七丸噙化，痛即止）、鐵彈丸（川烏一兩五錢炮，乳香、沒藥各一兩，五靈脂四兩酒研澄去砂石曬乾淨，麝香一錢，為末，滴水為丸，彈子大，食後薄荷，臨臥溫酒各服一丸。專治陰濕風毒，入傷血絡，筋攣骨痛，麻瞀不仁）、丁香爛飯丸（丁香、木香各一錢，香附、益智、青皮、三稜、莪朮各三錢，甘草二錢，蒸餅糊丸，每服一錢，淡薑湯送下。專治胃弱飲冷，脘腹滯痛）、金匱九痛丸（淡附子三錢，炙狼牙、淡吳萸、乾薑、黨參各一錢，巴豆霜一分，研細，煉白蜜丸，梧子大，溫酒送下，強人三丸，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等皆主之）、胡蘆巴丸（胡蘆巴、川楝子、小茴香各兩半，吳茱萸一兩，炒黑醜八錢，巴戟肉六錢，酒糊丸，每服一錢。專治奔豚疝氣，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍，及繞臍絞結，攻痛嘔吐等症）、良附丸之屬（高良薑、生香附各四兩，蜜丸，每服二三錢，米飲送下。專治胃寒氣滯，胸膛軟處一點痛，經年不愈，或母子相傳，最宜服此）。

白話文：

第九節，夾痛傷寒（又名傷寒夾胃脘痛）

對於身體某些部位遊走不定、疼痛像風一樣的「周痹」，可以採用以下方法來疏通：

• 桃仁䗪蟲丸： 用桃仁、䗪蟲、炙烤過的蜣螂蟲、炒過的五靈脂、桂枝尖、炒黑的蜀漆，用老韭菜根搗汁和成藥丸，每次服用二錢，用桑枝尖、青松針煎湯送服。
• 龍鯉宣痹丸： 用酒炒過的地龍、酒炒過的蜣螂、全蠍、穿山甲，炒過的露蜂房、制過的川烏頭，乳香、麝香，用酒煮過的黑豆汁和成藥丸，每次服用一錢，用陳酒送服。
• 當歸䗪蟲丸： 用當歸鬚、炙烤過的䗪蟲、酒炒過的桃仁、延胡索、炒過的山楂肉，焙過的蜣螂蟲、酥炙過的穿山甲片、酒炒過的五靈脂，用酒煮過的黑豆、赤小豆汁和成藥丸，每次服用一錢，用陳酒送服。

以上三種藥丸，都是葉天士先生的有效驗方。

另外，還可以用地龍湯，藥材包括焙乾的地龍、獨活、酒炒過的黃耆、當歸梢、羌活、蘇木、炙甘草、紫猺桂、蜜炙過的麻黃和桃仁。這個藥方專門治療因瘀血積聚在督脈而引起的腰脊劇痛。

對於因寒引起的疼痛，可以用溫熱的方法來疏通，例如：

• 烏附椒薑湯： 用炒黑的制川烏頭、炮黑的川附子、炒黑的川椒、黑炮姜。
• 桂苓二薑湯： 用川桂枝、浙茯苓、蜜炙過的生薑、高良薑、延胡索、薑半夏。
• 加味瓜蔞薤白湯： 用炒香的瓜蔞仁、用酒洗過的干薤白搗爛、薑半夏、浙茯苓、川桂枝，並加入生薑汁沖服。
• 良附蠲痛湯： 用高良薑、制過的香附、桃仁、薑半夏、雲茯苓、酒炒過的延胡索、紅豆蔻研末沖服。
• 厚朴溫中湯： 用川朴、廣皮、赤茯苓、草豆蔻、廣木香、乾薑、炙甘草。

以上五個藥方也都是葉天士先生的有效驗方。

其他還有神香聖朮煎、加味小建中湯、當歸建中湯（在小建中湯的基礎上加入當歸）、當歸四逆湯、正陽四逆湯、尤氏靈香丸（用白胡椒、炒枳實、白檀香、廣木香、杜紅花、五靈脂，用水和成藥丸，疼痛時含化）、鐵彈丸（用炮過的川烏頭、乳香、沒藥、酒研過的五靈脂、麝香，和成藥丸，飯後用薄荷，睡前用溫酒送服。專門治療因陰濕風毒侵入血絡引起的筋攣骨痛、麻木不仁）、丁香爛飯丸（用丁香、木香、香附、益智、青皮、三稜、莪朮、甘草，用蒸餅糊和成藥丸，用淡薑湯送服。專門治療胃虛弱、喝冷飲引起的胃脘腹部疼痛）、金匱九痛丸（用淡附子、炙狼牙、淡吳茱萸、乾薑、黨參、巴豆霜，用煉過的白蜂蜜和成藥丸，用溫酒送服。兼治突然昏厥、腹脹痛、不能說話；也治療多年積寒引起的胸痛，以及受寒氣衝上、跌落損傷引起的瘀血等）、胡蘆巴丸（用胡蘆巴、川楝子、小茴香、吳茱萸、炒黑的醜牛子、巴戟肉，用酒糊和成藥丸，專門治療疝氣，小腹有像卵一樣的腫塊，疼痛難忍，或繞著肚臍疼痛、嘔吐等症狀）、良附丸（用高良薑、生香附，用蜂蜜和成藥丸，用米湯送服。專門治療胃寒氣滯引起的胸膛軟處疼痛，多年不愈，或是母子相傳的這種疼痛）。