《增訂通俗傷寒論》~ 第一編　傷寒要訣 (6)

1. 第十節，六淫病用藥法

俞根初曰：風寒暑濕燥火，為六淫之正病，亦屬四時之常病，選藥制方，分際最宜清析，舉其要而條列之。

一、風病藥

風為百病之長，善行數變，自外而入，先郁肺氣，肺主衛，故治風多宣氣泄衛藥，輕則薄荷、荊芥，重則羌活、防風，而杏、蔻、橘、桔，尤為宣氣之通用。且風鬱久變熱，熱能生痰，故又宜用化痰藥，輕則蜜炙陳皮，重則栝蔞、川貝及膽星、竺黃、蛤粉、枳實、荊瀝、海粉之屬，而竹瀝、薑汁，尤為化痰之通用。

白話文：

中醫大師俞根初說：風、寒、暑、濕、燥、火這六種邪氣是常見的病因，也是四季常見的疾病。在選擇藥物和制定治療方案時，必須仔細分辨這些邪氣的差異。茲將其要點條列如下：

一、風病用藥

風氣是百病之源，變化多端，從體外侵入人體，首先會影響肺氣，而肺主衛氣，因此治療風病多用宣通氣機、疏散衛氣的藥物。較輕的風病可用薄荷、荊芥等藥物；較重的風病可用羌活、防風等藥物。杏仁、蔻仁、橘子皮、桔子皮等藥物具有宣通氣機的功效，是治療風病的常用藥。此外，風氣鬱久後會化熱，熱邪會生痰，因此治療風病還需要使用化痰藥物。較輕的風痰可用蜜炙陳皮等藥物；較重的風痰可用栝蔞、川貝以及膽星、竺黃、蛤粉、枳實、荊瀝、海粉等藥物。竹瀝、薑汁等藥物具有化痰的功效，是治療風痰的常用藥。

但風既變熱，善能爍液，故又宜用潤燥藥，輕則梨汁、花露，重則知母、花粉，而鮮地、鮮斛，尤為生津增液之良藥。至主治各經風藥，如肺經主用薄荷，心經主用桂枝，脾經主用升麻，肝經主用天麻、川芎，腎經主用獨活、細辛，胃經主用白芷，小腸經主用藁本，大腸經主用防風，三焦經主用柴胡，膀胱經主用羌活。前哲雖有此分別，其實不必拘執也。

白話文：

然而，風性一旦變熱，便容易灼傷津液，因此也需要使用潤燥的藥物。情況輕微的可用梨汁、花露，情況嚴重的則可用知母、花粉，而鮮生地、鮮石斛更是生津增液的良藥。

至於針對各經風症的藥物，如肺經主要用薄荷，心經主要用桂枝，脾經主要用升麻，肝經主要用天麻、川芎，腎經主要用獨活、細辛，胃經主要用白芷，小腸經主要用藁本，大腸經主要用防風，三焦經主要用柴胡，膀胱經主要用羌活。

古人雖然有這些分別，但實際上也不必過於拘泥。

二、寒病藥

外寒宜汗，宜用太陽汗劑藥；裡寒宜溫，宜用太陰溫劑藥，固已。惟上焦可佐生薑、蔻仁；中焦可佐川樸、草果，或佐丁香、花椒；下焦可佐小茴、沉香，或佐吳萸、烏藥，隨症均可酌入。

三、暑病藥

張鳳逵《治暑全書》曰：暑病首用辛涼，繼用甘寒，終用酸泄斂津。雖已得治暑之要，而暑必挾濕，名曰暑濕；亦多挾穢，名曰暑穢，俗曰熱痧；炎風如箭，名曰暑風；病多暈厥，名曰暑厥；亦多咳血，名曰暑瘵；至於外生暑癤熱瘡，內則霍亂吐利，尤數見不鮮者也。故喻西昌謂夏月病最繁苛，洵不誣焉，用藥極宜慎重，切不可一見暑病，不審其有無兼症夾症，擅用清涼也。

白話文：

二、寒病藥

外感風寒宜發汗，應使用太陽經發汗藥物；內伏寒邪宜溫暖，應使用太陰經溫暖藥物，這已經是固定的了。此外，隨著症狀的不同，可以酌情加入：

• 上焦：薑、蔻仁
• 中焦：川樸、草果，或丁香、花椒
• 下焦：小茴、沉香，或吳萸、烏藥

三、暑病藥

張鳳逵在《治暑全書》中說：暑病的治療，首先使用辛涼藥物，然後使用甘寒藥物，最後使用酸泄藥物斂住津液。雖然已經掌握了治療暑病的方法，但暑病必定會夾雜濕氣，稱為暑濕；也常常夾雜穢氣，稱為暑穢，俗稱熱痧；炎風如箭，稱為暑風；多有暈厥，稱為暑厥；也多有咳血，稱為暑瘵；至於外生暑癤熱瘡，內則霍亂吐利，也是經常見到的。因此喻西昌說夏季疾病最繁雜，確實不假，用藥時極需要慎重，切不可一見暑病，就不仔細審查是否有兼症夾症，擅自使用清涼藥物。

以予所驗，辛涼宣上藥，輕則薄荷、連翹、竹葉、荷錢，重則香薷、青蒿，而蘆根、細辛，尤為辛涼疏達之能品；甘寒清中藥，輕則茅根、菰根、梨汁、竹瀝，重則石膏、知母、西參、生甘，而西瓜汁、綠豆清，尤為甘寒清暑之良品；酸泄斂津藥，輕則梅乾、冰糖，重則五味、沙參、麥冬，而梅漿泡湯，尤為斂津固氣之常品。

白話文：

根據我的經驗，辛涼宣上藥物，輕者有薄荷、連翹、竹葉、荷錢；重者有香薷、青蒿，其中蘆根、細辛，尤其具有辛涼疏通的能力；甘寒清中藥物，輕者有茅根、菰根、梨汁、竹瀝；重者有石膏、知母、西參、生甘，其中西瓜汁、綠豆湯，尤其具有甘寒清暑的功效；酸泄斂津藥物，輕者有梅乾、冰糖；重者有五味、沙參、麥冬，其中梅漿泡水，尤其具有斂津固氣的常規功效。

若暑濕乃濁熱黏膩之邪，最難驟愈，初用芳淡，輕則藿梗、佩蘭、苡仁、通草，重則蒼朮、石膏、草果、知母、蔻仁、滑石，而炒香枇杷葉、鮮冬瓜皮瓤，尤為芳淡清泄之良藥；繼用苦辛通降，輕則梔、芩、橘、半，重則連、樸、香、楝，佐以蘆根、燈草，而五苓配三石，尤為辛通清泄之重劑。

暑穢尤為繁重，輒致悶亂煩躁，嘔惡肢冷，甚則耳聾神昏，急用芳香闢穢藥，輕則蔥、豉、菖蒲、紫金錠片，重則蒜頭、絳雪，而鮮青蒿、鮮薄荷、鮮佩蘭、鮮銀花，尤為清芬闢穢之良藥。外用通關取嚏，執痧挑痧諸法，急救得法，庶能速愈。

白話文：

暑濕

若是因暑濕造成的陰濁熱黏之邪氣，最難快速痊癒，初期可選用氣味清淡之藥材，病情較輕者用藿梗、佩蘭、苡仁、通草，病情較重者用蒼朮、石膏、草果、知母、蔻仁、滑石，而將枇杷葉炒香後與新鮮冬瓜皮瓤一起使用，更是清淡利濕的良藥；後續可使用苦辛通降之藥材，病情較輕者用梔子、黃芩、橘皮、半夏，病情較重者用連翹、樸硝、香附、楝樹皮，並輔以蘆根、燈草，而五苓散配上三石湯，更是辛通利濕的強效藥劑。

暑穢

暑季穢氣尤為繁重，容易導致胸悶煩躁、嘔吐、肢體冰冷，嚴重者甚至會耳聾神志昏迷，此時應急用芳香祛穢之藥材，病情較輕者用蔥、豉、菖蒲、紫金錠片，病情較重者用大蒜、絳雪湯，而用新鮮青蒿、薄荷、佩蘭、銀花等草藥入藥，更是清香祛穢的良藥。另外，可配合外治的方法，例如疏通經絡的取嚏法，以及針灸拔痧等方法，急救得當，才能快速恢復健康。

暑風多挾穢濁，先郁肺氣，首用辛涼輕清宣解，如芥穗、薄荷、梔皮、香豉、連翹、牛蒡、瓜蔞皮、鮮茅根、綠豆皮、鮮竹葉等品，均可隨證選用；身痛肢軟者，佐絡石、秦艽、桑枝、蜈蚣草、淡竹茹等一二味可也；繼用清涼芳烈藥泄熱闢穢，如青蒿、茵陳、桑葉、池菊、山梔、鬱金、蘆根、菰根、芽茶、青萍、燈心等品；穢毒重者，如金汁、甘中黃、大青葉、鮮石菖蒲等，亦可隨加；如識蒙竅阻，神昏苔膩者，輕則紫金錠片，重則至寶丹等，尤宜急進。

白話文：

夏季風大多夾帶著穢濁之氣，首先會鬱積在肺氣中，首要用辛涼輕清的藥材來宣發解鬱，例如芥穗、薄荷、梔皮、香豉、連翹、牛蒡、瓜蔞皮、鮮茅根、綠豆皮、鮮竹葉等，可以根據症狀選用。

如果身體疼痛、四肢無力，可以加入絡石、秦艽、桑枝、蜈蚣草、淡竹茹等一兩味藥。

接著再用清涼芳香辛烈的藥物來清熱祛穢，例如青蒿、茵陳、桑葉、池菊、山梔、鬱金、蘆根、菰根、芽茶、青萍、燈心等。

如果穢毒較重，可以加入金汁、甘草黃、大青葉、鮮石菖蒲等。

如果辨別出清竅被阻，神志昏迷、舌苔膩，輕則用紫金錠片，重則用至寶丹等，應及時急救。

暑厥乃中暑之至急證，其人面垢肢冷，神識昏厥，急用芳香開竅藥，如行軍散、紫雪等最效；神蘇後，宜辨兼證夾證，隨證用藥。暑瘵乃熱劫絡傷之暴證，急用甘涼咸降藥，西瓜汁和熱童便服，歷驗如神；鮮茅根煎湯磨犀角汁，投無不效。暑癤乃熱襲皮膚之輕證，但用天荷葉、滿天星杵汁，調糊生軍末搽上，屢多奏效。

惟熱霍亂最為夏月之急證，急進調劑陰陽藥，陰陽水磨紫金錠汁一二錠，和中氣以闢暑穢；繼用分利清濁藥，地漿水澄清，調來復丹灌服一二錢，解暑毒以定淆亂，最良。次辨其有否夾食夾氣，食滯者消滯，如神麯、楂炭、枳實、青皮、陳佛手、陳香團皮、焦雞金、嫩桑枝等選用；氣鬱者疏氣，如香附、鬱金、陳皮、枳殼、白蔻仁、青木香等選用。

白話文：

暑厥是中暑中最緊急的病症，患者會臉色發黑，四肢冰涼，神志昏厥。應緊急使用芳香開竅的藥物，如行軍散或紫雪，效果最佳。神志清醒後，應辨別有沒有其他的合併症，並根據症狀用藥。

暑瘵是熱邪傷害經絡的急症，應緊急使用甘涼且帶鹹味的藥物，西瓜汁和熱童便服下，效果非常顯著。也可煎煮鮮茅根湯，磨入犀角汁，喝下後幾乎都能有效。

暑癤是熱邪侵襲皮膚的輕症，只要使用天荷葉或滿天星搗汁，調糊後塗抹上患處，就能多次奏效。

其中，熱霍亂是最嚴重的夏季急症，應緊急使用調節陰陽的藥物，紫金錠磨汁一兩到兩錠，和中氣以驅除暑穢。接著使用分利清濁的藥物，地漿水澄清後，調入來復丹二到三錢灌服，能解暑毒，平息混亂，效果極佳。接著辨別是否有合併食物或氣滯的問題，食物停滯者應消滯，可用神麯、山楂炭、枳實、青皮、陳佛手、陳香圓皮、焦雞金、嫩桑枝等藥材。氣鬱者應疏氣，可用香附、鬱金、陳皮、枳殼、白蔻仁、青木香等藥材。

若干霍亂證，其人吐瀉不得，腹痛昏悶，俗名絞腸痧，病雖險急而易愈，急用湧吐法，川椒五七粒和食鹽拌炒微黃，開水泡湯，調入飛馬金丹十四五粒，作速灌服，使其上吐下瀉，急祛其邪以安正，歷驗如神。

四、濕病藥

《內經》云：脾惡濕。濕宜淡滲，二苓、苡、滑是其主藥。濕重者脾陽必虛，香砂、理中是其主方；濕著者腎陽亦虧，真武湯是正本清源之要藥，他如風濕宜溫散以微汗之，通用羌、防、白芷，重則二朮、麻、桂，所謂風能勝濕也；寒濕宜辛熱以乾燥之，輕則二蔻、砂、樸，重則薑、附、丁、桂，所謂濕者燥之也；濕熱宜芳淡以宣化之，通用如蔻、藿、佩蘭、滑、通、二苓、茵、澤之類，重則五苓、三石，亦可暫用以通泄之，所謂辛香疏氣，甘淡滲濕也。

白話文：

霍亂證

有些人得了霍亂，上吐下瀉都很困難，腹痛昏沉，俗稱絞腸痧。這種病雖然來勢兇猛，但很容易治癒。應當立即用催吐的方法，用川椒五到七粒和食鹽炒至微黃，用開水泡湯，調入「飛馬金丹」十四到十五粒，迅速灌服，使病人上吐下瀉，緊急祛除邪氣以安頓正氣。這方法屢試不爽，效果如神。

四、濕病藥

《內經》上說：脾臟討厭濕氣。濕病宜用淡滲的方法治療，茯苓、澤瀉、薏苡仁、滑石是它的主要藥物。濕病重的病人脾陽一定虛弱，香砂、理中丸是它的主要方劑；濕氣重的病人腎陽也虧損，真武湯是治療根本、清除病源的要藥。其他如風濕應溫散發汗，一般用羌活、防風、白芷，嚴重時用茯苓、附子、桂枝，這是因為風能勝濕；寒濕應辛熱乾燥，輕則用肉蔻、乾薑、厚朴，重則用生薑、附子、丁香、桂枝，這是因為濕者應當燥之；濕熱應芳淡宣化，一般用肉蔻、藿香、佩蘭、滑石、通草、茯苓、茵陳、澤瀉等，嚴重時用五苓散、三石湯，也可以暫時用來通泄，這是因為辛香疏氣，甘淡滲濕。

惟濕火盤踞肝絡，膽火內熾，血瘀而熱，與濕熱但在肺脾胃氣分者迥異，宜用苦寒瀉火為君，佐辛香以通里竅，如梔、芩、連、柏、龍薈、清磷丸等，略參冰、麝、歸鬚、澤蘭，仿當歸龍薈丸法，始能奏效。

五、燥病藥

《內經》云：燥熱在上。故秋燥一症，先傷肺津，次傷胃液，終傷肝血腎陰。故《內經》云：燥者潤之。首必辨其涼燥、溫燥。涼燥溫潤，宜甩紫菀、杏仁、桔梗、蜜炙橘紅等，開達氣機為君。

白話文：

濕熱積聚在肝經脈絡，膽火旺盛，血液瘀滯伴隨發熱，與濕熱停留在肺脾胃氣分者有所不同，應以苦寒清熱瀉火為主藥，輔以辛香開通經絡，例如梔子、黃芩、黃連、側柏葉、龍薈、清磷丸等等，再配合少量冰片、麝香、當歸尾、澤蘭，仿照當歸龍薈丸的用法，才能見效。

秋季燥熱症狀，首先損傷肺部的津液，接著損傷胃液，最後傷害肝血和腎陰。因此，治療燥熱應以滋潤為主。首先要辨別涼燥和溫燥。涼燥溫潤，適合用紫菀、杏仁、桔梗、蜜炙橘紅等藥物，疏通氣機為主藥。

惡風怕冷者，加蔥白、生薑，辛潤以解表；咳嗽胸滿者，加蜜炙蘇子、百部，通潤以利肺；挾濕者，加蔻仁四分拌研滑石，辛滑淡滲以祛濕；痰多者，加瓜蔞仁、半夏、薑汁、荊瀝等，辛滑流利以豁痰；裡氣抑鬱，大便不爽，或竟不通而腹痛者，加春砂仁三分拌搗郁李淨仁、松仁、光桃仁、柏子仁、萎皮、酒搗薤白等，辛滑以流利氣機，氣機一通，大便自解；後如胃液不足，肝逆乾嘔者，用甜醬油、蔗漿、薑汁等，甘鹹辛潤以滋液而止嘔；陽損及陰，肝血腎陰兩虧者，用當歸、蓯蓉、熟地、杞子、鹿膠、菟絲子等，甘溫滋潤以補陰，且無陰凝陽滯之弊。溫燥涼潤，宜用鮮桑葉、甜杏仁、瓜蔞皮、川貝等，清潤輕宣為君。

白話文：

**怕冷怕風的人，**加入蔥白、生薑，辛溫潤澤以解表； **咳嗽胸悶的人，**加入蜜炙蘇子、百部，潤通肺氣； **濕氣過重的人，**加入蔻仁四分，研磨滑石，辛滑淡滲以除濕； **痰多的人，**加入瓜蔞仁、半夏、薑汁、荊瀝等，辛滑流利以化痰； **內氣抑鬱，大便不通或腹痛的人，**加入春砂仁三分，研磨郁李淨仁、松仁、桃仁、柏子仁、萎皮、酒搗薤白等，辛滑利氣，氣機一通，大便自然暢通； **胃液不足，肝逆乾嘔的人，**使用甜醬油、蔗漿、薑汁等，甘鹹辛潤滋養津液止嘔； **陽氣虛損，肝血腎陰兩虧的人，**使用當歸、蓯蓉、熟地、枸杞子、鹿膠、菟絲子等，甘溫滋潤補陰，且無陰凝陽滯之弊。 **溫熱乾燥或涼爽潤澤的體質，**宜用鮮桑葉、甜杏仁、瓜蔞皮、川貝等，清潤輕宣為君藥。

熱盛者，如花粉、知母、蘆根、菰根、銀花、池菊、梨皮、蔗皮等，酌加三四味以泄熱，熱泄則肺氣自清，肺清則氣機流利，每多化津微汗而解；如咳痰不爽，甚則帶血者，酌加竹瀝、梨汁、藕汁、芽根汁、童便等，甘潤咸降以活痰而止血；若痰活而仍帶血者，加犀角汁、鮮地汁等，重劑清營以止血；胃陰虛燥者，酌加鮮石斛、鮮生地、蔗漿、麥冬等，以養胃陰；便艱或秘者，酌加海蜇、荸薺、白蜜和薑汁一二滴，甘鹹辛潤，滋液潤腸以通便。

白話文：

如果體內熱氣過盛，可以選用花粉、知母、蘆根、菰根、銀花、池菊、梨皮、蔗皮等藥材，酌量搭配三四味藥材來清熱。熱氣消退，肺氣自然清涼，氣機流暢，大多會化解津液，微微出汗而痊癒。如果咳嗽痰液不暢，嚴重時甚至帶血，可以適當加入竹瀝、梨汁、藕汁、芽根汁、童便等，甘潤鹹降以化痰止血。若痰液暢通，但仍帶血，則加犀角汁、鮮地汁等重劑清熱解毒以止血。如果胃陰虛燥，可以加入鮮石斛、鮮生地、蔗漿、麥冬等，滋養胃陰。如果大便困難或便秘，可以加入海蜇、荸薺、白蜜，再滴入薑汁一兩滴，甘鹹辛潤，滋液潤腸以通便。

總之上燥則咳，嘉言清燥救肺湯為主藥；中燥則渴，仲景人參白虎湯為主藥；下燥則結，景岳濟川煎為主藥；腸燥則隔食，五仁橘皮湯為主藥；筋燥則痙攣，阿膠雞子黃湯為主藥；陰竭陽厥，坎氣潛龍湯為主藥；陰虛火旺，阿膠黃連湯為主藥；生津液以西參、燕窩、銀耳、柿霜為主藥；養血則歸身、生地、阿膠、雞血藤膠；益精則熟地、杞子、龜膠、魚鰾、豬羊脊髓。在用者廣求之。

白話文：

總的來說，上焦（肺部）乾燥會導致咳嗽，以明代醫家龔廷賢的「清燥救肺湯」為主藥；中焦（脾胃）乾燥會引起口渴，以東漢醫家張仲景的「人參白虎湯」為主藥；下焦（腎臟、大腸）乾燥會導致便祕，以明代醫家張介賓的「濟川煎」為主藥；大腸乾燥會導致食積，以清代醫家趙學敏的「五仁橘皮湯」為主藥；筋骨乾燥會導致痙攣，以清代醫家汪昂的「阿膠雞子黃湯」為主藥；陰液虧損而導致陽氣亢盛，以清代醫家王清任的「坎氣潛龍湯」為主藥；陰液不足而導致火氣旺盛，以清代醫家王清任的「阿膠黃連湯」為主藥；滋生津液以西洋參、燕窩、銀耳、柿霜為主藥；補血以當歸、生地、阿膠、雞血藤膠為佳；補腎益精以熟地、枸杞子、龜板膠、魚鰾、豬羊骨髓為主。臨牀上廣泛使用這些藥物。

此總論涼燥、溫燥、實燥、虛燥用藥之要略也。

六、火病藥

鬱火宜發，發則火散而熱泄，輕揚如蔥、豉、荷、翹，升達如升、葛、柴、芎，對證酌加數味以發散之。《內經》所謂「身如燔炭，汗出而散」也。透疹斑如角刺、蟬衣、蘆筍、西河柳葉，疹斑一透，鬱火自從外潰矣。實火宜瀉，輕則梔、芩、連、柏，但用苦寒以清之；重則硝、黃、龍薈，必須鹹苦走下以瀉之。

虛火宜補，陽虛發熱，宜以東垣補中益氣為主藥，李氏所謂「甘溫能除大熱」是也；陽浮倏熱，宜以季明六神湯為主藥，張氏所謂「解表已復熱，攻裡熱已復熱，利小便愈後復熱，養陰滋清，熱亦不除，元氣無所歸著，保元、歸脾以除虛熱」是也。

白話文：

這篇文章主要講述涼燥、溫燥、實燥、虛燥四種燥證的用藥原則。

第六部分講述火病的藥物使用：

鬱火需要發散，發散後火氣就會消散，熱氣也會排出。輕揚的藥物如蔥、豉、荷、翹，可以升達的藥物如升麻、葛根、柴胡、川芎，可以根據病情酌情加入幾味藥進行發散。就像《內經》中所說「身體像燃燒的木炭，出汗後就能散熱」。如果出現疹斑像角刺一樣，可以用蟬衣、蘆筍、西河柳葉來透疹，疹斑一旦透出，鬱火就會從體外排出。

實火需要瀉火，輕微的可以用梔子、黃芩、黃連、側柏，只要用苦寒的藥物來清熱即可；嚴重的要用硝石、黃柏、龍薈，必須用鹹苦向下走的藥物來瀉火。

虛火需要補益，陽虛發熱，應該以東垣補中益氣湯為主藥，李氏所說「甘溫能除大熱」就是這個道理；陽浮倏熱，應該以季明六神湯為主藥，張氏所說「解表後又發熱，攻裡後又發熱，利小便後又發熱，養陰滋清，熱氣仍然不除，元氣無處安放，要用保元湯、歸脾湯來消除虛熱」就是這個道理。

陰虛火旺，由心陰虛者，阿膠黃連湯為主藥；由肝陰虛者，丹地四物湯為主藥；由脾陰虛者，黑歸脾湯為主藥；由肺陰虛者，清燥救肺湯為主藥；由腎陰虛者，知柏地黃湯為主藥；由衝任陰虛者，滋任益陰煎為主藥；若胃未健者，則以先養胃陰為首要，西參、燕窩、銀耳、白毛石斛、麥冬等品，是其主藥。

惟陰火宜引，破陰回陽為君，附、薑、桂是其主藥，或佐甘鹹如炙草、童便，或佐介潛如牡蠣、龜板，或佐鎮納如黑錫丹，或佐交濟如磁朱丸，或佐納氣如坎氣、蚧尾，或佐斂汗如五味、麻黃根，皆前哲所謂引火歸源，導龍入海之要藥。

白話文：

陰虛火旺

• 心陰虛：以阿膠黃連湯為主方
• 肝陰虛：以丹地四物湯為主方
• 脾陰虛：以黑歸脾湯為主方
• 肺陰虛：以清燥救肺湯為主方
• 腎陰虛：以知柏地黃湯為主方
• 衝任陰虛：以滋任益陰煎為主方

如果胃部功能不健全

• 首先調養胃陰，西參、燕窩、銀耳、白毛石斛、麥冬等都是主要藥材。

陰火宜引

• 破陰回陽為重要原則，附子、生薑、肉桂是主要藥材。
• 或搭配甘鹹藥材如炙甘草、童便，或介潛藥材如牡蠣、龜板，或鎮納藥材如黑錫丹， 或交濟藥材如磁朱丸，或納氣藥材如坎氣、蚧尾，或斂汗藥材如五味、麻黃根。 這些都是古代醫家提倡的「引火歸源、導龍入海」之要藥。

廉勘，陰火者，命門中之元陽也。一名元氣，又名真火，視之不見，求之不得，附於氣血之內，宰乎氣血之先，而其根本所在，即《道經》所謂「丹田」，《難經》所謂「命門」，《內經》所謂「七節之旁，中有小心」，陰陽闔闢存乎此，呼吸出入系乎此，無火而能令百體皆溫，無水而能令百體皆潤，此中一線未絕，則生氣一線未亡，非解剖法所能知，非顯微鏡所能窺。故古昔大醫，診病決死生者，不視病之輕重，而視元氣之存亡。元氣不傷，雖病甚不死；元氣或傷，雖病輕亦死。而其中又有辨焉，有先傷元氣而病者，此不可治者也；有因病而傷元氣者，此不可不預防者也；亦有因誤治而傷及元氣者；亦有元氣雖傷未甚，尚可保全者，全在臨證時，於四診中細心詳審也。病至陰火上升，元陽外越，有猝中證，有久病證。猝中多陽被陰逼，不走即飛；久病多陰竭陽厥，非枯則槁，藥一誤投，禍不旋踵。至若方藥，俞氏滋補劑中，法已大備，茲不贅述。

白話文：

廉勘，是指陰火，也就是命門中的元陽之氣。它也稱為元氣，又稱為真火，看不見摸不著，依附在氣血之中，主宰著氣血，其根本所在，就是《道德經》中所說的「丹田」，《難經》中所說的「命門」，《內經》中所說的「七節之旁，中有小心」。陰陽開合與此有關，呼吸出入也與此有關。沒有火，卻能讓全身溫暖；沒有水，卻能讓全身滋潤。這中間的一線未斷，則生氣的一線也未亡，不是解剖法所能得知，不是顯微鏡所能窺見。所以古時候的大醫，診斷疾病決定生死，不看疾病的輕重，而看元氣的存亡。元氣沒有受損，即使病得很厲害也不會死；元氣受了傷，即使病很輕也會死。其中又有區別，有先傷元氣後生病的，這種病不能治；有因生病而傷元氣的，這種病不能不預防；也有因誤治而傷及元氣的；也有元氣雖傷但未很嚴重，還可以保全的，全在臨證時，從四診中仔細詳查。病勢發展到陰火上升，元陽外泄，有的是中風，有的是久病。中風大多是陽氣被陰氣所逼，不走就飛；久病大多是陰氣耗盡，陽氣虛弱，不是枯槁就是萎縮，藥物稍一誤投，禍患就會接踵而至。至於方藥，俞氏的滋補劑中，法方已經很齊全，這裡就不再贅述。