《增訂通俗傷寒論》~ 通俗傷寒論緒言 (2)

1. 通俗傷寒論緒言

劉完素撰《傷寒直格》三卷，以干支分配臟腑，又分四類、九氣、五邪、運氣、有餘、不足、為病等篇，與傷寒不相涉也；次論六經主療之法，下列藥方益元、涼膈等三十四方，推其意，以仲景寒熱不分，是書之作，實為一變也。又編《傷寒標本》二卷，以傷風、傷寒、中暑、中濕為始，至勞、食復，共四十六條，下集方五十四湯，又無憂丸治食積蟲積，及增外科方，亦大變仲景之法也。

後如張壁撰《傷寒保命集》二卷，其辨脈、辨傷寒各證等法及辨方，皆發仲景所未發之義，以深探仲景之奧旨者也。至元李東垣著《傷寒治法舉要》一卷，首言冷熱風勞虛復，續辨惑《傷寒論》，舉治法之要三十二條，立補中方一十二方，外又立七方，此雖發仲景所未發，要其說過於溫補，不足取以為法也。

王海藏之《此事難知》三卷，得東垣不傳之秘，儲月積浸，編就成帙，其書首設問答，以辨筋絡臟腑，傷寒之源；次辨營衛清濁，氣血表裡，六經手足並傳，用藥禁忌之法；又其次辨兩手陰陽之脈，三元圖式，用針之法，附以雜治，可為不執仲景方論，獨能探微索奧，自成一家之言也。

如朱丹溪撰有《傷寒摘義問目》一卷，始議脈絡，終議證與湯，立論一十九條，此亦闡揚仲景之文，有益後學者也。如滑伯仁之《傷寒例鈔》三卷，先鈔傷寒例；次本經總例、在經入府、傳變之證；又鈔雜例、三陽經合併病、三陰經例及陰陽易、瘥後勞食復例、脈例，以脈列證，並附死證三十餘條，其論雖無發明，便於後學記頌耳，又有吳緩之《傷寒蘊要》四卷，首敘或問、運氣、察色、驗舌、辨脈、六經傳變、藥性制方、煎服之法，辨傷寒溫熱、合病並病、兩感時氣、寒疫冬溫、溫毒、濕溫、溫瘧、瘟疫、中暍、中暑、霍亂、痙證、痰證、傷食、虛煩、腳氣，皆各有方治；後論傷寒變證，如大頭瘟、癍、疹、發黃、發狂、心下滿、咳、喘、悸等二十三例，下辨三陽經熱等二十六例，辨陰陽二證，至婦人、小兒傷寒等五十一例，末附用針之法。此書極便俗學尋例檢方，其療法雖多，而實驗者鮮。

厥後明彭養光撰《潛溪續編新增傷寒蘊要》二卷，增補各種療法及外治法多種，以補原書之不足。元末時，建安許宏集《金鏡內臺方議》十二卷，其一至十卷議仲景麻黃、桂枝湯等方，十一、二卷議五苓散、理中湯丸等方，其說雖以成注為主，然亦多所發明。

平陽馬宗素撰《傷寒醫鑑》一卷，首論證、辨脈、汗下各法，終以小兒瘡疹，共十一條，每條之中，引《活人書》於前，引守真語於後，以辨其非；又撰《傷寒鈴法》一卷，託名仲景，以五運六氣生命得病日時，編成字號歌訣，抉入麻、桂等湯，妄談玄學，不合病理，用之反增其害，幸是書早已失傳，不致流毒後世。

白話文：

通俗傷寒論緒言

劉完素的《傷寒直格》三卷，以干支來分配臟腑，又分成四類、九氣、五邪、運氣、有餘、不足等篇章論述疾病，與傷寒的論述方法並不相符；接著論述六經的主治方法，列出益元、涼膈等三十四個方劑，推測他的用意，是因為認為張仲景的《傷寒雜病論》沒有區分寒熱，所以這本書實際上是對仲景的變革。他又編著《傷寒標本》二卷，從傷風、傷寒、中暑、中濕開始，到勞累、飲食恢復等，共有四十六條，附有五十四個方劑，另有治療食積、蟲積的無憂丸，以及增加了一些外科方劑，這也大大改變了仲景的治療方法。

後來，張壁撰寫的《傷寒保命集》二卷，其辨別脈象、辨別傷寒各種證候以及辨析方劑的方法，都闡發了仲景沒有闡述的義理，深入探討了仲景學說的精髓。元代李東垣所著《傷寒治法舉要》一卷，首先論述了寒、熱、風、勞、虛、復等病因，接著對《傷寒論》中的一些疑惑進行辨析，提出三十二條重要的治療方法，創立了十二個補中方劑，另外還創立了七個方劑，雖然這也闡發了仲景沒有闡述的內容，但其理論過於注重溫補，不足以作為治療的準則。

王海藏的《此事難知》三卷，繼承了李東垣未公開傳授的秘方，經過長期積累和整理編纂而成。這本書首先以問答的形式，辨析筋絡、臟腑以及傷寒的病因；接著辨析營衛、清濁、氣血、表裡、六經以及手足經絡的傳變，以及用藥的禁忌；然後又辨析兩手陰陽的脈象，以及三元圖式和針灸方法，並附有雜病的治療方法。這本書可以說是沒有拘泥於仲景的方劑，獨自探究醫理精微，自成一家之言。

朱丹溪撰寫的《傷寒摘義問目》一卷，從脈絡開始論述，到最後論述證候和方劑，提出了十九條論點，這也是對仲景著作的闡發，對後學很有益處。滑伯仁的《傷寒例鈔》三卷，首先抄錄了傷寒的案例；接著論述了經絡總例、臟腑歸經、病證傳變；又抄錄了雜病案例，包括三陽經合併病證、三陰經病證以及陰陽互變、瘥後勞食復發的案例、脈象案例，並附有三十多條死亡案例。這本書雖然沒有新的發明，卻便於後學記憶和學習。吳緩的《傷寒蘊要》四卷，首先敘述了問診、運氣、觀察面色、驗證舌苔、辨別脈象、六經傳變、藥性配伍、煎藥服藥的方法，辨析了傷寒、溫熱、合病、並病、感受時令之氣、寒疫、冬溫、溫毒、濕溫、溫瘧、瘟疫、中暑、霍亂、痙證、痰證、傷食、虛煩、腳氣等病證，都各有治療方法；後面論述了傷寒的變證，如大頭瘟、斑疹、黃疸、狂躁、心下痞滿、咳嗽、喘息、心悸等二十三個案例，接著辨析了三陽經熱證等二十六個案例，辨析了陰陽二證，以及婦女、小兒傷寒等五十一個案例，最後附有針灸的方法。這本書非常便於學習者查找案例和方劑，其治療方法雖然很多，但實際驗證過的卻很少。

後來明代彭養光撰寫的《潛溪續編新增傷寒蘊要》二卷，增補了各種治療方法和外治方法，以彌補原書的不足。元末建安許宏集撰寫的《金鏡內臺方議》十二卷，其中一到十卷論述了仲景的麻黃湯、桂枝湯等方劑，十一、十二卷論述了五苓散、理中湯丸等方劑，其論述雖然以注釋為主，但也多有發明。

平陽馬宗素撰寫的《傷寒醫鑑》一卷，首先論述了辨證、辨脈、汗下等方法，最後論述了小兒瘡疹，共十一條，每條之中，都先引用《活人書》的觀點，然後引用守真（陶弘景）的觀點，以辨析其錯誤；他又撰寫了《傷寒鈴法》一卷，托名仲景，以五運六氣以及生命得病的時間，編成字號歌訣，融入麻黃湯、桂枝湯等方劑，妄談玄學，不合病理，使用反而會增加危害，幸虧這本書早已失傳，不至於危害後世。