《增訂通俗傷寒論》~ 通俗傷寒論緒言 (2)

1. 通俗傷寒論緒言

劉完素撰《傷寒直格》三卷，以干支分配臟腑，又分四類、九氣、五邪、運氣、有餘、不足、為病等篇，與傷寒不相涉也；次論六經主療之法，下列藥方益元、涼膈等三十四方，推其意，以仲景寒熱不分，是書之作，實為一變也。又編《傷寒標本》二卷，以傷風、傷寒、中暑、中濕為始，至勞、食復，共四十六條，下集方五十四湯，又無憂丸治食積蟲積，及增外科方，亦大變仲景之法也。

後如張壁撰《傷寒保命集》二卷，其辨脈、辨傷寒各證等法及辨方，皆發仲景所未發之義，以深探仲景之奧旨者也。至元李東垣著《傷寒治法舉要》一卷，首言冷熱風勞虛復，續辨惑《傷寒論》，舉治法之要三十二條，立補中方一十二方，外又立七方，此雖發仲景所未發，要其說過於溫補，不足取以為法也。

王海藏之《此事難知》三卷，得東垣不傳之秘，儲月積浸，編就成帙，其書首設問答，以辨筋絡臟腑，傷寒之源；次辨營衛清濁，氣血表裡，六經手足並傳，用藥禁忌之法；又其次辨兩手陰陽之脈，三元圖式，用針之法，附以雜治，可為不執仲景方論，獨能探微索奧，自成一家之言也。

如朱丹溪撰有《傷寒摘義問目》一卷，始議脈絡，終議證與湯，立論一十九條，此亦闡揚仲景之文，有益後學者也。如滑伯仁之《傷寒例鈔》三卷，先鈔傷寒例；次本經總例、在經入府、傳變之證；又鈔雜例、三陽經合併病、三陰經例及陰陽易、瘥後勞食復例、脈例，以脈列證，並附死證三十餘條，其論雖無發明，便於後學記頌耳，又有吳緩之《傷寒蘊要》四卷，首敘或問、運氣、察色、驗舌、辨脈、六經傳變、藥性制方、煎服之法，辨傷寒溫熱、合病並病、兩感時氣、寒疫冬溫、溫毒、濕溫、溫瘧、瘟疫、中暍、中暑、霍亂、痙證、痰證、傷食、虛煩、腳氣，皆各有方治；後論傷寒變證，如大頭瘟、癍、疹、發黃、發狂、心下滿、咳、喘、悸等二十三例，下辨三陽經熱等二十六例，辨陰陽二證，至婦人、小兒傷寒等五十一例，末附用針之法。此書極便俗學尋例檢方，其療法雖多，而實驗者鮮。

厥後明彭養光撰《潛溪續編新增傷寒蘊要》二卷，增補各種療法及外治法多種，以補原書之不足。元末時，建安許宏集《金鏡內臺方議》十二卷，其一至十卷議仲景麻黃、桂枝湯等方，十一、二卷議五苓散、理中湯丸等方，其說雖以成注為主，然亦多所發明。

平陽馬宗素撰《傷寒醫鑑》一卷，首論證、辨脈、汗下各法，終以小兒瘡疹，共十一條，每條之中，引《活人書》於前，引守真語於後，以辨其非；又撰《傷寒鈴法》一卷，託名仲景，以五運六氣生命得病日時，編成字號歌訣，抉入麻、桂等湯，妄談玄學，不合病理，用之反增其害，幸是書早已失傳，不致流毒後世。

白話文：

[通俗傷寒論緒言]

劉完素編寫《傷寒直格》三卷，以天干地支對應臟腑，並分為四類、九氣、五邪、運氣、有餘不足致病等篇章，內容與傷寒關聯不大；接著論述六經辨證的治療方法，下方列出益元散、涼膈散等三十四個方劑，其用意是認為張仲景未明確區分寒熱，此書的寫作可說是一次革新。他又編寫《傷寒標本》兩卷，從傷風、傷寒、中暑、中濕開始，到勞復、食復共四十六條證型，下方收錄五十四個湯方，另有無憂丸治療食積與蟲積，還增加外科方劑，大幅改變了仲景的治療法則。

後來，張壁撰寫《傷寒保命集》兩卷，其中辨脈、辨傷寒各證的方法及方劑分析，皆闡發仲景未曾提及的理論，深入探討仲景學說的精妙。到了元代，李東垣著作《傷寒治法舉要》一卷，開篇論述冷、熱、風、勞、虛、復等證，接著辨析《傷寒論》的疑點，列舉三十二條治療要點，創立十二個補中方劑，外加七個輔助方。雖補充了仲景未論及之處，但其觀點過於強調溫補，不足以為規範。

王海藏的《此事難知》三卷，傳承李東垣未公開的秘訣，經長期累積編纂而成。此書以問答形式開篇，辨析經絡臟腑與傷寒病因；其次討論營衛清濁、氣血表裡、六經傳變及用藥禁忌；最後分析陰陽脈象、三元圖示、針灸方法，並附雜病治療。其特點在於不拘泥仲景學說，自行探究奧義而成一家之言。

朱丹溪撰寫《傷寒摘義問目》一卷，從脈絡討論起，至證型與湯劑終結，提出十九條論述，同樣是闡揚仲景理論的佳作。滑伯仁的《傷寒例鈔》三卷，先摘錄傷寒總論，再整理六經傳腑、證型演變，並匯集雜病、三陽經合病與併病、三陰經案例及陰陽易、勞復食復、脈象對應證型，另附三十餘條死證判別。雖無新創見解，但便於後學記憶背誦。另有吳緩的《傷寒蘊要》四卷，開頭探討問答、運氣、望色、舌診、脈象、六經傳變、藥性配伍與煎服法，區分傷寒與溫病，涵蓋合病、兩感、瘟疫、中暑、霍亂、痙證等，每類皆附方劑；後半部論述傷寒變證如大頭瘟、斑疹、發黃、狂躁等二十三種，再辨析三陽經熱證二十六種及陰陽二證，最後補充婦人小兒傷寒五十一例，末尾附針灸療法。此書便於初學者按證查方，但療法雖多而實效有限。

明代彭養光增補《潛溪續編新增傷寒蘊要》兩卷，增添多種療法與外治法，彌補原書不足。元末建安許宏匯編《金鏡內臺方議》十二卷，前十卷解析仲景麻黃湯、桂枝湯等方，後兩卷探討五苓散、理中湯丸等，雖以成無己註解為主，亦有不少獨到見解。

平陽馬宗素撰《傷寒醫鑑》一卷，開篇論證型、脈象與汗下法，末章討論小兒痘疹，共十一條，每條先引《活人書》，後附劉完素觀點以辯駁謬誤；另寫《傷寒鈴法》一卷，假託仲景之名，以五運六氣結合發病日期編成歌訣，強行套入麻黃湯等方劑，內容玄虛悖離醫理，使用反加重病情。幸好此書已失傳，未貽害後世。