《傷寒論讀》~ 辨少陽病脈證 (2)
辨少陽病脈證 (2)
1. 辨少陽病脈證
太陽少陽並病,心下鞭,頸項強而眩者,當刺大椎、肺前、肝俞,慎勿下之。肺前在大椎下第三節,肝俞第五節,去中行一寸半,足太陽經穴。
太陽少陽並病而反下之,戒結胸。心下鞭,下利不止,水漿不下,其人煩心。結胸者,項亦強如柔痙狀,下之則利,宜大陷胸丸。
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸心下痞鞭者,當刺大椎第一間、肺前、肝俞,慎不可發汗。發汗則譫語,脈弦。五六日譫語不止,刺期門。
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯。若嘔者,黃芩加半夏湯主之。
白話文:
【辨別少陰病症的脈象與證候】
當太陽病與少陰病同時發作時,患者出現心下堅硬、頸部強直且頭暈目眩的症狀,此時應針灸大椎穴、肺俞穴(即「肺前」,位於大椎穴往下第三節)、肝俞穴(位於第五節,距脊椎中線一寸半,屬足太陽膀胱經的穴位)。切記不可使用瀉下法治療。
如果太陽與少陰同時發病卻誤用瀉下法,可能導致結胸證。症狀包括心下堅硬、腹瀉不止、無法進食飲水,並伴有心煩不安。結胸嚴重時,頸項也會強直如柔痙(痙病的一種),此時若用瀉下法可能加重腹瀉,適合使用大陷胸丸治療。
若太陽與少陰同時發病,出現頭頸強痛、時常眩暈,或偶有結胸般的心下痞硬症狀,應針灸大椎第一間(大椎穴)、肺俞、肝俞等穴。切忌發汗,否則可能引起譫語(神志不清、胡言亂語)和脈象弦緊。若五、六天後譫語仍未停止,可針刺期門穴。
若太陽與少陰合病(兩經症狀同時顯現),患者自然腹瀉,可用黃芩湯治療;若伴隨嘔吐,則以黃芩加半夏湯為主方。
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