《傷寒論讀》~ 辯誤吐病脈證

1. 辯誤吐病脈證

太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。太陽病當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。

傷寒吐後腹脹者，與調胃承氣湯。

白話文：

太陽病的患者原本應該出現怕冷的症狀，但如果經過催吐治療後，反而不再怕冷，甚至不想靠近衣物，這是因為催吐導致體內產生虛熱煩躁。

太陽病通常會有怕冷和發熱的表現，但若病患自行出汗，不再怕冷發熱，同時關脈（手腕處脈象）呈現細數（細弱而快速），則可能是醫生誤用催吐法的結果。

• 如果在發病一、二天時誤用催吐，患者雖感到飢餓，卻無法進食；
• 如果在發病三、四天時誤用催吐，患者會不想喝稀粥，反而想吃冷食，但早上吃的東西到了晚上又吐出來，這都是因催吐不當引起的不良反應，屬於較輕微的治療錯誤。

另外，傷寒患者若在催吐後出現腹部脹滿的情況，可以服用「調胃承氣湯」來調理。