1三陽三陰
乃三陽中論三陰之方證,三陰中載三陽之方證,交往交來,而能變能化,是乃張仲景氏之術之機活也,亦不可不審矣。
由是而觀之,雖於三陰不言表裡,而在其淺深緩急之次:太陰則里之初也,少陰則里之本也,厥陰則里之末也。本末,猶表裡也。若以三陽三陰合而言之:二陽則始,而二陰則終也;而二陽為表裡,二陰為本末;惟少陽太陰為之間,而少陽間於二陽,太陰間於陰陽。此其所以篇少陽於後,媲之於太陰也。凡是皆統之於陰陽,各歧而為三,次其淺深緩急,以示之轉機,使人易辨別者也。夫三陽三陰者,表裡之統名也,外內之分也。
而表裡之外,非更有陰陽也。如曰發於陽,曰發於陰,曰陰陽俱虛,曰陰陽自和,皆以三陽三陰言之,豈在表裡之外乎?夫疾病之於變,雖千狀萬態,不可得而窮極乎,靡不惟陰陽之統焉。體之於大,而為陰陽;體之於小,而為表裡;大以創之,小以成之矣。故陰陽者,表裡之統名也。
表裡豈非外內之分乎?後世陰陽之說,紛紛紜紜,加之以五行,欲以中仲景氏之論,豈其不益迂也矣哉!
六經之名,出於素問,本是經絡之義,各有其部位存焉,蓋自古有之矣。仲景氏乃假此以分表裡之部位,配其脈證,而為之統名也。惟是假之於經絡,是以視以為經絡,則莫之非經絡也。雖然,尋仲景氏之所論,專在外內之分,而非取之於經絡,則其於本旨,宜喚為三陽三陰爾。
又奚以六經稱之之為?或曰或稱六經,或喚三陽三陰,本是一也,則稱六經,宜如無害然,奚更喚三陽三陰之為?曰不然,六經本以經絡名焉,而仲景氏假之表裡之統名,則雖其所指之不異,而其所推之不同也。故取之經絡焉,則遠推之於理也;取之表裡焉,則邇推之於事也。
推於事之與推於理也,固非無徑庭矣。與其趨理於遠,寧從事於邇。是故不稱六經,而喚為三陽三陰者,此蓋仲景氏之本旨也。
三陽三陰
這段內容討論了三陽與三陰之間的相互關係和變化,認為張仲景的學術核心在於靈活運用三陽三陰的辯證方法。三陰雖然不直接提及表裡,但根據其深淺和緩急層次可分為:太陰是裡證的初始階段,少陰是裡證的根本,厥陰是裡證的最終階段。本質上,本末層次就類似表裡的區分。
若將三陽三陰結合來看,二陽代表疾病起始,二陰代表終結;二陽對應表裡,二陰對應本末;少陽和太陰則位於二者之間,少陽介於二陽之間,太陰則是陰陽的交界。因此,將少陽篇章排在後面,與太陰相對應。這些都歸納於陰陽體系中,再細分為三個層次,以顯示疾病的轉化機制,使醫者更容易辨別。
三陽三陰實質上是表裡的總稱,也是外內的分類。疾病變化雖繁多,但都歸於陰陽的統轄。從大局來看是陰陽,具體來看則是表裡;大框架建立理論,小細節完善實踐。後世學者常將陰陽理論複雜化,甚至加入五行學說試圖解釋張仲景的觀點,反而使內容更加迂腐難解。
「六經」之名源自《素問》,原指經絡的特定部位。張仲景借用這個概念,將疾病按表裡位置分類,配合脈象和症狀來總括命名。然而,他真正討論的是外內區分,而非經絡本身。因此,回歸其本意應稱之為「三陽三陰」,而非「六經」。若強用「六經」一詞,雖然指向相同,但推理方向卻有偏差:從經絡角度推論偏重理論,從表裡角度則更能貼近實際臨床。與其追求遠離實際的理論,不如專注於實用的方法。這也是張仲景選擇「三陽三陰」作為核心術語的根本原因。