1服法
醫之為術也,在於察機而處方焉。而其處方而作之也,在備銖兩升斗及煎煮之法。銖兩升斗及煎煮之法備,而後藥可得而服也。乃其服之也,又各有法焉,不可不慎以守矣。如銖兩則姑舍諸,升斗之隨而不一也,煎煮之法,亦隨而不一也。不唯此而已,服法亦復不一也。其不一也,各有其義而存焉,非苟而已。
故煎煮之法,與其服法,抑雖復末也,而是助我轉機之術而成之者也。其為用也,不輕而重矣。緩急遲速多少,各有其法存焉。如桂枝加厚朴杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯及加附子湯、桂枝加芍藥湯及加大黃湯、桂枝加桂湯、小建中湯、桂枝去桂加茯苓白朮湯、柴胡加桂枝湯、麻黃附子甘草湯,則以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。
如桂枝湯,則服至二三劑。如麻黃杏仁甘草石膏湯、白頭翁湯,則煮取一升,溫服一升。如吳茱萸湯,則分溫服七合。如桃花湯,則煮米令熟,去滓,溫服七合。如桃核承氣湯,則煮取二升半,分溫服五合。如葛根黃連黃芩湯,則以水八升,煮取二升,分溫再服。
如附子湯、當歸四逆湯及加吳茱萸生薑湯、理中湯,則煮取三升,溫服一升,日三服。如真武湯,則服七合。如柴胡加龍骨牡蠣湯,則煮取四升,溫服一升。如麻黃湯,則以水九升,煮取二升半,溫服八合。如大青龍湯,則煮取三升,溫服一升。如桂枝人參湯,則日再夜一服。
如小青龍湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、炙甘草湯、茵陳蒿湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、黃芩湯及加半夏生薑湯、麻黃升麻湯,則以水一斗,煮取三升,溫服一升。如大承氣湯,則煮取二升,分溫再服。
如黃連湯,則煮取六升,日三服,夜二服。如半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯,則煮取六升,去滓再煎取三升,溫服一升,日三服。如白虎湯,則煮米熟湯成溫服一升,日三服。如竹葉石膏湯,則煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟湯成去米,溫服一升,日三服。
如桂枝加芍藥生薑人參新加湯,則以水一斗一升,煮取三升,溫服一升。如桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,則以水一斗二升,煮取三升,溫服一升。如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝幹薑湯,則煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
如小陷胸湯、桂枝附子湯、赤石脂禹餘糧湯、乾薑黃連黃芩人參湯,則以水六升,煮取二升,分溫再服。如茯苓桂枝白朮甘草湯,則煮取三升,溫服一升,分溫三服。如桂枝麻黃各半湯,則以水五升,煮取一升八合,溫服六合。如桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯,則煮取二升,溫服一升。
如黃連阿膠湯,則服七合。如桂枝甘草龍骨牡蠣湯,則煮取二升半,溫服八合。如芍藥甘草附子湯,則煮取一升五合,分溫服。如茯苓四逆湯,則煮取三升,溫服七合,日三服。如抵當湯,則溫服一升,不下再服。
服法
醫術的關鍵在於觀察病機而開立處方,而處方的製作則需注重藥材的份量、升鬥比例及煎煮方法。這些條件完備後,藥物才能服用。至於服用方法,也各有其規則,必須謹慎遵守。
例如:
- 桂枝加厚朴杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、桂枝加桂湯、小建中湯、桂枝去桂加茯苓白朮湯、柴胡加桂枝湯、麻黃附子甘草湯:以水七升煎煮,取三升藥汁,每次溫服一升,每日三次。
- 桂枝湯:可服用二至三劑。
- 麻黃杏仁甘草石膏湯、白頭翁湯:煎取一升,每次溫服一升。
- 吳茱萸湯:分次溫服七合。
- 桃花湯:將米煮熟後,去渣,溫服七合。
- 桃核承氣湯:煎取二升半,分次溫服五合。
- 葛根黃連黃芩湯:以水八升煎煮,取二升,分兩次溫服。
其他湯劑的服用方法如下:
- 附子湯、當歸四逆湯、加吳茱萸生薑湯、理中湯:煎取三升,每次溫服一升,每日三次。
- 真武湯:每次服七合。
- 柴胡加龍骨牡蠣湯:煎取四升,每次溫服一升。
- 麻黃湯:以水九升煎煮,取二升半,每次溫服八合。
- 大青龍湯:煎取三升,每次溫服一升。
- 桂枝人參湯:白天服兩次,夜間服一次。
- 小青龍湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、炙甘草湯、茵陳蒿湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、黃芩湯、加半夏生薑湯、麻黃升麻湯:以水一斗煎煮,取三升,每次溫服一升。
- 大承氣湯:煎取二升,分兩次溫服。
此外:
- 黃連湯:煎取六升,白天服三次,夜間服兩次。
- 半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯:煎取六升,去渣後再煎至三升,每次溫服一升,每日三次。
- 白虎湯:將米煮熟後服用,每次一升,每日三次。
- 竹葉石膏湯:煎取六升,去渣後加入粳米,待米煮熟後去米,每次溫服一升,每日三次。
- 桂枝加芍藥生薑人參新加湯:以水一斗一升煎煮,取三升,每次溫服一升。
- 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:以水一斗二升煎煮,取三升,每次溫服一升。
- 小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯:煎取六升,去渣後再煎至三升,每次溫服一升,每日三次。
其他細節:
- 小陷胸湯、桂枝附子湯、赤石脂禹餘糧湯、乾薑黃連黃芩人參湯:以水六升煎煮,取二升,分兩次溫服。
- 茯苓桂枝白朮甘草湯:煎取三升,每次溫服一升,分三次服用。
- 桂枝麻黃各半湯:以水五升煎煮,取一升八合,每次溫服六合。
- 桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯:煎取二升,每次溫服一升。
- 黃連阿膠湯:每次服七合。
- 桂枝甘草龍骨牡蠣湯:煎取二升半,每次溫服八合。
- 芍藥甘草附子湯:煎取一升五合,分次溫服。
- 茯苓四逆湯:煎取三升,每次溫服七合,每日三次。
- 抵當湯:每次溫服一升,若無效則再次服用。