《傷寒之研究》~ 卷四 (16)

1. 服法

醫之為術也，在於察機而處方焉。而其處方而作之也，在備銖兩升斗及煎煮之法。銖兩升斗及煎煮之法備，而後藥可得而服也。乃其服之也，又各有法焉，不可不慎以守矣。如銖兩則姑舍諸，升斗之隨而不一也，煎煮之法，亦隨而不一也。不唯此而已，服法亦復不一也。其不一也，各有其義而存焉，非苟而已。

故煎煮之法，與其服法，抑雖復末也，而是助我轉機之術而成之者也。其為用也，不輕而重矣。緩急遲速多少，各有其法存焉。如桂枝加厚朴杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯及加附子湯、桂枝加芍藥湯及加大黃湯、桂枝加桂湯、小建中湯、桂枝去桂加茯苓白朮湯、柴胡加桂枝湯、麻黃附子甘草湯，則以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。

如桂枝湯，則服至二三劑。如麻黃杏仁甘草石膏湯、白頭翁湯，則煮取一升，溫服一升。如吳茱萸湯，則分溫服七合。如桃花湯，則煮米令熟，去滓，溫服七合。如桃核承氣湯，則煮取二升半，分溫服五合。如葛根黃連黃芩湯，則以水八升，煮取二升，分溫再服。

如附子湯、當歸四逆湯及加吳茱萸生薑湯、理中湯，則煮取三升，溫服一升，日三服。如真武湯，則服七合。如柴胡加龍骨牡蠣湯，則煮取四升，溫服一升。如麻黃湯，則以水九升，煮取二升半，溫服八合。如大青龍湯，則煮取三升，溫服一升。如桂枝人參湯，則日再夜一服。

如小青龍湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、炙甘草湯、茵陳蒿湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、黃芩湯及加半夏生薑湯、麻黃升麻湯，則以水一斗，煮取三升，溫服一升。如大承氣湯，則煮取二升，分溫再服。

如黃連湯，則煮取六升，日三服，夜二服。如半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯，則煮取六升，去滓再煎取三升，溫服一升，日三服。如白虎湯，則煮米熟湯成溫服一升，日三服。如竹葉石膏湯，則煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成去米，溫服一升，日三服。

如桂枝加芍藥生薑人參新加湯，則以水一斗一升，煮取三升，溫服一升。如桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，則以水一斗二升，煮取三升，溫服一升。如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝幹薑湯，則煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

如小陷胸湯、桂枝附子湯、赤石脂禹餘糧湯、乾薑黃連黃芩人參湯，則以水六升，煮取二升，分溫再服。如茯苓桂枝白朮甘草湯，則煮取三升，溫服一升，分溫三服。如桂枝麻黃各半湯，則以水五升，煮取一升八合，溫服六合。如桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯，則煮取二升，溫服一升。

如黃連阿膠湯，則服七合。如桂枝甘草龍骨牡蠣湯，則煮取二升半，溫服八合。如芍藥甘草附子湯，則煮取一升五合，分溫服。如茯苓四逆湯，則煮取三升，溫服七合，日三服。如抵當湯，則溫服一升，不下再服。

白話文：

醫術的關鍵在於觀察病情變化，然後開立處方。而開立處方並製作藥劑的過程，則在於準備好藥材的重量（銖、兩）和容量（升、斗），以及煎煮的方法。當這些重量、容量和煎煮方法都準備妥當後，藥物才能被服用。然而，服藥的方式也各有不同，必須謹慎遵守。至於藥材的重量，我們暫且不談；容量的單位（升、斗）也並非固定不變。煎煮的方法也各有不同，不僅如此，服藥的方式也同樣不盡相同。

這些不同的服藥方式各有其意義，並非隨意而為。因此，煎煮的方法和服藥的方式，雖然看似細節末節，卻是幫助我們轉變病情的重要環節。它們的作用不可輕忽，而是至關重要的。服藥的快慢、緩急、多寡等，都有各自的方法。例如，桂枝加厚朴杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯及其加附子湯、桂枝加芍藥湯及其加大黃湯、桂枝加桂湯、小建中湯，以及桂枝去桂加茯苓白朮湯、柴胡加桂枝湯、麻黃附子甘草湯等，都是用水七升煎煮，取藥汁三升，溫服一升，每日三次。桂枝湯則服用至二、三劑。麻黃杏仁甘草石膏湯、白頭翁湯等，則煎煮取一升，一次溫服。吳茱萸湯則分次溫服七合。桃花湯則先煮米至熟，去渣，溫服七合。桃核承氣湯則煎煮取二升半，分次溫服五合。葛根黃連黃芩湯則用水八升煎煮，取藥汁二升，分兩次溫服。附子湯、當歸四逆湯及其加吳茱萸生薑湯、理中湯等，都是煎煮取三升，溫服一升，每日三次。真武湯則溫服七合。柴胡加龍骨牡蠣湯則煎煮取四升，溫服一升。麻黃湯則用水九升煎煮，取藥汁二升半，溫服八合。大青龍湯則煎煮取三升，溫服一升。桂枝人參湯則白天服用兩次，夜晚服用一次。小青龍湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、厚朴生薑甘草半夏人參湯、炙甘草湯、茵陳蒿湯、麻黃連軺赤小豆湯、麻黃附子細辛湯、黃芩湯及其加半夏生薑湯、麻黃升麻湯等，都是用水一斗煎煮，取藥汁三升，溫服一升。大承氣湯則煎煮取二升，分兩次溫服。黃連湯則煎煮取六升，每日服用三次，夜晚服用兩次。半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭石湯等，都是煎煮取六升，去渣後再煎取三升，溫服一升，每日三次。白虎湯則煮米至熟，湯成後溫服一升，每日三次。竹葉石膏湯則煎煮取六升，去渣後加入粳米，煮至米熟，去米後溫服一升，每日三次。桂枝加芍藥生薑人參新加湯，則用水一斗一升煎煮，取藥汁三升，溫服一升。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，則用水一斗二升煎煮，取藥汁三升，溫服一升。小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯等，都是煎煮取六升，去渣後再煎取三升，溫服一升，每日三次。小陷胸湯、桂枝附子湯、赤石脂禹餘糧湯、乾薑黃連黃芩人參湯等，都是用水六升煎煮，取藥汁二升，分兩次溫服。茯苓桂枝白朮甘草湯則煎煮取三升，溫服一升，分三次溫服。桂枝麻黃各半湯則用水五升煎煮，取藥汁一升八合，溫服六合。桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯等，都是煎煮取二升，溫服一升。黃連阿膠湯則溫服七合。桂枝甘草龍骨牡蠣湯則煎煮取二升半，溫服八合。芍藥甘草附子湯則煎煮取一升五合，分次溫服。茯苓四逆湯則煎煮取三升，溫服七合，每日三次。抵當湯則溫服一升，若效果不佳，則再服用。