1加減法
既以此代彼，則各自一方，而其所之之不同也。既各自一方，而其所之之不同，此特在於仲景氏之術而不在於我。我烏能辨其所以然者也哉？仲景氏既有所稽於古，能辨其所以然者，因其方法，極其變化，致其妙用，建之規則，使人有依而據；則其在於我，而可行於今者，惟此而已。
何必極一味之能，隨意而加減之為？若乃專於加減，則不得不一一推其能也。欲一一推其能，則必有所窮。窮則必強，強則必馳。既取脈證於概，而專於其所馳，則無所不至。以此稱能活乎術，術之為活，亦終不難矣。古人之既制數百之方劑，仲景氏之或加或去，為各半，為二一。
極其變化，致其妙用者，非若夫極一味之能，欲兼盡而不遺也。此豈後人淺膚之識之所能窺測也哉？然則數百之方劑，及其或加或去，為各半，為二一者，不在於仲景氏之術而何？我惟由規則於此，則轉機乎可以察，而處方乎無不從也。雖不極其能乎；雖不為加減乎，仲景氏之術之活果可行於今矣。故術之為活也，不在於每證加減，而在於察機處方也。術之為活，亦已為難矣。夫藥也者，性之偏者也，非若穀肉果菜之常能養人也。乃同飲食入口也。不得其肯綮，則亦能害於人，豈可不慎焉也哉？且於六方之下，設加減之法者，皆依或字而為之也。或也者，
蓋事之涉於二道，而未必之辭也。故今云或其或某者，謂其兼證之有然者，又有否者也。此本非為加減言之也。大抵論病狀，有定證；有兼證。如定證，則必之者也。如兼證，則未必者也。姑以青龍柴胡二湯言之，則青龍之定證，至於發熱而咳。柴胡之定證，至於心煩喜嘔。
以下云或某或某者，皆其兼證也。乃其於兼證之然與否，或疑乎：異其方法也否？於是云或某或某，以明其不論然之與否，亦能統而治之，不異其方法也。故依或字，一一設加減者，非仲景氏之意也。此必後人之不辨此旨，忽看或字，謂此宜乎加減；於是乎，旁註加減之法者，遂謬混正文也。
若果仲景氏之所設，則奚啻於六方之下？必當先肇之於桂枝湯已。未見他於無或字者，設加減之法者何耶？必言：今例於此，而施之於他，果見其效，則加減之法，何可廢乎？殊不知此本統其或某或某者，皆能治之，固不須加減也。況乎既加既去，既異一二，既以此代彼，則各自一方，而其所之之不同也乎？故依或字，一一設加減，又例於此而施之於他者，皆非仲景氏之意也，不可從矣。夫疾病之能害於人也，服夫偏性之藥者，本是不得已也。乃其同飲食入口，而受於胃也。於其所受，必有宜與否。既雖此藥之中彼之病乎，勢之不相應，則反為逆，或不逮也。
為逆則嘔吐而水漿不下，痞為鞕，鞕為痛。不逮則數服而不見其效也。非必此藥之不中彼之病也，勢之不相應也。故其所受之宜與否，亦不可不稽矣。古人既稽於此，假生薑大棗粳米飴蜜之類，伍之於藥，以緩其氣，以勵其力，以宣布之，以滋潤之。此皆人之常所食養，而非偏性之物也。
加減法
用此藥取代彼藥時，它們各自屬於不同的方劑，所治療的方向也不同。既然各有所屬且方向不同，這種差異關鍵在於張仲景的醫術，而不在於我。我怎能辨明其中的道理呢？張仲景既參考古代經驗，又能探究原理，根據方法推究變化，達到巧妙運用，建立規則，讓人有所依據。對我而言，如今可行的，也僅在此而已。
何必追求單一藥味的極致功效，隨意加減？若專注於加減，就不得不逐一推究每味藥的功效，但這樣必然有所極限。達到極限便會勉強，勉強則易散亂。若只籠統掌握脈證，卻專注於散亂的加減，便會無所節制。以此標榜醫術靈活，但真正的靈活醫術，終究不應如此困難。古人已創制數百種方劑，張仲景有時增減藥味，或各半，或二比一。
他追求變化與妙用，並非極盡單味藥的功效以求面面俱到。這豈是後人淺薄見識所能理解的？如此看來，數百方劑及其加減變化，若非張仲景的醫術核心，又是什麼？我只須遵循規則，便能觀察病機轉變，處方時自然順應。即使不追求極致功效或頻繁加減，張仲景的醫術仍能適用於今日。因此，醫術的靈活不在於每症加減，而在於洞察病機與處方。醫術靈活本就困難，何況藥物性味偏頗，不像穀肉果菜能日常滋養。
它們與飲食同入口，若不對症，反會傷人，怎能不慎？此外，在六方之下標註加減法，皆基於「或」字。「或」指涉兩種可能，未必確定。所謂「或某或某」，指兼證可能存在或不存在，本意不在加減。病症有主證與兼證：主證必然存在，兼證未必。例如青龍、柴胡二湯，青龍湯主證為發熱咳嗽，柴胡湯主證為心煩喜嘔。下方所列「或某或某」皆為兼證。
有人疑惑：兼證是否需調整方法？因此用「或某或某」表明無論兼證存在與否，皆可統治而不改方法。若依「或」字逐一加減，並非張仲景本意。這必是後人誤解「或」字，擅自旁註加減法，混淆正文。若真是張仲景所設，何僅限於六方？理應先從桂枝湯開始。為何未見他在無「或」字處設加減法？
有人辯稱：此處既立範例，推廣他方若見效，加減法豈可廢除？卻不知此處本就能統治「或某或某」，無須加減。況且，增減藥味、調整比例或用此代彼，已屬不同方劑，所治方向各異。因此，依「或」字設加減或推廣他方，皆非張仲景原意，不可盲從。
疾病之所以傷人，服用偏性藥物本為不得已。這些藥物與飲食同入胃，是否適宜吸收至關重要。即使藥物對症，若病勢不應，反致逆亂或無效。逆亂則嘔吐拒食，腹脹硬痛；無效則屢服不癒。未必是藥不對症，而是病勢未契。故吸收適宜與否，也需考究。古人深明此理，故配生薑、大棗、粳米、飴蜜等藥，調和藥性、強化效力、促進散布與滋潤。這些皆為日常食養之物，非偏性藥材。