1加減法
脈沉微,身無大熱者,又去其附子,名乾薑甘草湯,治咽中干,煩躁吐逆而厥者。 芍藥甘草湯,治腳攣急;又加附子,名芍藥甘草附子湯,治發汗病不解,反惡寒者。 又四逆湯方中,去甘草,代蔥白,名白通湯,治下利脈微者。 又四逆湯方中,加人參,名四逆加人參湯,治惡寒脈微而複利者。 又去附子,代術,名理中湯,治霍亂寒多不用水者。 又加之桂四兩,名桂枝人參湯,治協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表裡不解者。 附子湯,治少陰病,口中和,其背惡寒者,及身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者。 又去人參代生薑,名真武湯,治腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者;及太陽病發汗,汗出不解,仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動振振,欲擗地者。 茯苓桂枝甘草大棗湯,治臍下悸,欲作奔豚者。 又以術代大棗,名茯苓桂枝白朮甘草湯,治心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊者。 又以生薑代術,名茯苓甘草湯,治傷寒汗出者,及厥而心下悸者。 小柴胡湯,治往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩,喜嘔者。 又加之桂枝芍藥,名柴胡桂枝湯,治傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者。 半夏瀉心湯,治心下痞鞕;又加之生薑四兩,名生薑瀉心湯,治心下痞鞕,乾噫食臭,腹中雷鳴下利者。 又加之甘草一兩,足前成四兩,名甘草瀉心湯,治下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安者。 又半夏瀉心湯方中,去黃芩代桂枝,加黃連二兩,足前成三兩,名黃連湯,治腹中痛,欲嘔吐者。 梔子甘草豉湯,治發汗吐下後,虛煩不得眠,少氣者。 又去香豉代蘗皮,名梔子蘗皮湯,治身黃髮熱者。 又梔子豉湯方中,如枳實,名枳實梔子湯,治大病差後勞復者。 又去香豉,代厚朴,名梔子厚朴湯,治下後心煩腹滿,臥起不安者。 調胃承氣湯,治胃氣不和,讝語者。 又去甘草,代甘遂,名大陷胸湯,治實熱結胸,心下痛,按之石鞕者。 則因一二異同,而懸殊其所之者也。 如桂枝湯,行之太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔者;而又行之其氣上衝者;及前證既愈,身痛不休者也。 麻黃湯,行之頭痛發熱,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者;而又行之太陽與陽明合病,喘而胸滿者;及不發汗,因致衄者也。 葛根湯,行之項背強𠘧𠘧,無汗惡風者;而又行之太陽與陽明合病,自下利者也。 小建中湯,行之腹中急痛者;而又行之心中悸而煩者也。 大青龍湯,行之脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者;而又行之脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者也。 五苓散,行之脈浮,小便不利,微熱消渴者;而又行之水逆及霍亂也。 豬苓湯,行之脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者;而又行之少陰病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者也。 茯苓甘草湯,行之傷寒汗出者;而又行之厥而心下悸者也。 小柴胡湯,行之往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食。
【加減法】
脈象沈微,身體無明顯發熱者,去除附子,稱為「乾薑甘草湯」,治療咽喉乾燥、煩躁嘔吐、四肢冰冷。
「芍藥甘草湯」治療腳部抽筋;加入附子後稱為「芍藥甘草附子湯」,治療發汗後病症未解,反而怕冷的狀況。
在「四逆湯」的配方中,去除甘草,改加蔥白,稱為「白通湯」,治療腹瀉且脈象微弱者。
在「四逆湯」的配方中,加入人參,稱為「四逆加人參湯」,治療怕冷、脈象微弱且反覆腹瀉者。
去除附子,改用白朮,稱為「理中湯」,治療霍亂偏寒、不口渴者。
再加入四兩桂枝,稱為「桂枝人參湯」,治療因熱邪引起的腹瀉不止、心下痞硬、表裡症狀未解者。
「附子湯」治療少陰病,口中無異味但背部怕冷,以及身體疼痛、手腳冰冷、關節痛、脈象沈者。
去除人參,改用生薑,稱為「真武湯」,治療腹痛、小便不利、四肢沈重疼痛、腹瀉,以及太陽病發汗後未解、仍發熱、心悸、頭暈、身體顫動、站立不穩者。
「茯苓桂枝甘草大棗湯」治療肚臍下方悸動,感覺即將發作奔豚者。
用白朮替換大棗,稱為「茯苓桂枝白朮甘草湯」,治療心下脹滿、氣逆衝胸、站立時頭暈、脈象沈緊者。
用生薑替換白朮,稱為「茯苓甘草湯」,治療傷寒汗出,以及四肢冰冷但心下悸動者。
「小柴胡湯」治療寒熱交替、胸脅脹悶、沈默不語、食慾不振、心煩、常欲嘔吐。
加入桂枝和芍藥,稱為「柴胡桂枝湯」,治療傷寒六七日後,仍有發熱輕微惡寒、四肢關節煩疼、輕微嘔吐、心下脹滿、表證未除者。
「半夏瀉心湯」治療心下痞硬;加入四兩生薑,稱為「生薑瀉心湯」,治療心下痞硬、噯氣有食物腐臭味、腹中腸鳴腹瀉者。
再加入一兩甘草(共四兩),稱為「甘草瀉心湯」,治療每日腹瀉多次、食物不消化、腹中腸鳴、心下痞硬脹滿、乾嘔、心煩不安者。
在「半夏瀉心湯」的配方中,去除黃芩,改用桂枝,並加二兩黃連(共三兩),稱為「黃連湯」,治療腹痛欲嘔吐者。
「梔子甘草豉湯」治療發汗或嘔吐、腹瀉後,虛煩失眠、氣短者。
去除香豉,改用黃柏皮,稱為「梔子蘗皮湯」,治療身黃髮熱者。
在「梔子豉湯」中加入枳實,稱為「枳實梔子湯」,治療大病初癒後因過勞復發者。
去除香豉,改用厚朴,稱為「梔子厚朴湯」,治療下瀉後心煩腹脹、坐臥不安者。
「調胃承氣湯」治療胃氣不和、胡言亂語者。
去除甘草,改用甘遂,稱為「大陷胸湯」,治療實熱結胸、心下疼痛、按之堅硬如石者。
這些方劑因一兩味藥物的增減,功效便有明顯不同。
例如「桂枝湯」,可用於治療太陽病的頭痛發熱、汗出怕風、鼻鳴乾嘔;又能用於氣上衝的症狀;或前症已癒但身痛不止者。
「麻黃湯」用於治療頭痛發熱、骨節疼痛、怕風無汗而喘;又適用於太陽與陽明合病、喘而胸滿者;以及因未發汗導致流鼻血者。
「葛根湯」用於治療頸背僵硬、無汗怕風;又適用於太陽與陽明合病、自發腹瀉者。
「小建中湯」用於治療腹中急痛;又適用於心悸煩躁者。
「大青龍湯」用於脈象浮緊、發熱惡寒、全身疼痛、無汗煩躁;又適用於脈象浮緩、身體不痛但沈重、時輕時重、無少陰證者。
「五苓散」用於脈象浮、小便不利、輕微發熱口渴;又適用於水逆嘔吐及霍亂。
「豬苓湯」用於脈象浮發熱、口渴欲飲水、小便不利;又適用於少陰病、腹瀉、咳嗽嘔吐口渴、心煩失眠者。
「茯苓甘草湯」用於傷寒汗出;又適用於四肢冰冷但心下悸動者。
「小柴胡湯」適用於寒熱交替、胸脅脹悶、沈默不欲飲食。