1下利六道
下利之為證，雖區以眾多，而其所統，亦惟在寒之與熱。寒之與熱二者之所以為下利者：寒始受之於裡者，而其為吐利腹痛，固其所也。惟熱雖始受之於表乎，遂內及於胃，則亦能為嘔為下利，勢之使然也。頗似寒而異，何以見其異乎？此則惟熱是主之為異，寒則不主乎熱矣。
雖下利之相似，而寒熱之果異，豈可混乎？寒熱也者，陰陽之謂也。此二者之於綱，歧以為六焉。有合病之自下利者；有並病之自下利者；或本不可下而反下之，利遂不止，猶在於陽位也；或未可下而數下之，利不止，遂之於陰位也；或因裡熱也；或因裡寒也。此之為六綱也。
而其目則四十有二焉。是乃隨其轉機而制之者也，不可不辨矣。合病之自下利者凡三焉。論曰：「太陽與陽明合病者，必自下利。」葛根湯主之。曰：「太陽與少陽合病，自下利者。」黃芩湯主之。曰：「陽明少陽合病，必下利。其脈滑而數者，有宿食也。」大承氣湯主之。此三者，皆合病之自下利者也。
並病之自下利者凡五焉。論曰：「傷寒發熱，汗出不解，心下痞鞕，嘔吐而下利者。」大柴胡湯主之。曰：「太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先此時自極吐下者。」與調胃承氣湯。曰：「若自下利，脈反和者，此為內實也。」宜調胃承氣湯。曰：「陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者。」小柴胡湯主之。曰：「傷寒汗出解之後，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。」生薑瀉心湯主之。此五者，皆並病之自下利者也。本不可下而反下之，利遂不止，猶在於陽位者凡二焉。論曰：「太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者表未解也。喘而汗出者。」葛根黃連黃芩湯主之。曰：「傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾吐心煩不得安。」甘草瀉心湯主之。此二者，皆本不可下而反下之，利遂不止，猶在於陽位者也。未可下而數下之，利不止，遂之於陰位者凡五焉。論曰：「太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裡不解者。」桂枝人參湯主之。曰：「傷寒服湯藥，下利不止，心中痞鞕，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。」赤石脂禹餘糧湯主之。曰：「傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救里。」曰：「脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，皆宜四逆湯。」曰：「假令已下之，脈數不解，而下不止，協熱而便膿血者。」桃花湯主之。此五者，皆未可下而數下之，利不止，遂之於陰位者也。因裡熱者凡十焉。論曰：「少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之。」宜大承氣湯。曰：「少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。」豬苓湯主之。曰：「少陰病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。」四逆散主之。曰：「熱利下重者。」白頭翁湯主之。曰：「下利讝語者，有燥屎也。」小承氣湯主之。曰：「下利脈平，按之心下鞕者。」
下利六道
腹瀉的症狀，雖然種類繁多，但歸納起來，不外乎寒證與熱證兩大類。寒證與熱證之所以會引起腹瀉的原因如下：
寒證
寒邪直接侵襲體內，因而導致嘔吐、腹瀉、腹痛，這是寒證常見的表現。
熱證
熱邪起初侵襲體表，但隨後內傳至胃，也會引發嘔吐和腹瀉，這是熱證的特點。
熱證引起的腹瀉，表面上可能類似寒證，但兩者本質上仍有區別。其關鍵差異在於：熱證以熱邪為主導，而寒證則不以熱邪為主。
雖然腹瀉的症狀相似，但寒證與熱證的本質截然不同，不可混淆。寒熱之分，實為陰陽之別。在此基礎上，可進一步細分為六種主要類型：
- 合病所致的自發性腹瀉
- 併病所致的自發性腹瀉
- 不應瀉下而誤用瀉下法，導致腹瀉不止，病位仍屬陽證
- 未到瀉下時機卻頻繁瀉下，導致腹瀉不止，病位轉為陰證
- 因體內熱邪所致
- 因體內寒邪所致
這六種為主要綱領，其下又細分為四十二種具體情況，需根據病情變化靈活應對，不可不仔細辨別。
一、合病所致的自發性腹瀉（三種）
- 太陽與陽明合病：必然伴隨自發性腹瀉，以葛根湯為主治。
- 太陽與少陽合病：自發性腹瀉，以黃芩湯為主治。
- 陽明與少陽合病：必然腹瀉。若脈象滑數，並有宿食積滯，以大承氣湯為主治。
二、併病所致的自發性腹瀉（五種）
- 傷寒發熱，汗出仍不退，心下痞硬，嘔吐並腹瀉，以大柴胡湯為主治。
- 太陽病，病程超過十日，心下鬱結欲吐，胸中疼痛，大便稀溏，腹部輕度脹滿，微煩躁，若曾劇烈吐下者，可用調胃承氣湯。
- 自發性腹瀉，若脈象平和，屬內有實邪，宜用調胃承氣湯。
- 陽明病，潮熱發作，大便稀溏，小便正常，胸脅脹滿未解，以小柴胡湯為主治。
- 傷寒汗出後，心下痞硬，飯後噯氣有食物氣味，脅下有水氣，腸鳴腹瀉，以生薑瀉心湯為主治。
三、不應瀉下而誤瀉下，腹瀉不止，病位仍屬陽證（二種）
- 太陽病桂枝證，誤用瀉下法後腹瀉不止。若脈促且表證未解，伴隨喘促汗出，以葛根黃連黃芩湯為主治。
- 傷寒或中風，誤用瀉下法後，患者每日腹瀉數十次，食物不消化，腸鳴不斷，心下痞硬脹滿，乾嘔心煩不安，以甘草瀉心湯為主治。
四、未到瀉下時機卻頻繁瀉下，腹瀉不止，病位轉為陰證（五種）
- 太陽病，表證未除卻多次瀉下，導致協熱下利，腹瀉不止，心下痞硬，表裡未解，以桂枝人參湯為主治。
- 傷寒服藥後，腹瀉不止，心下痞硬，先服瀉心湯無效，再用其他瀉下藥，腹瀉仍未止。此時若投予理中湯，腹瀉反而加重，以赤石脂禹餘糧湯為主治。
- 傷寒誤下後，持續腹瀉且排出未消化食物，伴隨身體疼痛，應立即急救裡證。
- 脈浮而遲，表熱裡寒，腹瀉並排出未消化食物，宜用四逆湯。
- 誤下後，脈數不解，腹瀉不止，協熱而便膿血，以桃花湯為主治。
五、因體內熱邪所致的腹瀉（十種）
（其下條文未完整列出，暫不予譯出。）