1腹滿二道
腹滿亦有陰陽矣。其凡二道焉，而治法則十有九也。陽之主熱也，陰之主寒也。熱之與寒，皆為腹滿焉。而太陽少陽之在於肌表與胸脅也，則不及於此矣。惟發汗吐下之後，或為腹滿者，既是非其本位也。至於陽明，乃為腹滿者，以其熱之實於胃也。腹滿本是太陰之所分，而非陽明之所分也。
陽明之薄於太陰，而其熱之熾，遂延於其鄰，以為腹滿者也。此其於腹滿，是之為陽位矣。太陰之為腹滿者，以其寒之客於腹，此為其正位也。少陰厥陰之為腹滿者，此二者亦不遠於太陰，而其寒之凝，升達於其上者也。此其於腹滿，是之為陰位矣。陰陽之別，在於寒之與熱。
寒熱之分，在於胃實之與自利。腹診之差，在於鞕之與濡。脈候之辨，在於浮之與沉。此為其概矣。腹滿之雖太陰之所分乎，析為寒熱二者焉。熱之極於胃實也，雖滿之在於腹乎，下之而瘳；故其於方劑，以承氣湯為之主也。寒之極於自利也，雖滿之在於腹乎，溫之而痊；故其於方劑，以四逆湯為之主也。
即其在於陽位者之於治法，凡八焉。論曰：陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之。曰：若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。曰：發汗不解，腹滿痛者，急下之。曰：大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。曰：腹滿不減，減不足言，當下之，皆宜大承氣湯。曰：傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。曰：太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。曰：傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。此皆其在於陽位者之治法也。
其在於陽位，而證之相交者之於治法，凡四焉。論曰：陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。曰：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出不惡寒，反惡熱，身重，若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。曰：三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，讝語遺尿，若自汗出者，白虎湯主之。曰：陽明中風，脈眩浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，又按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。此皆其在於陽位，而證之相交者之治法也。
其在於陽位，而不及胃實者之於治法，凡二焉。論曰：發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。曰：傷寒下後，心煩，腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。此皆其在於陽位，而不及胃實者之治法也。
其在於陽位，而似於陰位者之於治法也。論曰：太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。
腹部脹滿可分為陰陽兩類，主要分為兩種情況，治療方法共有十九種。陽證以熱為主，陰證以寒為主，無論熱或寒都可能導致腹脹。太陽病和少陽病因位在體表與胸脅，通常不會直接引起腹脹，但若在發汗、催吐或瀉下後出現腹脹，則表示邪氣已離開原本的病位。至於陽明病引起的腹脹，是因為胃中熱盛所致。其實腹脹本是太陰病的範疇，而非陽明病。
陽明病的熱邪影響太陰，熱勢旺盛時會擴散到鄰近的臟腑，導致腹脹，這種腹脹屬於陽證。太陰病引起的腹脹，是因寒邪停留於腹部，這是其典型的病位表現。少陰病和厥陰病的腹脹，與太陰病相近，是由寒邪凝滯並向上蔓延所致，這類腹脹屬於陰證。區分陰陽的關鍵在於寒證與熱證的差別。
寒證與熱證的區分，在於胃中是否有實熱或是否出現自發性腹瀉。腹診時辨別的重點在於腹部是否堅硬或柔軟。脈象的差異則在於浮脈或沈脈。這是基本的辨證原則。腹脹雖屬太陰病的範疇，但可分為寒性和熱性兩類。若熱邪極盛導致胃實，即使腹部脹滿，使用瀉下法即可痊癒，因此以承氣湯為主要方劑；若寒邪極盛導致自利，即使腹部脹滿，採取溫補法即可治癒，因此以四逆湯為主要方劑。
針對陽證的治療方法共有八種。例如：陽明病若脈搏遲緩、出汗但不惡寒，伴隨身體沈重、氣短、腹脹、喘息及潮熱，表示表邪已解，可攻裡，此時若手足持續出汗且大便堅硬，宜用大承氣湯。若腹部嚴重脹滿且不通暢，可用小承氣湯輕微調和胃氣，避免過度瀉下。此外，若發汗後病情未緩解，反而腹脹疼痛，需立即瀉下；或在大瀉後六七日未排便，煩躁未解且腹脹痛，表示仍有燥屎，宜用大承氣湯。若腹脹持續不減或僅略微減輕，仍需瀉下。另如傷寒七八日後出現身黃如橘色、小便不利、輕微腹脹，可用茵陳蒿湯。太陽病若反覆發汗又瀉下，導致五六日未排便、口乾舌燥、傍晚輕微潮熱、從心窩到腹部堅硬脹痛且拒按，宜用大陷胸湯。傷寒催吐後出現腹脹，可用調胃承氣湯。這些都是針對陽證的治法。
若陽證與其他證候交雜，治療方法有四種。例如：陽明中風出現口苦、咽乾、腹脹、微喘、發熱惡寒、脈浮緊時，需綜合辨治。陽明病若脈浮緊、咽燥口苦、腹脹喘促、發熱出汗但不惡寒反而怕熱、身體沈重、口渴舌燥，可用白虎加人參湯；若脈浮發熱、口渴、小便不利，可用豬苓湯。三陽合病時出現腹脹、身重難轉、口舌不靈、臉部油垢、譫語遺尿、自汗，宜用白虎湯。陽明中風若脈弦浮大、氣短、腹脹、脅下及心區疼痛、按壓時氣不通暢、鼻乾無汗、嗜睡、全身發黃、小便困難、潮熱、時常呃逆、耳前後腫脹，針刺後稍緩但外證未解，病程超過十日脈仍浮者，可用小柴胡湯。這些是陽證與其他證候交雜時的治法。
針對陽證但未達胃實的治療方法有兩種。例如：發汗後腹脹，可用厚朴生薑甘草半夏人參湯；傷寒瀉下後心煩、腹脹、坐臥不安，可用梔子厚朴湯。這些是針對陽證但胃中未完全實熱的治法。
對於陽證表現類似陰證的情況，例如太陽病經過十餘日後，出現心窩部不適欲吐、胸痛、大便溏軟、輕微腹脹、鬱悶微煩等症狀，需進一步辨證處理。