1汗二道（附發汗之辨）
曰大汗，若大下利而厥冷者；曰吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者；曰既吐且利，小便複利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，皆四逆湯主之。
曰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
曰吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。此皆純於陰者也。是之為七綱三十有八目也。
汗之有陰陽也，其於寒與熱，治法之備如此，不可不辨焉。
大抵發汗之法，在二三日，而日分一劑三服。其輕者，一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。其重者，半日許令三服盡，晝夜服至二三劑。此為其大法矣。
至其不解者，不止二三日，雖八九日十日以上，尚可發汗也。若其在二三日，而心悸者，不可發汗，當與小建中湯。又其在二三日，已發汗不解，蒸蒸發熱者，當與調胃承氣湯。若雖既及陽明，仍發熱惡寒，則亦尚可發汗。至其不惡寒惡熱，當下之。此為其變法矣。
脈證之轉機，固不可以幾；豈惟汗下哉？不可不審察焉。
夫太陽之發之於汗也，陽明之祛之於下也。汗下皆耗津液之道也。此何以行之乎？以其不得止也。何以不得止乎？以其非此則無可除之道也。是故其行之在一旦，而不敢強也。
因戒其發汗，曰：不可令如水流漓，病必不除。又曰：若一服，汗出病瘥，停後服，不必盡劑。又曰：脈微弱者，不可發汗。
戒其下之，曰：微和胃氣，勿令大泄下。又曰：若更衣者，勿服之。又曰：若一服讝語止，更莫復服。又曰：不轉失氣者，慎不可攻也。
惟治法為爾，此豈非其行之在一旦，而不敢強乎？若果強之，則鮮不之於陰位焉。
於是乎舉：或發汗遂漏不止，或發汗過多，或發汗若下之，或大汗出後，或大下之後等之變脈證，而各具其變治法矣。
少陽之制之於中位也。此何以不行汗下乎？以其不在表，亦不在裡故，汗下皆非其所宜也。因戒之，曰：少陽不可發汗。又曰：慎勿下之。亦惟治法為爾。
雖爾，能得其肯綮，則或發熱汗出而解。故例，曰：若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
夫行發汗之藥而汗出，固其所也。柴胡本是非發汗之藥，而反發汗，則於法得無背馳乎？此殊不然。以其非發汗之藥故，雖汗出乎，於法無有背馳矣。若果行之發汗之藥，則雖汗出乎，病必不除矣。
故雖均汗出乎，在得其肯綮與否，而有除與否之差也。不
汗症二類（附發汗的辨證）
有以下幾種情況需使用四逆湯治療：
- 大汗淋灕，或嚴重腹瀉導致手腳冰冷；
- 嘔吐腹瀉並出汗，發熱怕冷，四肢抽緊，手腳冰冷；
- 同時出現嘔吐腹瀉，小便通暢卻大量出汗，腹瀉排出未消化食物，體內寒冷體表發熱，脈搏微弱近乎停止。
若腹瀉排出未消化食物，體內寒冷體表發熱，出汗且手腳冰冷，則應使用通脈四逆湯。
當嘔吐停止但腹瀉仍持續，出汗手腳冰冷，四肢持續抽緊，脈搏微弱近乎停止時，需用通脈四逆加豬膽汁湯。這些都屬於純陰證。此為七綱三十八目之要點。
汗症有陰陽之分，對應寒熱證候的治療方法完備，必須仔細辨別。
發汗的基本方法： 發汗治療通常在二三日內進行，每日一劑分三次服用。輕症者服一次汗出病癒即可停藥；重症者半天內服完三劑，晝夜連服二至三劑。
特殊情況處理： 若二三日後未癒，甚至八九日或更久，仍可發汗。但若二三日內出現心悸，則不可發汗，應改用小建中湯。若已發汗仍未退熱，出現持續高熱，則用調胃承氣湯。即使病邪傳至陽明經，仍有發熱惡寒症狀時，仍可發汗；但若不惡寒反惡熱，則應採用瀉下法。此為變通之法。
脈症變化的關鍵難以預測，不僅是汗下之法的運用，必須審慎觀察。
太陽病用發汗法，陽明病用瀉下法，二者皆會損耗津液。為何要採用這些方法？因其病勢非此不能解除。故實施時需果斷，但不可強行。
發汗禁忌： 不可令汗出如水淋灕，否則病必不除。若服一劑汗出病癒即停藥。脈搏微弱者不可發汗。
瀉下注意事項： 應溫和調理胃氣，不可過度瀉下。若已排便即停藥。服藥後譫語停止即不可再服。若無腸鳴排氣，則慎用攻下法。
若不遵從這些治療原則，強行施治，多會導致病情惡化。因此列舉了各種因不當發汗或瀉下導致的變證及其救治方法。
少陽病的治療： 少陽病位在半表半裡，既不適宜發汗也不宜瀉下。故告誡：少陽病不可發汗，慎用瀉下法。
特殊情況： 若能掌握病機關鍵，少陽病患者或可通過發熱汗出而痊癒。如柴胡證未解時再服柴胡湯，可能出現蒸蒸汗出而病癒的現象。
重點在於： 使用發汗藥出汗屬正常，柴胡本非發汗藥卻能致汗，看似與治法相違，實則不然。因柴胡非發汗藥，雖致汗出但仍合治療法則。若用發汗藥強行發汗，即使出汗，病亦不除。
關鍵在於是否準確把握病機，這決定著治療能否見效，而非單純觀察是否出汗。